〔纲〕仲景曰：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，麻黄汤主之。脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，以营气不足，血少故也。
〔目〕朱肱曰：尺脉迟者，先以小建中汤以养之。
王肯堂曰：体痛，乃六经俱有之证，有表有里，有寒有热，有风有湿。如太阳伤寒，荣血不利身疼者，宜发汗。若汗后脉沉迟体痛者，又宜温之。中暍身疼者，白虎汤解之。里寒外热身疼者，先与救里，而后攻表。寒在三阴，则脉沉身疼，寒在三阳，则一身支节烦疼，四逆柴胡，可不辨欤？太阳身痛，但拘急，耳中湿，身痛不可转侧，阴毒身痛，体势沉重，宛如被杖，以此别之。发热恶寒身体痛者，属太阳，麻黄汤、大青龙汤是也。若兼心下支结，柴胡加桂枝汤。若兼下利清谷腹胀，先以四逆温里，后以桂枝发表。若尺迟血少，营气不足也，《活人》先以小建中汤养血，俟尺脉回，却用柴胡等汤剂解之。按：热多寒少，尺脉沉迟者，荣血不足，黄芪建中汤。夫血不足而用黄芪者，黄芪味甘，加以甘草，大能生血，此仲景妙法，盖稼穑作甘，而能补胃，胃为气血之海，血所从以生。又经云：无阳则阴无以生，以甘益胃而生血，旨哉，今人但知参、芪为气药，故表而出之。
柯琴曰：太阳受病，当一二日发，盖寒邪凝不遽发，非若风邪易于发热也。然不论已未发热，而恶寒体痛呕逆之证，阴阳俱紧之脉，先见即可断为太阳之伤寒，而非中风矣。寒邪外束，故体痛，寒邪内侵，故呕逆。太阳主一身之表，风寒外束，阳气不伸，故一身尽疼。此麻黄八证头痛发热恶风，同桂枝证，无汗身疼，同大青龙证，本证重在发热身疼无汗而喘。
（鳌按：法者，脉法也。以浮紧之脉法言，当身痛，宜发汗，然必三部浮紧，乃可发汗。今浮紧之脉，虽见寸口，而尺中迟，则不得主发汗之法矣。且尺主血，血少而尺迟，虽发汗亦不能作汗，不但身疼不除，必至有亡血亡津之变。）
〔纲〕仲景曰：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜人参新加汤主之。
〔目〕成无己曰：汗后身痛，邪气未尽也。脉沉迟，营血不足也。经云：其脉沉者，营血微也。又云：迟者，营气不足，血少故也。与桂枝以解未尽之邪，加参、芍、姜以益不足之血。
朱肱曰：小建中汤，兼治汗后身疼，脉沉而迟者。若霍乱吐泻止，而身疼痛不休者，少与桂枝汤即愈。《金匮要略》云：疮家虽身体痛，不可发汗，汗出则痉。
张元素曰：经言表邪盛，脉浮而紧，法当身疼痛，宜以汗解之，况身疼皆系表邪未尽，此又加人参、芍药、生姜以益血。何也？予曰：表邪盛则身疼，血虚则身亦疼，其脉浮紧者，邪盛也。其脉沉迟者，血虚也。盛者损之则安，虚者益之则愈。仲景凡言发汗后以外无表证，里无热证，止余身疼一事而已，若脉稍浮盛则为表邪未尽解，今言脉沉迟，此血虚致然也。故加三味以益血。
〔纲〕仲景曰：伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后清便自调，身体痛者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
〔目〕柯琴曰：寒邪在表而妄下之，移寒于脾，下利完谷，胃阳已亡，身疼未除，是表里皆困，身疼犹有表邪也。然当舍表而救里，里证既差，表证仍在，救表亦不容缓，身疼本麻黄证，而下利清谷，腠理之疏可知，必桂枝汤和营卫而痛自解，故不曰攻而仍曰救，救表仍合和中也。温中之后，仍可用桂枝汤，其神乎。下利而腹尚胀满，即伏清谷之机。先温其里，不待其急而始救也。里和而表不解，可专治其表，故不曰救而曰攻。吐利是脏腑不和，非桂枝汤所治。止后而身痛不休，是营卫不和，非麻黄汤所宜和解其外，惟有桂枝之法消息其宜，更有小与之法也。
