膏施数载,说成一篇。援古方以为证,述用法之不同。论症则重于内,言治则专于外。屏耳目之剽袭,凭胸臆而结撰。文约其大(文中所列方,不过约其大旨,或撮其要药一二味以为题,以明虚实寒热而已),注核其详(伤寒大症,应博观诸家书,故不具载。其余除药味外,有辨症者,有与内治方相比附者,有汇集诸家而删节补缀之者,有叙其始末而自为一论者,皆以补文中之未详也)。精者载于文(凡方之经验者,及法之至善者,又素鲜外治方者,又有举一而可概其余者,皆载之文中),杂者存于注(凡症类多者,及外科方,皆列于注。学识浅陋,不能抉择,多取以备高手之选用。其中未免庞杂,俟他日删繁就简,再行重刊。其自制膏方,亦皆列于注内者,不敢自信,而待折衷于君子也)。根柢往训(医理皆本先贤),标揭来例(每症各有数法,以待例推)。语惟羞同(不为汤头歌诀,避雷同也),字不忌复(如虚实寒热及熏洗敷贴等字,各症皆然,犹之语助,不能改也)。罗散佚而使聚(伤寒诸方,皆散见于诸书,从前未有集者),抉幽奥而令显(春风散诸方,亦未有抉其所以然者)。词空理实,论常虑别(四诊为医之常谈,外治则别有心思,如窥其性怀,及十二经八十数句是也。自稽六经之属起,至出奇于无穷止)。拟议以博其类(如捣松香起,至培其元止),推阐以昭其义(维膏与药起,至不虞沉痼之久婴止)。截割雕刻以为偶,衔接联贯而成章。变叔痒采药之篇(吴均有《采药篇》),学简文劝医之作(简文有《劝医》文,是骈体。大旨谓人之所重,莫过于命,拯斯之要,实在良方,本不素习,卒难改变,思不出位,事局辕下,欲求反死者,于元都扬己名,于绿籍其可得乎?此篇为骈体者,亦欲与文人商其事耳,不必医者之知其说也,与简文之《劝医》异)。私心有所未尽(太史公自言),下笔不能自休(魏文帝典论论文)。医不拘法,观法而明其意,则无法有法,自可忘筌(会其意则触处皆通,古人望云知画,观舞知书,良有以也。医家亦何独不然);药岂执方,得方而善于疗,则有方无方,奚庸胶柱(即圆而神之旨)?自惭拾燕石之遗,讵比探龙宫之秘(孙真人有龙宫秘方)?譬之制锦,以章身而非适口;如彼为函,欲美己而恐伤人(美己二字本河间语)。固知违道从新,或乖圣法;亦谓去疾就安,即为良方(语本《内经》注)。视急救之编,均足应于仓卒;拟元诠之刻(医书有《勿药元诠》,明养生之理。又云:有人素不服药者,不为无见),不更涉于虚无。其体略近于《医方考》《药性赋》,其功实抵于行军散、救苦丹。虽张围而冀偶遇,究胜于终朝之不获也(《唐书》许氏曰:今人莫识病源,以情度病,多其药味,以有功。譬如猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。膏药治病亦类于是,然此中稍有分别在);纵缘木而惜空求,亦未至后日之有灾也。是可以广《金匮》之钞(葛洪有《金匮方钞》),而不必效《青囊》之焚者已(华佗以青囊书与狱吏曰:此可以活人。吏畏法不敢受,佗索火焚之。以上刊方,以下乃自述其事母学医、为人治病、传家示世与辨所以医治之意,亦古人篇终序志之义也)。
嗟乎!金液徒闻,《玉版》空在(《素问》有玉版篇)。三医之谒,谁是神手(《列子》:季梁得疾,其子环而泣。季梁令扬朱歌以晓之。其子勿晓,终谒三医。三医者,矫氏众医也,俞氏良医也,卢氏神医也)?一药之误,每欲噬脐(孟坚语)。夙披古籍,仰企前修。李元忠研习积年(《北齐书》:李元忠以母老多疾,乃专心医药,研习积年,见有疾者,亦不问贵贱,皆为救疗),高若讷兼通诸部(《宋史》:高若讷因母病,遂兼通医)。慨此事之难知,觉而方之非是(而,汝也。《史记》:庆谓意曰:尽去而方书,非是也)。昌阳豨苓欲反韩公之论(韩文訾医师以昌阳引年,欲进其豨苓也),楮实姜豆恨乏廷绍之才(南唐吴廷绍以楮实治烈祖喉痒,姜豆治冯公脑痛。群医志其方,他日效之多不验。廷绍曰:烈祖饵金石,吾以木之阳胜之,木旺则金绝矣。冯公好食山鸡、鹧鸪,二鸟皆食乌头、半夏,吾以姜豆解其毒耳。群医大服。此不独得医理,亦征博物)。因思合欢蠲忿,萱草忘忧(见《博物志》),博物者讵必应病投药?艾炷灸额,瓜蒂喷鼻(《隋书》麦铁杖对医吴景贤语),知名者何曾诊脉处汤(四字见《周书》)!是以慕元化之术(华元化有神膏),传神膏于汉季;不复避韩皋之讳,嫌膏硬于天寒(韩皋有疾,令医治之。医曰:天寒膏硬。寒膏与韩皋同音,嫌名也)。今夫摄于势者,必不能尽其意;狃于习者,亦无以得于心。是以郭玉治病多在贱贫(郭玉治病,于贫贱厮养必尽其心。而医疗贵人,时或不愈,云有四难),元素处方自为家法(张元素,字洁古,试进士,下第,乃去学医。其治病不用古方,自为家法云)。
