图书:古今医案按

产后泄泻

汪石山治一妇,产后滑泄,勺水粒米弗容,即时泄下。如此半月余,众皆危之,或用五苓散、平胃散,病益甚。汪诊之,脉皆濡缓而弱。曰:此产中劳力以伤其胃也。若用汤药,愈滋胃湿,非所宜也。令以参苓白术散,除砂仁,加陈皮、肉豆蔻,煎姜枣汤调服,旬余而泻止。

(〔附〕沈尧封治一妇,产时去血多,随寒战汗出,便泻不止。用大剂真武汤,以干姜易生姜,两剂战定而汗泻如故。又服两日,寒战复作,再用补中汤,无人参,加附子,两剂。病者云,我肚里大热,口渴喜饮,然汗出下利寒战仍不减。沈方凝神思虑,其母曰:彼大孔如洞,不能收闭,又无力吃参,谅无活理。沈用黄芪五钱,炙北五味四钱打碎,白芍、茯苓各二钱,各炒,归身、甘草各钱半,各炒,大枣三枚,一剂病减,四剂痊愈。)

金大文先生治一妇,产后三日发疹,细而成粒,不稀不密。用荆芥、蝉蜕、粘子等药一剂,头面俱透;越一日,渐有回意,忽大便溏泄数次,觉神气不宁。问其所苦,曰热曰渴,语言皆如抖出,脉来微细,数有七至,外露但欲寐少阴证据。金曰:此阳脱证也,属少阴。用生附子三钱,水洗,暵如炒米,干姜炒八分,甘草炒一钱,白芍炒一钱半,水煎,冲人尿一调羹,猪胆汁四小茶匙。时已黄昏,无猪胆,以青鱼胆汁代之。服毕即睡,觉来热渴俱除。续用黄芪建中汤加丹参、苏木,二剂而安。

(震按:此二案,有大见识,大力量,故能起死回生,较之汪案,高逾十倍。但汪案勺水粒米弗容,即时泄下,亦诚危矣。然处方平淡,不过以散换汤之巧,亦即效者。盖脉濡缓而弱,与脉微细而数有七至者,其平险各别也。)


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