马云：终始本古经篇名，而伯乃述之。故前根结篇有云：九针之玄，要在终始。此又曰：毕于终始。故知其为古经篇名也，按首无起句，当同前篇，俱为岐伯言也。
毕于终始 张云：终始本篇名，详载阴阳针刺之道，今散类各章。志云：终始者始于五脏，次于经脉，终于六气。盖五脏内生六络，六经外合六气，盖五脏又本于六气之所生，故曰人生于地，悬命于天。简案：终始，其义未详，姑仍马张。
阳受气于四末（止）可令和 马云：阳在外，受气于四肢，阴在内，受气于五脏，故因其气之来而迎之者，泻之法也，因其气之往而随之者，补之法也，知迎随为补泻，则阴阳诸经之气可和调矣。
和气之方 《论语·雍也》集解引孔注云：方，道也。
无道行私 张云：不明至道，而强不知以为知，即无道行私也。伐人长命，殃必及之，天道不爽，当知所畏。
谨奉天道（止）经脉为纪 张云：天道阴阳。有十二辰次为之纪，人身血气，有十二经脉为之纪，循环无端，终而复始，故曰终始。
持其脉口人迎 张云：脉口在手，太阴脉也，可候五脏之阴，人迎在颈，阳明脉也，可候六腑之阳，人之血气经脉，所以应天地阴阳之盛衰者，毕露于此，故曰天道毕矣。
应四时也 张云：春夏人迎微大，秋冬寸口微大，（简案：出禁服篇。）应四时也，上谓人迎，下谓脉口，相应往来，即如下篇所谓俱往俱来，若引绳大小齐等也。简案：马以上为寸口，以下为尺，恐非。
不结动也 张云：结涩则不足，动疾则有余，皆非平脉也。
本末之寒温之相守司也 《甲乙》作本末相遇，寒温相守司，似是。禁服篇曰：察其本末之寒温，以验其脏腑之病。张云：脏气为本，肌体为末，表里寒温司守，不致相失，故必外之形肉，内之血气，皆相称者，谓之平人。志：本末之寒温之两之字下句。注云：本末者，有本标之出入，寒温者，应寒暑之往来，各相守司也。简案：志注，义未明晰。
少气者（止）不称尺寸 张云：少气者，元气虚也，兼阴阳而言，故上之人迎，下之脉口，必皆衰少无力，而两手之尺寸，亦不相称也。简案：尺寸，诸家为寸关尺之尺寸，然《内经》无此义，今言不称尺寸者，其脉短少，不称常时之尺寸。
可将以甘药，不可饮以至剂 张云：但可将以甘药，甘药之谓，最有深意，盖欲补虚羸，非甘纯不可也。至剂，刚毒之剂也，正气衰者不可攻，故不宜用也。志云：甘药者调胃之药，谓三阴三阳之气，本于中焦胃腑所生，宣补其生气之原，道之流行，故不可饮以至剂，谓甘味太过，反留中也。简案：以至剂为至甘之剂，殆乖经旨。
弗灸 张云：以火能伤阴也。志云：谓阴阳之气不足于外，非经脉之陷下也。
人迎一盛（止）病在手阳明 张云：人迎，足阳明脉也，一盛二盛，谓大于气口一倍二倍也，阳明主表，而行气于三阳，故人迎一盛，病在足经之少阳，若大一倍而加以躁动，则为阳中之阳，而上在手经之少阳矣。凡二盛三盛，病皆在足，而躁则皆在手也，下仿此。简案：禁服篇曰：人迎大一倍于寸口，病在足少阳，以下文例同，故张以一盛为一倍也。马志以人迎气口，为左右寸口而释之，此王叔和以降之说，非古之义，不可从。
人迎四盛（止）为外格 张云：人迎盛至四倍，且大且数者，乃六阳偏盛之极，盈溢于腑，格拒六阴，是为外格。按下文曰：溢阴为内关，内关不通，死不治。则此外格者，亦死无疑。简案：禁服篇云：溢阳为外格，死不治。志云：阳可盛而阴不可盛也，故溢阳不曰死，盖不考耳。
脉口一盛（止）在手太阴 张云：脉口，手太阴脉也，太阴主里，而行气于三阴，故脉口一盛，病在足经之厥阴，若加以躁，则为阴中之阳，而上在手厥阴心主矣。凡二盛三盛皆在足，而躁则皆在手也。志本厥阴之下，更多厥阴二字，误。
脉口四盛（止）死不治 张云：脉口四盛，且大且数者，乃六阴偏盛，盈溢于脏，表里隔绝，是为内关，主死不治。
