图书:古今医案按

产后潮热、吐衄血

汪石山治一妇,产后未经满月,怒气,血流如水,三日方止;随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,日晡潮热,口干,五心如炙。诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其热愈炽。诊其脉弦大无力,此蓐劳也。以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各五分,数服热退身凉。后以黄连八珍丸一料而安。

(震按:此用二连、艽、蒿,可见薛氏之八珍,十全,原非成例定局。)

一妇产后,血逆上行,鼻衄,口干心燥舌黑。盖因瘀血上升,遂用益母丸,童便化下数丸,后鼻衄渐止,下血渐通。

(震按:女科诸书,咸以产后鼻衄为险证。此用益母丸童便化下数丸,是仿倒经治法,亦有愈者,然未可奉为胜算也。)

立斋治大尹俞君之内,产后发热晡热,吐血便血,兼盗汗,小便频数,胸胁胀痛,肚腹痞闷。薛曰:此诸脏虚损也,治当固本为善。自恃知医,用降火之剂,更加泻痢肠鸣,呕吐不食,腹痛足冷,始信薛言求诊。其脉或浮洪,或沉细,或如无,其面或青黄,或赤白。此虚寒假热之状。时值仲夏,当舍时从证。先用六君子汤加炮姜、肉桂,数剂胃气渐复,诸症渐退。更佐以十全大补汤,半载痊愈。

(震按:此条脉法,可为大虚之据。)

一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,撤作无时。此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

一产妇泻痢年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,日吐痰三碗许,脉洪大,重按全无。此命门火衰,脾土虚寒而假热。吐痰者,乃脾虚不能统摄归源也。用八味丸补火以生土,用补中益气兼补肺金而脾胃健。

(震按:此二案,乃薛氏治法正宗,能熟志之,自不流入清解滋阴一路。)


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