老幼各塞门而来,庭前拟列灶之煮(《侯鲭录》:王彦伯医名既著,列灶于庭煮药,老幼塞门而来,请效者负钱而偿,不来者亦不责之);子孙当济世以术,壶中想《镜经》之传(《南史·张融传》:秦望山道士以一葫芦与徐熙曰:君子孙当以道术济世。熙开之,得扁鹊《镜经》一卷。遂精心学之,至子秋夫,弥工其术。按:徐熙,钱塘人)。且夫大贤任运,常阖户而集方;隐士逃名,罔入市而卖药。是以宣公之五十篇,乐示于乡人(陆宣公有《集验良方》五十篇示乡人);伯休之不二价,羞呼于女子(《汉书·逸民传》:韩康卖药于长安市,口不二价。有女子从康买药,曰:君是韩伯休耶?乃不二价乎?康曰:女子亦知我名。遂入山)。然则非纂鸿烈之解,何用赴淮南之招?不悬君平之帘,奚事居成都之肆(时居泰州东乡)?历稽往事,可证今情。聊假述怀,匪矜数典。大抵优绌无凭,成败有据;斗火盘冰,同归于是(方匀《泊宅编》:蜀人石藏用偏于热,余杭人陈承偏于寒,而皆有名于时。时人语曰:藏用担头三斗火,陈承箧里一盘冰。此言医不必存南北之见也)。针石糈藉,所救维钧(《淮南子》:病者寝席,医之针石,巫之糈藉,所救维钧也。病家信巫不信医者有之,此言医之外治与巫之不服药同也)。知我者,当更教以精审之用志(孙真人初为《千金方》,后三十年复作《千金翼》,用志精审不苟如此。兹篇迫于时事,仓卒付刻,自知粗略,多所纰缪。有驳正篇嗣出,皆承教于诸君子,所改而正之者也),而勿第为寂寞之解嘲(杨子云事)。或谓审言(少陵祖以诗名)之孙,曾许身稷契;安仁有母,惟称寿家园(见安仁《闲居赋》)。何弗出而轸乎黎元(杜穷年忧黎元),入而联乎斑白(安仁《赋》:兄弟斑白,儿童稚齿,称万寿以献觞,咸一惧而一喜。按:安仁作《闲居赋》,时年五十余,故序曰知命之年,赋曰兄弟斑白也。余与仲弟今亦皆斑白矣)?顾甘贱役,自扰闲居。岂欲附于名姓(《物理论》:古用医,必选名姓之后),而妄冀于神仙乎(叶梦得曰:修道养生者,必有阴功协济,而后可得成仙。思邈之书,天下以为司命也。其为神仙,固无可疑)?不知幼艾保延(宋王微《茯苓赞》),亦关民事;井里亲睦,弥悦慈颜。思构大厦者(杜诗:方今廊庙具,构厦岂云缺,葵藿倾太阳,物性固莫夺),语以张里之击钟(《汉书》:张里以马医而击钟),奚必曰羞与为伍也;幸御板舆者(安仁《赋》:太夫人乃御板舆),示以铜川之述方(《文中子》:铜川夫人好药,子始述方),岂得曰未暇斯务也。矧犹有论病以及国者焉(《艺文志》:论病以及国,原诊以知政),且亦有因药以养亲者焉。兹乃传非三世,捣只一人(龚庆宣《鬼遗方》序云:刘涓子于丹阳射一物,寻其踪迹至山下,闻捣药声,遥见三人,一人卧,一人阅书,一人捣药。见客皆走,遗一《痈疽方》与一臼药,收之而归)。重不逾乎半两(钱名膏药重不过数钱),惠比散金;小仅限于寸纸,义均焚券(朱清居善药,人不持钱者亦与之,岁终度不能偿,焚其积券)。窃欲以抒难之怀,救患之谊,并属望于儒之圣(《仓公传》:其大圣儒),财之雄矣(李杲以财雄乡里)。或又谓《灵》《素》之书,久骂为河汉;张、孙之学,多视同凿枘。胡不以家之名士,作古之功臣。推简寻篇,别著明解;悬衡立矩,独表正传。而乃自执偏见,好为新语。欲使万金之品但付手挥,九折之功惟从肤治(见《石室秘录》)。则是麋芜、藁本,不必尽辨其真(《淮南子》:夫乱人者,芎之与藁本也,蛇床之与麋芜也。此皆相似也);漆叶、青䴴,无庸更求其益(有从佗求方,可服食益于人者,佗授以漆叶青散,服之寿百岁)。何能折彼探丸,徒尔贻其覆瓿。不知曩所未达(仲景书为撰次诠注者,失其真),今岂可加?心本无解,口奚能宣?
