图书:黄帝内经灵枢集注

海论第三十三

黄帝问于岐伯曰:余闻刺治于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于府藏,外络于支节,夫子乃合之于四海乎?岐伯答曰:人亦有四海、十二经水。经水者,皆注于海。海有东西南北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。黄帝曰:远乎哉!夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯答曰:必先明知阴阳表里,荥输所在,四海定矣。黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者,水谷之海,其输上在气冲,下至三里。冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉。膻中者,为气之海,其输上在柱骨之上下,前在于人迎。脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。(膻,叶袒)

(夫天主生物,地主成物,是以人之形身,应地之四海、十二经水。然水天之气,上下相通,是以头气有街,胸气有街,腹气有街,胫气有街,经气上下之出入也。故合人于天地四海,必先明知阴阳表里,荥输之所在,四海定矣。胃者,水谷之海,其输上在气冲,气在腹者,止之背俞,下至足之三里,是水谷之海,上通于天气,而下通于经水也。冲脉者,为十二经之海,其输上在于太阳之大杼,下至巨虚之上下廉,而出于胫气之街,是冲脉之外通于天气,而内通于经水也。膻中者,为气之海,在膺胸之内,宗气之所聚也,宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道,故气在胸者,止之膺与背俞,故其输上在背之天柱,前在膺胸之人迎,是气海之上通于天,而下通于经水也。脑为髓之海,气在头者,止之于脑,故其输上在于其盖,下在督脉之风府,是髓海之上通于天,而下通于经水也。是十二经脉,应地之十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,而海之云气,上通于天,是以人之所以合天地四海也。)

黄帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何败?岐伯曰:得顺者生,得逆者败。知调者利,不知调者害。

(姚氏曰:人合天地四海,升降出入,运行无息,故得顺而和者,则生利无穷,逆而不调,则败害至矣。)

黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,悗息面赤;气海不足,则气少,不足以言。

(吴氏曰:天地阴阳之道,更相和平者也。故有余不足,皆为之逆。膻中者,宗气之所居,上出于喉,以司呼吸。故气海有余者,气满胸中,气息悗乱,气上逆故面赤也。气海不足则气少,气少故不足于言。)

血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病。血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。

(吴氏曰:冲脉起于胞中,上循背里,为经脉之海,其浮而外者,循腹右上行,至胸中而散于皮肤之间。是冲脉之血,充实于周身,故有余则觉其身大,不足则觉其身小,怫然狭然,不知其为何病也?王芳侯曰:血以应水,故有余常想其大,不足则觉其为小矣。)

水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。

(姚氏曰:胃气有余,故腹胀满;胃气不足,故饥而不受谷食。)

髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。

(姚氏曰:精液补益脑髓,而下流阴股,故髓海有余,则足劲轻健而多力。度,骨度也。髓从骨空循度而上通于脑,故有余,则自过其度矣。髓海不足,则精液竭,精液者,所以濡空窍者也,是以耳为之鸣,目无所见。液脱者,骨属屈伸不利,故胫酸而懈怠安卧。)

黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其输,而调其虚实,无犯其害。顺者得复,逆者必败。黄帝曰:善。

(吴氏曰:审其输,则知其四海之通于经,而经俞之外通于气也。调其虚实,则有余不足自和矣。害,谓经气之逆,复则反逆为顺也。)


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