图书:黄帝内经讲解

(五)三阴三阳的划分

阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。

《素问 ·天元纪大论》

〔讲解〕

本文论述三阴三阳之划分是根据阴阳之气的多少而定的。并 从天文学的角度揭示了阴阳学说的科学内涵。

三阴三阳是四时、昼夜阴阳消长变化的自然规律,它根据不 同的时空条件,把阴和阳各自一分为三。即一阴为厥阴,二阴为 少阴,三阴为太阴;一阳为少阳、二阳为阳明、三阳为太阳。其 运行次序,有如《素问 ·六微旨大论》所说:“故少阳之右,阳 明治之(少阳的右面一方,属阳明治理,以下义仿此);阳明之 右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少 阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。”可见三阴三阳在定 位方面,有上下左右之分;在定性方面,有阴阳盛衰之分;在定量 方面,有太、少、厥、阳明之分。并接着指明:“此谓气之标, 南面而待也。故曰:因天之序,盛衰之时,移光定位,正立而待 之,此之谓也。”即是说,天之三阴三阳就是六气(风、火、 暑、湿、燥、寒)运行次序,是以面向南方为条件而进行观测的 结果。所以说,天气变化是按照一定的次序运行的,因此产生了 时令盛衰的变化。而这些变化的测定,是在日当中午的时分,观察日影投射在圭表(古代测量日影长度数值的天文仪器)的长度  数值测知的。如冬至节日影最长,夏至节日影最短,春分、秋分  日影长短相等等。如张介宾注云:“凡此六气之次,即因天之序  也。天既有序,则气之旺者为盛,气之退者为虚。然此盛衰之时, 由于日光之移。日光移而后位次定,圣人察三者,但南面而待之, 则其时更气移,皆于日光而见之矣。故《生气通天论》曰:‘天  运当以日光明。’正此移光定位之义。”这说明三阴三阳的划分, 依据的是天文学的六气变化规律。

〔临证意义〕

自然界三阴三阳的划分,是根据阴阳之气的多少而定的,那 么人体三阴三阳之气划分的依据又是什么?张志聪在《辨气》中 对此作了具体的论述,认为人体三阴三阳之气,由先天的元气和 后天水谷精微之气,互相资益而成。并以阴阳离合立论,根据六 经和脏腑的关系,从生理、病理两个方面进行了阐述,可供学习 参考。摘录如下:

“阴阳离合之道,合而为一,离别有三,太阳之气,生于膀 胱,而主于肌表;少阳之气生于肾脏,而通于肌腠。故《灵枢 经》曰:‘三焦膀胱者,腠理毫毛其应’。盖太阳之气主皮毛,三 焦之气主肌腠,此太少之气,由下焦之所生。若阳明之气,乃水 谷之悍气,别走阳明,即行阳行阴之卫气,由中焦之所生。此三 阳之气各有别也。三阴者,五脏之气也。肺气主皮毛,脾气主肌 肉,心气通血脉,肝气主筋,肾气主骨,此五脏之气,各有所主 也。夫气生于精,阳生于阴。胃腑主化生水谷之精,是以营卫二 气,生于阳明。‘膀胱者,州都之官,精液藏焉,’而太阳之气, 生于膀胱。肾为水脏,受五脏六腑之精而藏之,故少阳之气,发 于肾脏。水谷入胃,津液各走其道。五脏主藏精者也,是三阴之 气,生于五脏之精。故欲养神气者,先当守其精焉。夫一阴一阳 者,先天之道也;分而为三阴三阳者,后天之道也。……,所谓 合者,乃先天之一气,上通于肺,合宗气而司呼吸者也。夫有生 之后,皆属后天。故借中焦水谷之精以养先天之精气;复借先天之元气,以化生水谷之精微。中下二焦,互相资益。故论先后天 之精气者,养生之道也;分三阴三阳者,治病之法也。.如邪在皮 肤,则伤太阳之气,或有伤于肺,邪在腠理,则伤少阳、阳明, 或有伤于脾;邪中少阴,则有急下、急温之标本;邪中厥阴,则 有或寒或热之阴阳。此在天之六气,伤人之三阴三阳,犹恐不能 分理,而可以一气论乎?若谓正气者,补中下二焦之元气,以御 六淫之邪,则可。”(《侣山堂类辨》)

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