小便淋闭论
《难经》云:病有关有格,关则不得小便。又云:关无出之谓,皆邪热为病也。分在气在血而治之,以渴与不渴而辨之。如渴而小便不利者,是热在上焦肺之分,故渴而小便不利也。夫小便者,是足太阳膀胱经所主也,长生于申,申者,西方金也,肺合生水,若肺中有热,不能生水,是绝其水之源。《经》云:虚则补其母。宜清肺而滋其化源也,故当从肺之分,助其秋令,水自生焉。又如雨、如露、如霜,皆从天而降下也,乃阳中之阴,明秋气自天而降下也。且药有气之薄者,乃阳中之阴,是感秋清肃杀之气而生,可以补肺之不足,淡味渗泄之药是也,茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、木通、瞿麦、萹蓄之类,以清肺之气,泄其火,资水之上源也。如不渴而小便不通者,热在下焦血分,故不渴而大燥,小便不通也。热闭于下焦者,肾也,膀胱也,乃阴中之阴,阴受热邪,闭塞其流。易上老云:寒在胸中,遏绝不入,热在下焦,填塞不便,须用感北方寒水之化,气味俱阴之药,以除其热,泄其闭塞。《内经》云:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。若服淡渗之药,其性乃阳中之阴,非纯阳之剂,阳无以化,何能补重阴不足也?须用感地之水运而生太苦之味,感天之寒药而生大寒之气,此气味俱阴,乃阴中之阴也。大寒之气,人禀之生膀胱;寒水之运,人感之生肾。此药能补肾与膀胱,受阳中之阳,热火之邪,而闭其下焦,使小便不通也。夫用大苦寒之药,治法当寒因热用。又云:必伏其所主,而先其所因。其始则气同,其终则气异也。
通关丸(一名滋肾丸) 治不渴而小便闭,热在下焦血分也。
黄柏(去皮,锉,酒洗,焙) 知母(锉,酒洗,焙干,以上各一两) 肉桂(五分)
上为细末,熟水为丸,如梧桐子大,每服一百丸,空心,白汤下,顿两足,令药易下行故也。如小便利,前阴中如刀刺痛,当有恶物下为验。
清肺饮子 治渴而小便闭涩不利,邪热在上焦气分。
灯心(一分) 通草(二分) 泽泻 瞿麦 琥珀(以上各五分) 萹蓄 木通(以上各七分) 车前子(炒,一钱) 茯苓(去皮,二钱) 猪苓(去皮,三钱)
上为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,稍热,食远服。或《局方》八正散、五苓散,亦宜服之。
导气除燥汤 治小便闭塞不通,乃血涩至气不通而窍涩也。
茯苓(去皮 滑石炒黄,以上各二钱) 知母(细锉,酒洗) 泽泻(以上各三钱) 黄柏(去皮,酒洗,四钱)
上㕮咀,每服五钱,水三盏,煎至一盏,去渣,稍热,空心服。如急闭,不拘时服。
肾疸汤 治肾疸,目黄,甚至浑身黄,小便赤涩。
羌活 防风 藁本 独活 柴胡(以上各五分) 升麻(五钱)
以上治肾疸,目黄,浑身黄。
白茯苓(二分) 泽泻(三分) 猪苓(四分) 白术(五分) 苍术(一钱)
以上治小便赤涩。
黄柏(二分) 人参(三分) 葛根(五分) 神曲(六分) 甘草(三钱)
上锉如大豆大,分作二服,水三盏,煎至一盏,去渣,稍热,食前服。
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