命曰关格 张云：人迎主阳，脉口主阴，若俱盛至四倍以上，则各盛其盛，阴阳不交，故曰关格，可与言死期也。马云：后世医籍，皆以饮食不下为关格，视此节大义，可深惭云。（关格，义详于《素问识·六节藏象论》，当互阅）
人迎一盛，泻足少阳（止）上气和乃止 张云：人迎主腑，故其一盛，病在胆经，肝胆相为表里，阳实而阴虚，故当泻足少阳之腑，补足厥阴之脏也，泻者二，补者一，泻倍于补也。疏取之者，欲其从容，不宜急也。上气，言气之至也，气至而和，谷气至矣，故可止针，下仿此。马云：必切其脉而验其病之退否，疏而取穴于胆肝二经之上，盖彼此之穴相间之谓疏也，候至气和乃止针，由此推之，则一盛而躁，病在手少阳，当泻手少阳三焦经，而补手厥阴心包络经矣。志云：疏，当作躁，谓一盛而躁，二盛而躁，当取手之阴阳也。简案：据马志，上气之上，接上句，且志改疏作躁，并不允。
太阳主胃 《甲乙》：阳，作阴。马云：太阳作阳明。张云：太言太阴，阳言阳明，脾与胃为表里，故曰太阳主胃。简案：《甲乙》为是，此盖该上文足阳明日二取之而言。张云：上文人迎之治，治三阳也，皆日二泻一补，气口之治，治三阴也，皆日二补一泻。盖以三阳主表，病在表者，宜泻倍于补也，三阴在里，病在里者，宜补倍于泻也，皆以脏气为重，惟恐其或伤耳，又如厥阴少阳，肝胆木脏也，东方多实，故可日二取之。太阴阳明，脾与胃也，脾胃大富于谷气，故可日二取之。惟少阴太阳，则二日一取之，盖肾与膀胱，为天一之脏，真阴之原，故宜保重如此，圣人之顾根本，岂惟针刺为然哉！
三倍以上（止）为他病矣 《甲乙》：三，作四。张云：俱盛三倍以上，即四盛也，阴阳俱溢，即溢阴溢阳也，不开，即外关内格也，如此者，血气闭塞无所行。五盛真阴伤于内，刺之已不可，灸之则愈亡其阴，而变生他病，必至不能治也。志云：若不以针开之，则血脉闭塞，气无所行，流溢于中，则内伤五脏矣。夫盛则泻之，虚则补之，陷下则灸之，此阴阳之气，偏盛不和，非陷下也，故灸之则生他病矣。
凡刺之道（止）血气不行 志云：谓阴阳之气偏盛，刺之和调则止矣，然又当补阴泻阳，补阴者，补五脏之衰阴，泻阳者，导六气之外出。六节脏象论曰：五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。顺气篇曰：五者音也，音主长夏，是补其脏阴，则心、肺、脾脏之气和，而音声益彰矣。肝开窍于目，肾开窍于耳，肝肾之气盛，则耳目聪明矣。《甲乙》：音气，作音声。
适虽言故 马云：苟坚如其初，则适才虽言病去复旧，其病未去也。张云：脉坚如旧者，虽欲文饰其故，而病实未除也。简案：据下文言，快而推之，故乃病去而复其故之谓，马注为是。
夫如其故 《甲乙》：夫，作大。是。
痛虽不随针 《甲乙》：痛，作病，下同。针下有减字，下文同。马云：虽不随针而即去，然亦必以渐而衰矣。
十二经脉之所生病 马云：欲通十二经脉之所生病，及虚实补泻，必明于本经经脉第十篇而后可。
可得传于终始矣 张云：终始，本篇名，即本末之谓。
故阴阳不相移，（止）取之其经 张云：移，移易也，倾，相伤也，或阴或阳，无所改易，不相移也，虚者自虚，实者自实，不相倾也。此则无所从生，而各病其病，但求其经而取之。
邪辟妄合 辟，《甲乙》作澼，马志作僻。张云：邪辟妄合等六句，详言病变也，凡此者皆须用针，治以三刺之法，则诸病可去也。
沉浮异处，四时不得 马云：脉气浮沉，似所处各异。志云：浮沉异处者，阴阳之气与经脉不相合也，四时不得者，不得其升降浮沉也。
故一刺（止）谷气至也 张云：初刺之在于浅近，故可出阳分之邪，再刺之在于深远，故可出阴分之邪，三刺之在候谷气，谷气者，元气也，止，出针也，盖邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和，必邪气去而后谷气至。故已补而实则虚者坚，已泻而虚则坚者软，是以知谷气之至也。马云：此节大意，见前官针篇。
