图书:伤寒论辩证广注

赤石脂禹余粮汤方

赤石脂(一斤碎) 禹余粮(一斤碎)以上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。

成注引本草云,涩可去脱,石脂之涩,以收敛之,重可去怯,余粮之重,以镇固之。

或问重可以去怯之义,余答云,怯为大肠气馁,馁则不固,故利不止,余粮石脂,皆重剂,一则重而兼能收涩,一则重而专于镇固,收涩镇固,此亦治利之一法也。

伤寒吐下后,发汗虚烦,脉甚微八九日,心下痞硬胁下痛气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。

成注云,伤寒吐下后,发汗,则表里之气俱虚,以故内生烦热,脉甚微者,正气内虚也,至八九日,正气当复。

邪气当罢,今者,心下痞硬,是太阳之邪,乘虚而入于中焦也,胁下痛者,邪侵少阳之里也,气上冲咽喉,目眩而头冒。

皆正气内虚,邪气上逆所致,经脉动惕者,此因发汗之故,表气虚,不能充养于身故也,若此者,久而成痿,痿者,四肢缓弱而不举也,愚按此条论,仲景云,痿者,当是肉痿之病,推其病因,由吐下而心下痞硬,既伤其中州之阴,复发其汗,经脉动惕,更泄其肌表之阳,脾胃者,中州土也,其主为肌肉,其用在四肢,今者,阴阳衰虚,土失其资生之气。

脾胃邪热壅结,其始也,邪热之气,上冲于头,则眩冒,其继也,邪热之气,下还于经,则痿弱也,尚论篇以痿为两足先废,此即邪热之气下还于足太阳经之义,又按此条论,仲景无治法,补亡论常器之云,可茯苓甘草白术生姜汤,郭白云云,当作茯苓桂枝白术甘草汤,成痿者,振痿汤。

伤寒发汗若吐,若下,解后,心下痞硬噫气不除者,旋复代赭石汤主之,(伤寒发汗吐下,大邪解后,而心下痞硬。

此与前数条,泻心汤之痞证不同,成注云,胃气弱而未和,虚气上逆,故心下痞硬,噫气不除,然此噫气,比前生姜泻心汤之干噫不同,是虽噫而不至食臭,故知其为中气虚也,与旋复代赭石汤,以补虚,散痞,下逆气,)


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