沛公之性,知不免谩骂(高祖疾甚,吕后欲迎医。高祖骂曰:命自在天,虽扁鹊何能为?不使治;张湛之笔,任目为游戏(见前眼病注)。亦惟是期润色于桑氏(张子和书,为儒生桑氏所润色),要未敢效窃撰于高阳矣(高阳生窃撰《脉诀》,托名叔和,反掩叔和之真云)。懿夫掌医师而各供其事,功全于可疗难疗之间(内外治咸备),此盛世之所以同登于仁寿也;至于舍药石而默化其心,神运在有意无意之际(并无外治),殆鲁生之所以莫知其施为乎(应首意疗。《列子》:华子中年病忘,鲁儒生自媒能治,其妻愿析产而请其方。儒生曰‘此非药石之所攻,吾试化其心’。屏左右独与居室七日,莫知其所施为也,而积年之疾以除。按《仙经》曰:古神圣之医能疗人之心,预使不致于有疾。今医惟知疗人之疾,而不知疗人之心,是犹舍本逐末。不通其源,而攻其流,欲求疾愈,不亦难乎?此可与鲁儒事相参,皆上一层之说也。又,《列子》:鲁公扈、齐赵婴二人有疾,同请扁鹊求治。扁鹊谓公扈曰‘汝志强而气弱,齐婴志弱而气强,若换汝之心则均善矣’。遂醉以酒,剖腹探心,易而置之。此虽寓言,可悟医因人而治,而使各归于善之理。附施济验方:清阳膏,治风热第一,凡头面、腮颊、咽喉、耳、目、鼻、舌、齿、牙诸火,及三焦实火,口渴、便秘者,又时行感冒、伤寒、瘟疫、热毒、结胸症、中风、热症、鹤膝风等,一切内痈、外痈、丹毒、肿毒、冻疮、发热、湿热、流注、肠痔,并蓄血症,胸腹胀痛者,妇人热结血闭,小儿惊风、痰热,痘后余毒为患,皆可贴。孕妇忌,如不碍胎处亦可贴,下同。老生姜、葱白连须、韭白、大蒜头各四两,槐枝、柳枝、桑枝各连叶二斤,桃枝连叶半斤,马齿苋全用一斤,白凤仙花茎、子、叶、根全用半斤,苍耳草、芙蓉叶各半斤,小麻油五斤先熬,炒黄丹、炒铅粉收,听用。元参、苦参、生地、当归、川芎、赤芍、羌活、独活、天麻、防风、荆穗、葛根、连翘、白芷、紫苏、柴胡、黄芩、黑栀仁、黄柏、知母、桔梗、丹皮、地骨皮、黄连、花粉、郁金、赤苓、枳实、麦冬、银花、甘草、龙胆草、牛子、杏仁、桃仁、木通、车前子、五倍子、山慈菇(用山豆根代)、红大戟、芫花、甘遂、生半夏、大贝母、橘红、陈胆星、升麻、白菊花、石菖蒲、赤小豆、皂角、木鳖仁、蓖麻仁、山甲、鳖甲、蝉蜕、僵蚕、全蝎、石决明、细辛、羚羊、大青、蟾皮、香附、白及、白蔹各一两,草乌、官桂、红花、苍术、厚朴、木香各五钱,薄荷四两,大黄、芒硝各二两,犀角片三钱,发团一两二钱,小磨麻油十斤熬,炒黄丹六十两收,加生石膏八两,飞滑石四两,广胶二两,乳香、没药、雄黄、青黛各一两,轻粉五钱,冰片油或薄荷油二三钱搅。两膏合并,捏如鸡蛋大者数十团,浸水出火毒,每用以一团隔水化开,量大小摊。散阴膏,一名阳乌膏,治寒湿第一,凡风寒湿痹,筋骨疼痛,及一切气、血、痰凝滞,阴酸漫肿疼痛,肾虚腰背痛,受寒腹痛,与跌扑闪挫诸痛,又疟疾,火衰泄泻,脾虚久痢,疝气、冻疮、阴疽等,皆可贴。孕妇酌。老生姜、葱白、韭白、蒜头、白凤仙花茎子叶根全株、桑枝、槐枝、柳枝各一斤,桃枝八两,干柏叶、艾叶各四两,小磨麻油五斤熬,炒黄丹收,白芥子、川椒末各二两,干姜、炮姜,末,各一两,搅,听用。