图书:针灸逢源

《灵枢·终始篇》

凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明。(此阴阳以表里言,正气在中,故当补阴,邪自外入,故当泻阳。阳邪去而真气复,故音气益彰,耳目聪明也。)反此者,血气不行,所谓气至而有效者。泻则益虚,虚者脉大如其故,而不坚也。(泻者,欲其虚也。既泻之后,虽其脉大如旧,但得和软不坚,即其效也。)坚如其故者,适虽言故,病未去也。(脉坚如旧,虽言病去复旧,而病实未除也。)补则益实,实者脉大如其故,而益坚也。(补者欲其实,实则脉坚。)夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。(既补之后,而脉之大小如旧,虽言身体已快,病未除也。二节云大者,概指脉体进退而言也。)故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。(补则脉坚,泻则脉不坚者,若或有痛,虽未随针即愈,亦必以渐而去矣。)必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。(必治其病所从生,而后可得终始之义。终始,即本末之谓。)故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。(或阴或阳,无所改易,不相移也。虚者自虚,实者自实,亦不相伤。此则无所从生,而各病其病,但求其经而取之。)凡刺之属,三刺至谷气。(义如下文)邪辟妄合,阴阳易居,逆顺相反,沉浮异处,四时不得,稽留淫逸。(六句言病变也,凡此者,皆须用针,治以三刺之法,则诸病可去也。)故一刺则阳邪出,(初刺之在于浅近,故可出阳分之邪。)再刺则阴邪出,(再刺之在于深远,故可出阴分之邪。)三刺则谷气至,谷气至而止。所为谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。(三刺之在侯谷气,即元气也。止,出针也。盖邪气来也,紧而疾。谷气来也,徐而和。必邪气去而后谷气至,故已补而实,则虚者坚。已泻而虚,则坚者软。是以知谷气之至也。)邪气独去者,阴与阳未能调,而病知愈也。故曰:补则实,泻则虚。痛虽不随针,病必衰去矣。(谷气至者,知邪气之去也,虽阴阳经气未见即调,而病则已愈,故上文曰补则实、泻则虚,病必衰去。)

阴盛而阳虚,(脉口盛也。)先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,(人迎盛也。)先补其阴,后泻其阳而和之。(治病皆宜先顾正气,后治邪气。)三脉动于足大指之间,(三脉谓阳明经厉兑至冲阳,厥阴经大敦至太冲,少阴经自涌泉以上太溪。三者皆在足大指之后也。)必审其实虚,虚而泻之,是为重虚,重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,脉动而实且疾者,疾泻之,虚而徐者,则补之。反此者,病益甚。其动也,阳明在上,(在足跗上也。)厥阴在内,(在足跗内也。)少阴在下。(涌泉穴起于足心,在足跗下也。)

补(当作刺)须一方实,深取之,稀按其痏,以极出其邪气。(刺法惟二,则补泻而已。一者因其方实,故深刺勿按其痏,以出其邪气,此泻法也。)一方虚,浅刺之,以养其脉。疾按其痏,无使邪气得入。(一者,因其方虚,故浅刺以养血脉,疾按其穴,以拒邪气,此补法也。)邪气来也,紧而疾。谷气来也,徐而和。(此虽言针下之气,然脉气之至亦如此。)脉实者,深刺之,以泄其气。脉虚者,浅刺之,使精气无得出。以养其脉,独出其邪气。刺诸痛者,其脉皆实。

上重舌,刺舌柱,(舌下之筋如柱者。)以铍针也。手屈而不伸者,其病在筋。伸而不屈者,其病在骨。

病生于头者,头重。生于手者,臂重。生于足者,足重。治病者,先刺其病所从生者也。春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。(此言病气之中人,随时气而为浅深也。)刺此病者,各以其时为齐(同剂,针曰砭齐)。故刺肥人者,以秋冬之齐;刺瘦人者,以春夏之齐。痒痛者,阴也。痛而以手按之不得者,阴也,深刺之。病在上者,阳也。病在下者,阴也。痒者,阳也,浅刺之。(邪之在表者,其气外发,或气往来行,则流而为痒。)

刺热厥者,二阴一阳。(补阴经二次,泻阳经一次。)刺寒厥者,二阳一阴。(补阳经二次,泻阴经一次。)久病者,邪气入深。刺此病者,深内而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。凡刺之法,必察其形气。形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺之。散气可收,聚气可布。(病少气而形肉未脱,其脉躁急,其病躁而厥逆者,气虚于内,邪实于经也。所刺在络,其用轻浅,则精气之散者可收,邪气之聚者可散也。)深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针。(言刺此者,必清必静,聚精会神,详察秋毫,令志在针,庶于虚实疑似之间无误也。)浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。(言气虚邪热之病,用针宜从容以移其神耳。)男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。(既刺之后,尤当戒慎。男子忌内,女子忌外。忌外者,坚拒勿出。忌内者,谨守勿内。则其邪气必去,正气必复,是为得气。)凡刺之禁,新内勿刺,新刺勿内。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿怒。新劳勿刺,已刺勿劳。已饱勿刺,已刺勿饱。已饥勿刺,已刺勿饥。已渴勿刺,已刺勿渴。大惊大恐,必定其气乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食顷乃刺之。步行来者,坐而休之,如行十里顷乃刺之。凡此十二禁者,其脉乱气散,逆其营卫,经气不次,因而刺之,则阳病入于阴,阴病出为阳,则邪气复生。粗工勿察,是为伐身,形体淫逸,乃消脑髓,津液不化,脱其五味,是为失气也。


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