五十五难曰：病有积有聚，何以别之？然。积者，阴气也。聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五脏所生。聚者，六腑所成。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处，谓之积。聚者阳气也。其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。
（此章言积聚之源。上下有所终始，左右有所穷处，此发明积有常处也。上下无所留止，其痛无常处，此发明聚无根本也。经谓气之所积曰积，气之所聚曰聚，愚又补其意曰：兼乎血而阴气凝积为积，纯乎气而阳气结聚为聚。）
人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然。诊病在右胁有积气，得肺脉结脉。结甚则积甚，结微则积微。诊不得肺脉，而右胁有积气者。何也？然。肺脉虽不见，右手脉沉伏。其外痼疾同法耶？将异也？然。结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。假令脉结伏者。内无积聚。脉浮结者，外无痼疾。有积聚，脉不结伏。有痼疾，脉不浮结。为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
（此承上文言积聚之脉。如右胁有积聚，应当右寸肺部得结脉，结之微甚，可以推积之微甚也。肺脉虽不见者，言肺部之结脉虽不见，然肺部必见沉伏之脉也。若外有痼疾，脉必浮结，内有积聚，脉必伏结。至论积疾，五脏俱有，则肝心脾肾之脉，亦此法推之，故曰左右表里，法皆如此。至脉不应病，病不应脉，此脏败而气不应也，所以必死。痼疾者，如瘿瘤疮瘘皆是也。）
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