阳为气，阴为味(1)。味归形、形归气，气归精，精 归化(2),精食气，形食味，化生精，气生形(3) 味 伤 形，气伤精(4),精化为气，气伤于味(5)。
《素问 · 阴阳应象大论》
〔讲解〕
本文论述了食物进入人体后，味、形、气、精等物质转化的 全部过程。用以说明阴阳相互依存、相互作用、相互转化的辨证 关系。后世精、气互根的理论即导源于此。
(1)“气”,指体内流动的精微物质及其功能，气轻清无 形，故属阳。“味”,指一切饮食物，味重浊有形，故属阴。这 两句为后面经文提示了区分阴阳属性的例证。
(2)“归”,由此转属于彼的意思。这里作滋养、生成 解。“形”,指形体，包括一切器官、组织。“精”,指饮食营 养所化生的精微物质。“化”,指生化、气化作用，即体内物质 发生相互转化的作用。
“味归形，形归气”,是说饮食五味能滋养形体，而形体的 生存，有赖于气的充养。张介宾说：“五味生精血以成形，故味 归形。形之存亡，由气之聚散，故形归于气。”
“气归精，精归化”,是说人体之气能化生阴精，而阴精又 为人体的气化作用提供物质基础。张介宾说：“人之精血，由气 而化，故气归于精。”“由精以化气，由气以化神，是水为万物 之原，故精归于化。”
(3)“精食气，形食味”,阴精的产生，仰赖于气的生 化，即上文“气归精”之义。而形体的生长，依赖于饮食五味的 营养，即上文“味归形”之义。张介宾说：“气归精，故精食 汽。味归形，故形食味。”
“化生精，气生形”,是说饮食物经过气化作用而产生阴 精，阴精所化生的气又充养着形体。
(4)“味伤形”,如果饮食不节，反能伤害形体。“气伤 精”,阳气过于亢盛，反能耗伤阴精。张介宾说：“味既归形， 而味有不节，必反伤形。气既归精，而气有失调，必反伤精。” 一言其常，一言其变，与上文对看，是从生理，病理两个方面进 行说明。
(5)“精化为气”,阴精是气的物质基础，故精可以化 气。张介宾说：“然上文既云气归精，是气生精也；而此又曰精 化气，是精生气也。二者似乎相反，而不知此正精气互根之妙 也。”“气伤于味”,人体之气也可因饮食太过而受损伤，如 《素问 ·生气通天论》说：“味过于酸，肝气以津(太盛),脾 气乃绝”之类。
本文列举味、形、气、精的相互关系，说明物质转化过程中的 阴阳相互作用。高度概括了食物进入人体后的整个气化过程，也 即“阳化气，阴成形”的过程。临床上具有重要的指导意义。
〔临证意义〕.
本文论述味、形、气、精的相互关系，按其内容，可归纳为 两方面：一是味与形、气的关系。二是气与形、精的关系。
原文提出、“味归形”、“形食味”<“味伤形”,“气伤于 味”。说明饮食五味摄入人体后，经过脾胃的腐熟、运化，将水 谷中精微部分，输布全身，内而五脏六腑，外则四肢百骸，无不赖以获得营养，维持正常生理活动。如李中梓说：“一有此身， 必资谷气，谷入于胃，洒陈(均匀分布)于六腑而气至，和调于五脏 而血生，而人资之以为生者也。”-(《医宗必读》)因此凡脾胃 虚弱，形体消瘦者： · 当以健运脾胃，补益中气为主。脾胃健旺， 则饮食增进，形体自充。故经云“味归形”、“形食味”。
饮食五味虽能充养形体，如果饮食不节，寒热失宜，亦可损 害脾胃而伤形、伤气。如《济生方》云：“饥饱失时，或过餐五 味、鱼腥、乳酪、强食生冷、果菜停蓄胃脘，遂成宿滞，轻则吞 酸、呕恶、胸满、噫噎、或泄、或利；:久则积结为癥瘕，面黄羸 瘦，此皆宿滞不消而生病焉。”所以，《素问 ·生气通天论》有 “阴之五宫(贮藏阴精的五脏),伤在五味”的说法。文中提出 “味归形”,“形食味”,又言“味伤形”,“气伤于味”。既 看到了饮食不可缺少的一面，又看到饮食不节有害的另一面，体 现了《内经)的辩证法思想。
原文提出：“气生形”,“形归气，“气归精”,。“精食 气”,“气伤精”。气与形的关系是，气能充养形体，而形体依赖 气之充养。《医权初编》说：“人之生死，全赖乎气。气聚则 生，气壮则康，气衰则弱，气散则死。”说明形体的生存，主 要依靠气的运动，而气的盛衰，又关系到形体的强弱。人体真 气，*虽由先天元气、后天天气与水谷之气三者合化而成；但因分 布部位不同，其名称和功能各异。如《景景室医稿杂存》说： “人类伊始，气化之也……免怀而后，鼻受天之气，口受地之味，
其气所化，宗气、营、卫，分而为三。由是化津、化液、化精、 化血，精复化气，以奉生身。《内经》所谓味归形，形归气，气 归精，精归化，化生精，气生形，精化为气者，是养生以尽天 年，全恃气化也。”可见形体组织的生存，不能离开气的充养。 “故患病者，元气已伤，即变危殆。盖元气脱，则五脏六腑皆无 气矣。”(《医学源流论》)但是，气又是依附于形体的；如果 形体毁败，则气亦随之消失，所谓“大肉已脱，九候虽调犹死。”
气与精的关系是，精与气可以相互化生，但是气失调又可以损伤阴精。精是化生气的物质基础，气是化生精的功能作用。精 和气无论来自先天或后天，两者不断地相互资生、促进和转化。 例如，肾精得肾阳之助可以化生肾气，肾气又可激发脏腑功能而 化生阴精。如张介宾说：“故先天之气，气化为精，后天之气， 精化为气，精之与气，本自互生。”因此在临床上运用“从阴以 引阳”,“从阳以引阴”,“阴中求阳”,“阳中求阴”等法 则，创左归丸、右归丸等方剂以化精生气，化气生精，并说：“阴 根于阳，阳根于阴，凡病有不可正治者，当从阳以引阴，从阴 以引阳，各求其属而衰之，如求汗于血，生气于精，从阳引阴 也。又如引火归原，纳气归肾，从阴引阳也。此即水中取火，火 中取水之义。”可见精气互生的理论是很有实践意义的。那么, 气为什么又可伤精呢?因为气在失调的病理状态下，可以导致阴 精的耗损，故言“气伤精”。如张介宾说：“凡有余之病，由气 之实；不足之病，因气之虚。如风寒、积滞、痰饮、瘀血之属，气 不行则邪不除，此气之实也；虚劳、遗漏、亡阳、失血之属，气不 固则元不复，此气之虚也。”可见气虚、气实，均可耗伤阴精。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。