图书:伤寒论辩证广注

理中丸方

(此方自原论中第七卷采附于此)人参 甘草(炙) 白术 干姜(以上各三两)上四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡子黄大,以沸汤数合,和一丸研碎,温服之,日三服,夜二服。

成氏明理论云,心肺在膈上为阳,肾肝在膈下为阴,此上下藏也,脾胃应土,处在中州,在五脏曰孤脏,属三焦曰中焦,自三焦独治在中,一有不调,此丸专治,故名曰理中丸,人参味甘温内经曰,脾欲缓,急食甘以缓之,缓中益脾,必以甘为主,是以人参为君,白术味甘温,内经曰脾恶湿,甘胜湿,温中胜湿,必以甘为助,是以白术为臣,甘草味甘平,内经曰,五味所入,甘先入脾,脾不足者,以甘补之,补中助脾,必先甘剂,是以甘草为佐,干姜味辛热,喜温而恶寒者,胃也,胃寒,则中焦不治,内经曰,寒淫所胜,平以辛热,散寒温胃,必先辛剂,是以干姜为使云云,内经曰,热者寒之寒者热之,此之谓也。

琥按上成氏注理中丸,乃治脾胃虚寒药也,使脾胃虚而不至于寒,则干姜在所当减,况敢加桂附等药乎,使脾胃寒而不至于虚,则参术又在所当减矣,医者不可不知,又上证言喜唾得,乃吐涎沫也,倘其人恶心欲作呕吐之状,方中宜去甘草,又用干姜,不若多用生姜之为妥矣。

伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之,(伤寒本是热病,热邪所耗,则精液销烁,元气亏损,故其人必虚羸少气,气逆欲吐者,气虚不能消饮,胸中停蓄,故上逆而欲作吐也,与竹叶石膏汤,以调胃气,散热逆,愚按前条是胃中虚寒证,此条是胃中虚热证,)


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