〔纲〕仲景曰：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤寒冷所致也。问曰：值天阴雨不止，风湿相搏，一身尽疼，法当汗出而解，医云：此可发汗，汗之病不解者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，风湿俱去也。湿家之为病，一身尽疼，发热，面色如熏黄。伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴。脉虚浮而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
〔目〕成无己曰：伤寒与中风家，至七八日再经之时，则邪气都在里，身必不苦疼痛，今日数多，复身体痛，烦，不能自转侧者，风湿相搏也。烦者，风也。疼者，湿也。经曰：风则浮虚。《脉经》曰：脉来涩者，为病寒湿也。不呕渴，里无邪也。脉得浮虚而涩，身疼烦，知风湿俱在经也，与桂枝附子汤，以散表中风湿。
李杲曰：风湿相搏，一身尽疼者，补中益气汤加羌活、防风、升麻、藁本、苍术治之。如病去，勿再服，以诸风药，损人元气而益其病也。麻黄复煎汤，治阴室中汗出，懒语，四肢困倦乏力，走注疼痛，乃下焦伏火不得升浮，而躁热汗出，一身疼痛，盖风湿相搏也，以麻黄发汗，渐渐发之。在经者，亦宜发汗。况值季春之月，脉缓而迟，尤宜发之，令风湿去而阳气升，困倦乃退，血气俱得生旺也。
王好古曰：神术汤，治风湿恶寒脉紧无汗。白术汤，治风湿恶寒脉缓有汗。上二术汤治风湿，又当随证加减。其法，详在二汤之后。
闵芝庆曰：汗出当风寒，则汗不得越，久留骨节，故一身尽痛，元府反闭，故发热。日晡为阳明之时，太阴湿土，郁而不伸，故剧。此虽伤于湿，而实因于风寒也。《金匮》用麻黄杏仁薏苡甘草汤。凡湿不得泄，热不得越，则身黄。若伤寒发黄时，身疼已解，此湿流关节，故不解也，须用五苓散以除其湿。
（鳌按：风湿身疼，与伤寒身疼，各不同，盖伤寒身疼无止时，风湿身疼，多在日晡时发，若更遇阴雨，与天气相合，则疼更甚，亦不必拘于日晡时矣。）
〔纲〕仲景曰：太阳中暑者，身热疼重而恶寒，脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。太阳中暑者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥，若发汗，则恶寒甚，加温针，则发热甚，下之，则淋。
〔目〕柯琴曰：中暑者，与伤寒迥别，而亦有因于伤寒者。太阳之气，在天为寒，在地为水，冬之伤寒，伤于天之寒风，夏之伤寒，伤于地之寒水，脉微亡阳，脉弱发热，此身热脉微，本是暑伤于气，而疼重恶寒，实由于寒水沐浴，留在皮肤而然，亦是伤寒所致耳，宜五苓散、霍香饮之类。弦细芤迟，不得连读，言中暑夹寒之脉，或微弱，或弦细，或芤迟，皆是虚脉，以此等而见发热恶寒身重疼痛等证，虽当炎夏，而虚寒可知，东垣用补中益气汤，深合仲景心也。
〔纲〕仲景曰：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也，以真武汤救之。
〔目〕方中行曰：末以真武汤救之六字，黄氏正之，以原文为传写之误，甚是，当从之。盖既曰不可服，服之为逆，则安得又复有大青汤主之之文？故黄氏正以真武汤是也。
魏荔彤曰：既曰中风，又曰脉浮紧，浮为在表，紧为寒邪，则是合中风与寒邪在表为一证也，更见发热恶寒，身疼，不汗出烦躁诸证，大率伤寒之证多，然言太阳中风，而中风诸证亦在矣，主以大青龙，仍伤寒麻黄发汗之义也。
〔纲〕仲景曰：太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。
〔目〕魏荔彤曰：他条脉浮紧发热无汗而自衄愈。纯是寒邪伤营，犹轻微也，此竟身疼痛，则寒伤者重矣。八九日不解，表证仍在，因以麻黄汤发汗，微除而不全除，其人发烦目瞑者，非麻黄治寒邪不效，必少带中风之阳邪，故用麻黄辛热。至于发烦目瞑，剧者更必衄血也。设预审之，知其寒重风轻，斟酌青龙用之，不至是矣。然寒虽发汗未尽除，风因衄已悉去，乃解者，风邪解也。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。