阴盛而阳虚，（止）和之 张云：此以脉口、人迎言阴阳也，脉口盛者，阴经盛而阳经虚也，当先补其阳，后泻其阴而和之，人迎盛者，阳经盛而阴经虚也，当先补其阴，后泻其阳而和之，何也？以治病者，皆宜先顾正气，后治邪气，盖攻实无难，伐虚当畏，于此节之义，可见用针用药，其道皆然。
三脉动于足大趾之间 马云：阳明动于大趾次趾之间，凡厉兑、陷谷、冲阳、解溪，皆在足跗上也。厥阴动于大趾次趾之间，正以大敦、行间、太冲、中封，在足跗内也。少阴则动于足心，其穴涌泉，乃足跗之下也。
其动也 《甲乙》作三脉动于大指者八字。
阳明（止）少阴在下 《楼氏纲目》曰：阳明在上，冲阳脉也，厥阴在中，太冲脉也，少阴在下，太溪脉也。马云：阳明则在手足之上，厥阴则在于二经之中，少阴则在于足之下耳。
膺腧中膺，（止）取之上 马云：此言凡取穴者，必当各中其所也。胸之两旁谓之膺，故膺内有腧，如胃经气户、库房、屋翳、膺窗，肾经彧中、神藏、灵墟、神封之类，凡刺膺腧者，当中其膺可也。背内有腧，如督脉经诸穴，居脊之中，膀胱经诸穴，居脊之四行之类，凡刺背腧者，当中其背与肩膊可也。凡按分肉虚，虚则取之耳。张云：凡肩膊之虚软而痛者，病有阴经阳经之异。阴经在膺，故治阴病者，当取膺腧而必中其膺；阳经在背，故治阳病者，当取背腧而必中其背。病在手经故取之上，上者手也，如手太阴之中府、云门，手厥阴之天池，皆膺腧也，手少阳之肩髎、天髎，手太阳之天宗、曲垣、肩外腧，皆背腧也，咸主肩膊虚痛等病。简案：二家所取义各异，未审孰是，然张添痛字释之，似于原文未允当，但马以肩膊二字接上句，以上字接次节重字上，非。
重舌刺舌柱，以铍针也 张云：舌下生小舌，谓之重舌，舌柱即舌下之节如柱者也，当用第五针曰铍针者刺之。九针论曰：铍针主大痈脓两热争者。官针篇曰：病为大脓者，取以铍针。简案：刺出恶血也。
手屈（止）守筋 张云：屈而不伸者，筋之拘挛也，故治当守筋，不可误求于骨，伸而不屈者，骨之废弛也，故治当守骨，不可误求于筋也。
补须一方实，（止）无使邪气得入 张云：补，当作刺，刺法虽多，其要惟二，则补泻而已。一者因其方实，故当深取之，勿按其痏，欲以出其邪气，此泻法也。一者因其方虚，故当浅刺之，以养其血脉，疾按其穴，以拒其邪气，此补法也。马云：方，犹俗云才方也。
邪气来也（止）徐而和 马云：邪气之来，其针下必紧而疾，谷气之来，其针下必徐而和，可得而验也。
刺诸痛者，其脉皆实 《甲乙》者下有深刺之诸痛者六字。张云：此言痛而可刺者，脉必皆实者也，然则脉虚者，其不宜刺可知矣。
从腰以上（止）足太阴阳明皆主之 张云：此近取之法也。腰以上者，天之气也，故当取肺与大肠二经，盖肺经自胸行手，大肠经自手上头也。腰以下者，地之气也，故当取脾胃二经，盖脾经自足入腹，胃经自头下足也，病之在阴在阳，各察其所主而刺之。
病在上者（止）取之腘 张云：此远取之法也，有病在上而脉通于下者，当取于下，病在下而脉通于上者，当取于上，故在头者取之足，在腰者取之腘，盖疏其源而流自通，故诸经皆有井、荥、俞、原、经、合之辨。
春气在毛（止）以春夏之齐 《甲乙》：毛，上有毫字。马云：齐、剂同，《素问》有刺齐论。张云：此言病气之中人，随时气而为深浅也。春夏阳气在上，故取毫毛皮肤，则浅其针，秋冬阳气在下，故取分肉筋骨，则深其针，是以时为齐也。按四时刺逆从论曰：春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓。中与本篇若异者何也？盖本篇言病邪之应时令，有表有里，四时刺逆从论言人气之合天地，有升有降，义本不同，非矛盾也。肥人肉厚，浅之则不及，故宜秋冬之齐，瘦人肉薄，深之则太过，故宜春夏之齐。志云：齐者与时一之也。简案：志注非是，七十难与本篇之义合。
