图书:古今医案按

张子和治一妇,年三十,病风搐目眩,角弓反张,数日不食。诸医作惊风风痫治之,用南星、乌、附等不效。子和曰:诸风掉眩,皆属肝木。曲直摇动,风之用也。阳主动,阴主静,由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病故也。先涌风涎二三升,次以寒剂下十余行,又以排针刺百会穴,出血二杯,立愈。

虞恒德治一妇,年三十余,身小形瘦,月经后忽发痉,口噤,手足挛缩,角弓反张。虞知其去血过多,风邪乘虚而入,用四物加羌、防、荆芥,少加附子行经,二帖病减半,六帖全安。

(震按:子和论痉,最为妙解,而法惟汗下,终嫌粗厉。如丹溪治少年痘后发痉,腹痛冷汗,痛定汗止,时止时作,脉弦紧而急,如真弦状,知其极勤苦,劳倦伤血,疮后血愈虚,风寒乘虚而入。法当养血散风,以芎、归、芍、青皮、钩藤、陈皮、术、草,再佐桂枝、黄连、木香,加红花少许,此正治也。予乡文选司莘之金公劳倦而伤寒发斑,斑出迎风遽隐,遂发痉,手足搐掉,不时跳跃,浑身震动,神欲晕去,予用牛蒡、天虫、土贝、荆、防、钩藤,不应。其脉细而弦劲带数,乃用虎、膝、归、芍、生地、钩藤、秦艽、荆芥、桑枝,痉跳减半,未能痊愈。因思病属厥阴,当寒热并用,乃以桂枝、羚羊角为君,仍佐血药,加竹沥、姜汁,一服而愈。此实效颦于丹溪,幸不至学步于邯郸耳。)

一人身热至六七日,医用地黄汤,遂致身体强硬,六脉沉伏,目定口呆,气喘不能吸入。周慎斋曰:此能呼不能吸,病在中焦实也。中焦实,脾不运耳。方用远志、白茯神各一钱,附子四分,去白广皮六钱,磁石、苏梗各一钱五分,沉香二分,一帖身和,六帖而安。盖脾者为胃行其津液者也,脾不运则胃阳不行于肌肉,肌肉无阳,所以强耳。醒其脾,则胃阳通而身和矣。

(震按:此非痉证,因身体强硬与痉相似,故附于此。观其议论亦佳,然不能解其制方之义。)


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