生白附子四两,生附子、生川乌、生草乌、生大黄各三两,苍术、甘遂、生南星、生半夏、川芎、当归、麻黄各二两,天麻、荆穗、防风、紫苏、细辛、甘草、羌活、独活、蝎尾、陈皮、赤芍、白芷、紫荆皮、石菖蒲、灵仙、蓖麻仁、木鳖仁、乳香、没药、骨碎补、续断、官桂、广木香、延胡、灵脂、白及、白蔹、僵蚕、皂角、炮甲、桃仁、红花、自然铜煅、蛇蜕、露蜂房、干地龙、杜仲、香附、木瓜、五加皮、雄黄、明矾、苏木、远志、乌药、牛膝、蛇床子、秦艽各一两,姜厚朴五钱,蚕砂一两六钱,发团二两四钱,小麻油十斤熬,炒黄丹六十两收,加提净松香八两,赤石脂煅二两,陀僧,陈石灰炒,鹿角胶,或用广胶代,各四两,苏合油、樟脑各一两搅。与前膏合并摊。此方治风气痛,贴膏后,可用太乙针药末卷纸捻,点火熏之,或桑枝扎把烧熏亦可,或炒蚕砂、或炒花椒熨之。治三阴疟,膏上糁灵仙、肉桂、吴萸、丁香、白胡椒末,贴背后第三骨节下。火衰泄泻,糁肉蔻仁末贴命门穴。疝气,糁川楝、茴香末贴脐下。治湿痰流注等,贴膏后,外用白及磨生姜汁围之,则不走。阴疽同。举此三法例推。金仙膏,本古开郁、消积、和中诸方而推广之,能祛风寒化湿热,并行气、血、痰、食。凡咳嗽、哮喘、恶心、嘈杂、嗳气、吞酸、呕吐、噎膈、痞块、积聚、肿胀、黄疸、疟疾、水泻、痢疾、淋症、疝气、脚气一切,利肺平肝,调胃健脾,皆妙。并治心腹胁肋诸痛、周身走注气痛、乳块、腹痈、肿毒初起,皆可消散。寻常饮食不甘,以此宽胸进餐,胜服神曲、槟榔之属。治症甚多,不能尽述。衰年、小儿俱可贴,妇人兼有解郁调经之功。跌打损伤,行瘀止痛亦效。此方具理气理血、升降之用,孕妇忌贴,前有安胎诸膏最稳。生姜、葱白、韭白、蒜白各一斤,白凤仙花茎子叶根全株、槐枝、柳枝、桑枝、桃枝、侧柏枝各半斤,萝卜子、白芥子、山楂子、苏子、艾叶、花椒、菖蒲各二两,陈香橼一两,小磨麻油五斤熬,黄丹炒三十两收。白术四两,大黄、苍术各二两,生香附、醋香附、生灵脂、醋灵脂、生延胡、醋延胡、川芎、白芍、当归、柴胡、薄荷、羌活、独活、防风、白芷、杏仁、神曲、麦芽、陈皮、半夏、大贝母、胆南星、前胡、郁金、乌药、蒲黄炒、赤苓、泽泻、条芩、黑山栀、川乌、草乌、桔梗、甘草、枳壳、枳实、蒌仁、大戟、皂角、官桂、槟榔、黄柏、青皮、木香、灵仙、砂仁、川楝、赤芍、桃仁、红花、没药、乳香、三棱、莪术煨、广藿梗、良姜、小茴、草果仁、连翘、僵蚕、全蝎、木鳖、防己、山甲、木通、车前子、明雄、明矾、降香、益智仁、吴萸、黄连、细辛、茵陈、蓖麻仁、厚朴、葛根、生巴仁、甘遂、芫花、黑白丑、陈壁土、轻粉、葶苈各一两,小磨麻油十斤熬,炒黄丹收,飞滑石六两,牛胶四两搅。与前膏合并,以油少酌加。寒症,可加肉桂、丁香、随症用。云台膏,一名夔膏,言一已足也,通治发背、搭手、对口、发疽、颈疬、乳痈、肚痛、腰痛、一切无名肿毒、烂腿、臁疮等症。初起消肿,已成溃脓,已溃敛口。