〔纲〕仲景曰:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利少腹满,或喘者,小青龙汤。
〔目〕朱肱曰:问:有干呕者何也?答曰:大凡呕者,饮食不下,干呕者,今人所谓啘也,或因汗出,或因有水,或因下利,脾胃有热,故使干呕,宜官局桔梗汤最佳。仲景治汗自出干呕者,桂枝证也。身凉汗出,两胁痛,干呕者,十枣汤也。少阴不利脉微,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤也。少阴下利,里寒外热,脉微欲绝,干呕者,通脉四逆汤也。干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤也。
张元素曰:或问小青龙与小柴胡证,皆呕而发汗,表里之证,大概仿佛,何故二方用药之不同?曰:伤寒表不解,里热未甚,不渴,欲饮水不能多,不当与之,以腹中热尚少而不能消水,停饮蓄积故作诸证,然水寒作病,非温热不能解,故用小青龙,发汗散水,原其理初无里证,因水寒以致然也。夫小柴胡证,系伤寒发热,热邪传入,在于半表半里之间,热气内攻,故生诸证,缘二证虽曰表里俱病,其中寒热不同,故用药有姜、桂、柴、苓之不同也。
陶华曰:干呕者,空呕而无物出者也,大抵热在胃脘,与谷气并热,热气上熏,心下痞结则有此证。太阳汗出干呕,桂枝汤,主自汗也;少阴下利干呕,姜附汤,主下利也;厥阴吐沫干呕,吴萸汤,主涎沫也,邪去则吐自止矣。至如水气二证,又当以表里别之,伤寒表不解而心下有水气,干呕,身热微喘,或自利者,小青龙汤主之;不发热但恶寒,咳而利,干呕者,亦水气也,十枣汤下之。
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。