图书:外科理例

卷一»疮疽脉

浮

主表症。浮数之脉,应发热不发热,反恶寒,痈疽也。

洪

主血实积热。肿疡洪大,则疮势进,脓未成,宜下。溃脓后洪大难治,若自利,不可救。

滑

主热,主虚。脓未溃者,宜内消,脓溃后宜托里,所谓始为热,终为虚也。

数

主热。仲景曰:数脉不时见,生恶疮。又曰:肺脉俱数,则生疮。诸疮脉洪数,里欲有脓结也。

散

肿溃后,烦满尚未全退,其脉洪滑粗散,难治,以正气虚,邪气实也。又曰:肢体沉重,肺脉大则毙,谓浮散也。

芤

主血虚。脓溃后见之,易治。

牢

按之实大而弦,且沉且浮,而有坚实之意。瘰疬结核得之,不可内消。

实

久病虚人,得此最忌。疮疽得此,宜急下之,以邪气与脏腑俱实故也。

弦

浮弦不时见,为饮为痛,主寒主虚。弦洪相搏,外紧内热,欲发疮疽。

紧

主痛疮肿。得之气血沉涩。

涩

主气涩血虚。脓溃后得之,无妨。

短

诸病脉短,难治。疮肿脉短,真气短也。

细

主亡阳,阳气衰也。疮肿脉来细而沉,时直者,里虚欲变症也。

微

主虚。真气复者生,邪气胜者危。疮肿溃后,脉微而匀,当自瘥。

迟

痼疾得之则善,新病得之主血气虚惫,疮肿溃后得之自痊。

缓

疮肿溃后,其脉涩迟缓者,皆易愈。

沉

水气得之则逆,疮肿得之邪气深。

虚

脉虚,血虚。血虚生寒,阳气不足也。疮肿得之,宜托里和气养血也。

软

疮肿得之,补虚排脓托里。

弱

主气血俱虚,形精不足。大抵疮家沉迟软弱,皆宜托里。

促

主热蓄于里,下之则和。疮肿脉促,亦急下之。

代

诸病见之不祥。疮肿脉促结,难治。况代脉乎?

动

动于阳,阳虚发厥;动于阴,阴虚发热。

治疮脉诀

身重脉缓,湿盛除湿。身热脉大,心燥热,发肿,乍来乍去,除热。诸痛,眩晕,动摇,脉弦,去风。

脉涩气滞,燥渴亡津液,脉涩,泻气补血。寒胜则浮,食不入,便溺多,恶寒,脉紧细,泻寒水。

数脉不时见,当生恶疮。诸浮数脉应发热,反洒淅恶寒,若有痛处,当发痈疽。脉滑而数,滑则为实,数则为热。滑则为营,数则为卫。营卫相逢,则结为痈。热之所过,则为痈脓。

机按:今之疡医多不诊脉,惟视疮形以施治法。盖疮有表里虚实之殊,兼有风寒暑湿之变,自非脉以别之,安得而察识乎?东垣云:疮疡凭脉。此之谓也。因详列其脉之所主,揭之于首,学者宜加意焉。


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