不假刀针、升降烂药,始终只用此膏,极为简便、神速,且能减痛,可以眠食,故元气不伤,虚人即不托补亦愈。烂腿有水者,用燥药收水再贴。阴疽勿用。孕妇酌用。此膏拔毒气于无形,而又攻补并进,故能消、能溃、能敛。溃后虽眼小如豆,不必捻药线入管而脓自出。有腐肉者,亦自然划离消化,无须钳割。有骨者,亦能推出。与旧传外科治法,迥然不同。大约症愈重则愈见力量,虽久溃无不收口。又如狗咬者,贴之则烂,烂而仍自收口,并无碍,余可见矣。至敷药、糁药乃与此膏相辅。姜、葱、蒜、槐、柳、桑、苍耳、凤仙各四两,生大黄五两,木鳖仁三两,元参、生地、忍冬藤、生甘草、南薄荷、土贝母、朴硝各二两,生黄芪、当归各一两五钱,赤芍、川芎、白芷、苦杏仁、生草乌、生南星、生半夏、生黄柏、僵蚕、生山甲、蜈蚣、全蝎、露蜂房有子者、蛇蜕、蝉蜕、漂铜绿、银朱、枯矾、制乳香、没药、明雄、牡蛎、蓖麻仁、生矾、蟾皮各一两,五倍、轻粉各五钱,丁香四两,发团二两,小磨麻油八斤熬,炒黄丹四十八两,炒铅粉一斤,松香提白八两,黄蜡、陈石灰炒、陀僧各四两,樟脑、苏合油各一两,大蜘蛛十个,焙燥研末搅。或加羌活、防风、连翘、苍术、香附、陈皮、花粉各一两,黄连、细辛、红花、官桂各五钱。敷药:大黄八两,五倍、矿灰、花粉、白及、香附、蓉叶、木鳖仁各四两,草乌、南星各二两,共末,以醋六七斤,入皂角四两同熬,去皂角下陈小粉炒黑一斤,再熬一时,和前药为锭,听用。如加苍耳草灰四两更妙。热痛甚者,用猪胆汁或鸡清和醋磨敷,余用葱汁和醋磨敷,须留顶。溃后亦可用此围,并围痰毒、跌打伤均效。如欲移毒,满敷可逼入下截出头,同。又,肿毒势甚者,膏内糁龙虎散贴,未溃可破头,已溃可拔毒,毒尽自收口。其药用蜈蚣十条焙,蟾酥三钱,全蝎七个,大山甲炮七片,土贝母、雄黄各二钱,公母丁香、制乳香、制没药、朱砂、樟脑、轻粉、冰片各一钱,麝香五分,凤仙子十四粒,共研细末,瓷瓶装好,听用。如倍冰、麝,加僵蚕、蜘蛛焙各七,磁石一钱,犀黄五分,同。又,疔毒重者,膏内糁黄丸子末贴,可拔毒。其药用提净松香四两,蓖麻仁二两,石上同捶千遍,入银朱、明雄各二钱,漂黄丹五钱,轻粉一钱,蜈蚣焙一条,共末,扯拔千遍,用蜗牛或蟾肝丸听用。亦可合龙虎散同用。贴后疔化为脓,有长条硬脓出,即疔根也。疔出后,只用龙虎散糁膏贴收功。如红丝疔,以瓷锋划断丝路,再贴膏。催生膏,治交骨不开,及各种难产。大龟全个,初死者佳,头足血肉俱用,约十两外者,无,用生龟板一斤代,以小麻油二斤熬去渣,炒黄丹十二两,炒铅粉四两收。每用四五钱,皮纸摊贴脐上。外用车前子四钱,川芎、当归各三钱,冬葵子二钱,枳壳、白芷、半夏、白蔹各一钱,研末,麻油、葱汁各一大盅,调药敷于膏外,纸盖布扎,令产妇平身安睡,睡醒即生。盖睡则阴气复,母子皆有力也。按:前四膏皆日日施济用者,症候虽多,大约虚症外,以此四膏治者十有七八。催生亦验十七人,故特录之)?
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