罗谦甫治赵运使夫人，年近六十，三月间，病脐腹冷痛，相引胁下，痛不可忍，反覆闷乱，不得安卧，乃先灸中庭穴，在膻中下寸六分陷者中，任脉气所发，灸五壮或二七三七壮；次以当归四逆汤，归尾七分，桂、附、茴香、柴胡各五分，芍药四分，茯苓、延胡、川楝各三分，泽泻一分，数服愈。
又治火儿赤怜歹，疝气，脐腹阵痛，搐撮不可忍，腰曲不能伸，热物熨之稍缓，脉得沉小而急。《难经》云：任之为病，男子内结七疝，皆积寒于小肠间所致也。非大热之剂，则不能愈。遂以沉香、附子、川乌、炮姜、良姜、茴香、肉桂、吴茱萸各一两，醋丸，米饮汤下，名沉香桂附丸，一日二服。又间以天台乌药散，每服一钱，热酒泡生姜汤下，服此二药，旬日良愈。
滑伯仁治一妇，寒疝，自脐下上至心，皆胀满攻痛，而胁疼尤甚，呕吐烦懑，不进饮食，脉两手沉结不调。此由寒在下焦，宜亟攻其下，毋攻其上。为灸章门、气海、中脘，服延胡、桂、椒，佐以茴、木诸香，茯苓、青皮等，十日一服温利丸药，聚而散之也。果效。
（震按：首案虽云任脉为病，然脐腹痛引胁下，实兼厥阴，其灸中庭穴以治任脉，当归四逆汤则治肝病也。次案脉证俱寒，自当纯用大热之剂，但脉沉小而急，与沉微细软不同，是寒实，非寒虚，妙在天台乌药散以逐其寒积也。只服一钱而送药引子更佳。第三案痛且胀，脉又沉结不调，亦是积寒实证，而不进饮食，元气亦虚，故灸法妙极，艾火能逐寒能壮气也。佐以温通药，间以温利药，步伐整齐，洵为必胜之师。所谓温利丸药，想即天台乌药散，以方中木香、茴香、乌药、良姜、青皮各五钱，槟榔两个，巴豆七十粒同川楝十个，以麸炒，去豆用楝，取其性而弃其质，如用火攻仍不延燎也。）
丹溪曰：余壮年啖柑橘过多，积成饮癖，在右肋下，因不复啖，一日，山行大劳，饥渴，遇橘芋食之，橘动旧积，芋复滞气，即时右丸肿大，寒热交作。因思脾肺皆主右，故积饮滞气下陷，太阴阳明之经筋俱伤，其邪从而入于囊中，着在睾丸而为肿胀。戴人有言，病分上下治，同是木郁为疝，在下则不可吐，必当从下引而竭之。然窃念病有不同，治可同乎？今以饥劳伤脾，脾气下陷，必升举之，则胃气不复下陷，积乃可行；若用药下之，恐重陷胃气也。先服调胃药一二帖，次早注神使气至下焦呕逆而上，觉肋下积动到中焦，则吐而出之，吐后㿗肿减半，次早复吐。吐后和胃气，疏经络，二三日愈。凡用此法治酒伤与饮水注右丸肿者，大效。
（震按：此条向因《名医类案》脱落两行，以致文理不贯，看不明白。今从原本全录，始服其议论大有妙理，其法注神使气至下焦走肋下，较之子和用药以吐者，险夷殊别矣。及读《景岳全书》，记其尊人寿峰公吐法，每于五鼓睡醒时，徐徐咽气，因作嗳以提之。气有不充，则咽气为嗳，随咽随提，痰涎必随气而至，吐后或至唇肿咽痛，但以凉水一二口漱咽解之。吐毕，早膳悉屏五味，但用淡粥一二碗，以养胃中清气。自四旬之外，绝不用酒，每月行吐法二三次；六旬之外，则一月或半月必吐一次。用此法四十余年，愈老愈健，若遇疾病，无论表里虚实，绝不服药，但一行吐法，无不即日尽却，寿至八旬之外，犹能登山，及灯下抄录古书读之。不禁跃然，彼子和之独圣茶调，逊此和平多矣。然窃思阳明胃脉，下行为顺，若吐则上逆，频吐理当损寿，何反益寿，殊未敢信。）
一人病后饮水，病左丸痛甚，灸大敦，以摩腰膏摩囊上，上抵横骨，炙温帛覆之，痛即止，一宿肿亦消。
（震按：此条无甚妙义，然其法颇佳，可以备用。）
汪石山治一人，年二十余，因水中久立过劳，病疝痛，痛时腹中有磊块，起落如滚浪，其痛尤甚。诊之脉皆细弦而缓，按之似涩。曰：此血病也。考之方书，疝有七，皆不宜下，所治多是温散之药，以气言也。兹宜变法治之，乃用小承气加桃仁下之，其痛如失。三日复作，比前加甚，脉之轻则弦大，重则散涩。思之莫得其说，问曾食何物，曰：食鸡蛋二枚而已。曰：得之矣。令以指探吐，出令尽，痛解矣。
一儿六岁，阴囊胀大如盏，茎皮光肿如泡，一医为之渗湿行气，不效。汪诊视，脉皆濡缓。曰：脉缓无力者，气虚也。经云：膀胱者，津液之府，气化则能出焉。气虚不足，无能运化而使之出矣，宜升阳补气可也。遂以补中益气汤，去当归、柴胡，加茯苓、牛膝，二帖囊皱肿消，三帖痊愈。
