曰：人有三虚（脉、病、诊。）三实，（同上。）何谓也？然。有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡（弱）者为虚，（诸脉象中，皆见濡弱。）紧（实）牢（强）者为实。（诸脉象中，皆见紧牢。）病之虚实者，出者（内伤。）为虚，入者（外邪。）为实。言者（惺惺不妨于言。）为虚，不言者（言语错乱混浊。）为实。缓者（病以渐进，非一朝一夕之谓。）为虚，急者（一时暴发，生死在旦暮。）为实。诊之虚实者，濡者（肌肉濡弱。）为虚，牢者（肌肉牢坚。）为实。痒者（血气散涣。）为虚，痛者（邪气盛满。）为实。外痛（邪实在表。）内快，（血气乏里。）为外实内虚。内痛（邪盛在里。）外快，（血气空表。）为内实外虚。故曰虚实。
按：《灵枢》分年之盛衰，月之虚满，时之和不和，以言三虚三实。然其义广远，而非至近之法，故此篇沿其名，而革其法。所谓三虚三实者，脉、病及诊是也，可谓至近矣。濡与紧牢者，假令虽脉有大小浮沉滑涩之异，大率濡弱而无力者，皆为虚矣。其六脉紧牢而有力者，皆为实矣。莫以《脉经》所载濡紧牢，认为其脉焉。即若有力无力字面，然其诊之濡牢，亦可由此类推出也。言也，缓也，皆为内伤之候。其病亦有虚实，岂止虚耳。然此篇概为虚者，凡内伤者，脏病多不足，其偶有见实，乃皆一时邪之所为，多是假实，而非真实也。入也，不言也，急也，虽皆为外伤之候，然亦有虚实，岂独实耳。此专为实者，凡外伤者，腑病多有余，其偶见虚，亦是假虚，而非真虚也。方其内攻，虽外伤须挟虚矣。方其外发，则内伤亦有似实焉。此篇特就其病发见之始而言之，以分其虚实耳。痛为实，快为虚者，是乃扪循切按之候，即诊尺之义。学者须知古人察脉病外于诊之一事，亦不可忽诸。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。