暴怒所致,胸膈不利者,调气为主。
抑郁所致而不痛者,宜调经脉,补气血。
肿硬作痛者,行气和血。
溃而不敛者,益气血为主。
伤寒余邪未尽者,和而解之。
脾气虚,湿热凝滞肉理而然,健脾除湿为主。
闪肭瘀血凝滞为患者,和气血,调经络。
寒邪所袭,筋挛骨痛,或遍身痛,宜温经络,养血气。
大抵流注之症,多因郁结,或暴怒,或脾虚湿气逆于肉理,或腠理不密,寒邪客于经络,或闪扑,或产后瘀血流注关节,或伤寒,余邪未尽为患。皆因真气不足,邪得乘之。常治郁者开之,怒者平之,闪扑及产后瘀血者散之,脾虚及腠理不密者,除而补之,伤寒余邪者,调而解之。大要以固元气为主,佐以见症之药。如久而疮口寒者,更用豆豉饼或附子饼灸之;有脓管或瘀肉者,用针头散腐,及锭子尤效。若不补血气,及不慎饮食、起居、七情,俱不治。
一人因怒,胁下作痛,以小柴胡对四物,加青皮、桔梗、枳壳而愈。(因情处治。)
一人臀肿一块,微痛,脉弦紧,以疮科流气饮四剂而消。(因情处治。)
一人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉迟,以方脉流气饮数剂少愈,以小柴胡对二陈加青皮、桔梗、贝母,数剂顿退,更以小柴胡二十余剂而痊。(因七情处治。)
一妇因闪肭,肩患肿,遍身作痛,以黑丸子二服而痛止,以方脉流气饮二剂而肿消,更以二陈对四物加香附、枳壳、桔梗而愈。(凭症处治。)
一妇腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤一剂顿退,又二剂而安。又一妇患之亦然,先用前汤二剂,更服黑丸子而痊。此二患若失治,溃作败症。(凭症凭脉处治。)
一妇禀弱性躁,胁臂肿痛,胸膈痞满,服流气败毒,反发热少食,用四七汤数剂,胸宽气利,以小柴胡对四物,加香附、陈皮,肿痛亦退。(此因治不对病而变方。)
一人腿患溃而不敛,用人参养荣汤,及附子饼灸,更以补剂煎膏贴之,两月余愈。(凭症处治。)
一人脾气素弱,臂肿一块,不痛,肉色不变,饮食少思,半载不溃,先以六君子加芎、归、芍药二十余剂,饮食渐进,更以豆豉饼日灸数壮,于前药再加黄芪、肉桂三十余剂,脓熟针去,以十全大补汤及附子饼灸之,月余而敛。(此凭症处治。)
一人腿肿,肉色不变,不痛,脉浮而滑,以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香饮之,以香附饼熨之。彼谓气无补法,乃服方脉流气饮,愈虚。始用六君子汤加芎、归数剂,饮食少进,再用补剂,月余而消。(凭脉凭症处治。)
夫气无补法,世俗论也。以其为病,痞满壅塞,似难为补,殊不知正气虚不能运行,则邪气滞而为病,不用补法,气何由行乎?
一人臂肿,筋挛骨痛,年余方溃,不敛,诊脉更虚,以内塞散一料,少愈,以十全大补汤及附子饼灸而愈。(凭症凭脉处治。)
《精要》云:留积经久,极阴生阳,寒反为热,以此溃多成瘘,宜早服内塞散排之。
一人腿肿一块,经年不消,且不作脓,饮食少思,强食则胀,或作泻,日渐消瘦。诊脉微细,此乃命门火衰,不能生土,以致脾虚而然也,遂以八味丸,饮食渐进,肿患亦消。(凭症凭脉处治。)
一人背髀患之,微肿,形劳气弱,以益气养荣汤,间服黑丸子,及木香、生地黄作饼覆患处,熨之月余,脓成针之,仍服前药而愈。(此凭所因而治。)
一人腿患,久而不敛,饮大补药及附子饼,及针头散纴之而愈。(凭症处治。)
一人臂患,年余尚硬,饮食少思,朝寒暮热,八珍汤加柴胡、地骨、牡丹皮,月余寒热少止,再用益气养荣汤,附子饼灸,两月余脓成,针之,更服人参养荣汤,半载而愈。(凭症而治。)
一妇脓溃清稀,脉弱恶寒,久而不愈,服内塞散,灸附子饼而瘳。(凭脉凭症而治。)
一人臂患,出腐骨三块尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,乃气血俱损,须多服生气血之剂,庶可保全。彼谓火尚未尽,乃用凉药内服外敷,几危求治。其形甚悴,脉愈虚,先以六君子加芎、归月余,饮食渐进,以八珍汤加肉桂三十余剂,疮色乃赤,更以十全大补汤,外以附子饼,仅年而瘥。(凭症凭脉。)
一老伤寒,表邪未尽,股内患肿发热,以人参败毒散二剂,热止,灸香附饼,又小柴胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳,数剂而消。(凭症处治。)
一妇腰间患一小块,肉色如常,不溃,发热,予欲治以益气养营解郁之剂,彼却别服流气饮,后针破出水,年余而殁。
一妇久不敛,忽发寒热,予决其气血俱虚,彼反服表散之剂,果发大热,亦死。(凭症处治。)
一人元气素弱,将患此,胸膈不利,饮食少思。予欲健脾,解郁,养气血,彼反服辛香流气之剂,致腹胀,又服三棱、莪术、厚朴之类,饮食少,四肢微肿,兼腰肿一块,不溃而殁。
一妇经不调,两月或三月一至,四肢肿,饮食少,日晡发热。予曰:此脾土气血虚也。用养脾滋气血药,饮食进则浮肿自消,血气充则经水自调。彼以为缓,用峻剂先通月经,果腹疼泄不止,遍身浮肿,饮食少,殁于木旺之月。
一人年逾三十,小腹肿硬,逾年成疮,头破,时出血水。此七情所伤,营气逆于肉理也,名曰流注。诊之肝脉涩,盖肝病脉不宜涩,小腹正属肝经,须涩属金,脉退乃可。予欲以甘温之药补其气血,令自消溃,彼不信,乃服攻伐之药,气血愈虚,果殁于金旺之月。(此凭脉也。)
(丹溪曰:诸经惟少阳、厥阴二经痈疽,宜预防之,以其多气少血也。少血则肌肉难长,疮久不敛,必成败症。若不知此,辄用峻利之药,以攻伐其阴分之血,祸不旋踵。)
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