（震按：此二条乃凭脉断病之正法，前案以弦涩断为瘀血，后案以濡缓断为气虚，应手取效，皆得力于指下也。前案变温散为寒下，后案去归、柴，加苓、膝，是其学问高处。但前案三日复作，而归咎于鸡蛋二枚，恐未确也。其痛解之功，又在吐法耳。）
祠部黄新阳公夙有脾泄，便血，脚痛，六脉滑数，曾用酒煮黄连为君，佐以参、术等，而泄血止。越年余，患狐疝，昼出囊中，夜卧入腹，不时疼痛。吴心所投以虎潜丸、还少丹而愈。此始为热中，久为寒中，药物寒热迥别而俱效，久病从虚治也。
（震按：叶先生云，子和法中，原有虎潜诸论，后医弃置不用。今观此案，后医亦有用之者矣。惟是《指南》疝疾门集案甚少，而方法甚多，取材既富，运用又巧，更不可及。余乡万枫江先生，乃莲幕老名宿，年近七旬，忽患㿗疝，自检古方中三层茴香丸，恪遵其法服一月，而病痊愈。以是知古方每有不可思议之妙，岂独虎潜丸哉。）
常州尹文辉，嗜火酒，能五斤。五月间，入闽中，溪水骤涨，涉水至七里，觉腹痛甚。半月后，右丸肿大，渐如斗形。闽中医者，与肝经之剂，乃温热之品，半载无功，归而就商于李士材。李曰：嗜火酒则湿热满中，涉大水则湿寒外束。以胃苓汤加栀子、黄柏、枳壳、茴香，十剂而略减，即以为丸，服至十五斤，全安而不发。
（震按：此案若用三层茴香丸，必不妥。观李公之讲病，益信医贵变通也。后案亦纯正可法。）
文学骆元宾，十年患疝，形容枯槁。士材视之，左胁有形，其大如臂，以热手握之，沥沥有声，甚至上攻于心，闷绝者久之，热醋熏炙方苏。曰：此经所谓厥疝也。用治疝当归四逆汤，半月积形渐小。更以八味丸间服，半载不辍，积块尽消而不复发矣。
卢不远治陈孟杼之父，六月自山东邸中受寒起，尚淹淹未王也。至次年二月，忽小腹与腰急痛，即令人紧挽外肾，稍松便欲死。卢曰：此小肠腑病也。经云：小肠病者，腰脊控睾而痛。乃以羌活入太阳小肠，佐黄柏、茯苓、肉桂等，并刮委中穴，痛立止，但足软。卢曰：病因六月伤寒，太阳有所未尽，故入腑而痛作。原以寒邪郁火，仍需夏时则火力全而血脉通，邪始去也。果至五月天热，身发紫斑，有汗至足而始健。
（震按：此案引经以证病，并不牵强，其用药及刮法俱佳，至因足软而溯病情之源流，真大有会心处。）
喻嘉言治封翁胡养冲少腹有疝，形如鸡卵，数发以后，渐大而长，从少腹坠入睾囊甚易，返位甚难，下体稍受微寒即发，发时必俟块中冷气渐转暖热，始得软溜而缩入，否则如卧酒瓶于胯上，半在少腹，半在睾囊，坚硬如石，其气迸入前后腰脐各道筋中，同时俱胀，上攻入胃，大呕大吐，上攻巅顶，战栗畏寒。喻曰：是为地气上攻。《元会运世》论戌亥所以混茫者，由地气之混于天也。以大剂参、附、姜、桂急驱阴气，呱呱有声，从大孔而出，立时痊愈。后仍举发，更医服十全大补汤，二十余剂不效。喻曰：凡孕妇病伤寒者，不得已而用麻、桂、硝、黄等药，但加入四物，则万药即不能入胞而伤胎，岂欲除块中之邪，反可用四物护之乎？即四君亦元老之官，不可以理繁治剧，必须姜、桂、附子之猛，始克制伏阴邪。但悍烈之性，似非居恒所宜服，发时服之，亦有口干舌苦之患，而坚块远在少腹，又漫无平期，于此议治，当先以姜、桂、附子为小丸，曝令干坚，然后以参、术厚为外廓。俾喉、胃间知有参、术，不知有姜、桂、附子，递送达于积块之所，猛烈始露，庶几坚者削，而窠囊可尽空也。
（震按：西昌此说，似是而非，外廓之药，包其猛烈之药，使不犯咽膈则可。若到胃中必须消化，方能以药性达于病所；若使不化，则入肠泻出矣。岂有到小腹胯间而后化之理哉？其说本于吕元膺紫雪裹理中丸法也，但彼以紫雪治喉中之热，理中治中焦之寒，亦谓药入中焦即化耳，热药冷服，同此义也。白通汤加人尿猪胆汁，以其阴盛格阳，而用阴药为向导，岂可引作外廓之证哉？朱砂、青黛为衣，亦借其色为心肝二经之向导，岂竟护送此药到心肝哉？故节删其说而录之。）
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。