病痛者阴也，（止）深刺之 张云：凡病痛者，多由寒邪滞逆于经，及深居筋骨之间，凝聚不散，故病痛者为阴也。按之不得者，隐藏深处也，是为阴邪，故刺亦宜深。然则痛在浮浅者，由属阳邪可知也，但诸痛属阴者多耳。
病在上者阳也，（止）浅刺之 张云：阳主升，故在上者为阳，阴主降，故在下者为阴，痒者散动于肤腠故为阳，凡病在阳者，皆宜浅刺之，其在下者，自当深刺无疑也。志云：此论表里上下之阴阳。夫表为阳，里为阴，身半以上为阳，身半以下为阴，病在阳者名曰风，故痒者阳也，病在皮肤之表阳也，病在阴者名曰痹，痹者痛也，故病痛者阴也。以手按之不得者，留痹之在内也。此言表里之为阴阳也。简案：四十八难曰：痒者为虚，痛者为实。义似相戾。
病先起阴者，（止）治其阴 张云：此以经络部位言阴阳也。病之在阴在阳，起有先后，先者病之本，后者病之标，治必先其本，即上文所谓先刺其病所从生之义。
热厥、寒厥 马云：《素问》明有厥论，本经寒热病篇，亦有刺寒热厥法。
二阴一阳，（止）一刺阳也 张云：二刺阴，一刺阳者，谓补其阴经二次，泻其阳经一次，则阴气盛而阳邪退，故可以治热厥。其二阳一阴者，亦犹是也，故可以治寒厥。
久病者，（止）刺道毕矣 张云：久远之疾，其气必深，针不深，则隐伏之病不能及，留不久，则固结之邪不得散也。一刺未尽，故当间日复刺之，再刺未尽，故再间日而又刺之，必至病除而后已。然当先察其在经在络，在经者直刺其经，在络者缪刺其络，是谓调其左右，去其血脉也。志云：病久者邪气入深，邪与正争，则气留于阴，间日而后出于阳，是以间日复刺之者，俟气至而取之也。
凡刺之法（止）聚气可布 《甲乙》：躁厥者，注云一作疾字。张云：病少气而形肉未脱，其脉躁急，其病躁而厥逆者，气虚于内，邪实于经也，当缪刺之，左病取右，右病取左，所刺在络，其用轻浅，则精气之散者可收，邪气之聚者可散也。简案：躁厥，作躁疾是。
深居静处，（止）气至乃休 马云：此言用针者，当预养其神以行针也。凡用针者，虽占病者之神气往来，然必先自养其神气，故深居静处，闭户塞牖，魂魄、神意、精气皆会于一，令志已在针，方浅而留之，或微而浮之，以移病者之神，候其真气已至，而乃止针也。
男内女外，（止）是谓得气 张云：既刺之后，尤当戒慎，男子忌内，女子忌外，忌外者坚拒勿出，忌内者谨守勿内，则邪气必去，正气必复，是谓得气。道藏本释音云：《难经》作男外女内。简案：七十八难云：男外女内。乃言针法，与本篇之义自别。
出行来者 《甲乙》：出，作步。
凡此十二禁者 简案：马张连男内女外为十二禁，然凡刺之禁有后节则必不然，《甲乙》无此十二三字，盖古经之脱文也。
介按：凡十二禁者，如风雨晦明之四时，人之气血，凝滞不调，共计四禁也，大饱则气虚，五禁也，新饱则气盛，六禁也，大醉则气乱，七禁也，大怒则气逆，八禁也，大渴则液少，九禁也，大劳则气乏，十禁也，大惊则气散，十一禁也，人神所在之处，恐伤其生气，十二禁也。夫所谓人神所在之处，以四时言之，则春在左胁，秋在右胁，冬在腰，夏在脐，此四者系是肝肺肾脾所司之时也，故亦须禁之。
淫泆 道藏本、《甲乙》作淫泺。张云：淫泆荡散也。（淫泺详于《素问识·骨空论》。）
脱其五味 志云：五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生，针刺之道，贵在得神致气，犯此禁者，则脱其五味所生之神气，是谓失气也。
绝皮乃绝汗 太阳之脉以下，文与《素问·诊要经终论》同，今特举其异同，不复诠释，诊要经终无绝皮二字，作绝汗乃出。
不行 诊要经终作不仁。
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