〔纲〕仲景曰:太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡加桂枝汤主之。太阳病,头痛发热,身疼腰痛骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
〔目〕张兼善曰:脉沉而细,本少阴脉,今太阳病而见此脉,太阳与少阴为表里,故相似,乃太阳之变脉也。湿流关节,故疼痛,太阳气不宣,故烦,湿气痹闭而不行,故脉应其象而沉细,太阳之脉,从风则缓,从寒则紧,从湿则细,伤上则浮,伤下则沉,当因证而合脉。
魏荔彤曰:伤寒六七日,宜传里矣,乃有半未离太阳之表,而半已微入少阳之里者,惟不离太阳,故结胸之结,变而结于心下,复不正结而偏出,微入少阳两侧之界,因谓之支结,虽云带少阳,实皆太阳表里之证也,故用少阳柴胡之治,仍加太阳之桂枝。本条何以见太阳多少阳少也?如正文发热微恶寒支节烦疼微呕,太阳之证有四,独心下支结一证,侵入少阳,其实又系大小结胸之流派,惟以部位在少阳,故治少阳,正所以治太阳也。用柴胡加入桂枝者,犹如太阳之贼,侵少阳之界,用太阳之兵捕,协同少阳之兵捕,方可治太阳少阳两界之贼寇也。
〔纲〕仲景曰:寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤营,营卫俱病,骨肉烦疼,当发其汗也。
〔目〕柯琴曰:风寒本相因,必风先开腠理,寒得入经络。紧者急也,即数也。紧以形象言,数以至数言。紧则为寒,指伤寒也。数则为热,指发热也。辞异而义同,故脉浮数浮紧者,皆是麻黄证,骨肉烦疼,即是风寒两伤,营卫俱病,要之冬月风寒,本同一体,故中风伤寒,皆恶风恶寒,营病卫必病,中风之重者,便是伤寒,伤寒之浅者,便是中风,不必在风寒上细分,须当在有汗无汗上着眼耳。
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