图书:难经古义

第四十九难(旧五十一难)

曰:病有欲得温者,(饮食衣服居处。)有欲得寒者,(同上。)有欲得见人者,(恶幽闲。)有不欲得见人者,(好静默。)而各不同,病在何脏腑也?然。病欲得寒,而欲见人者,病在腑也。(主阳。)病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。(主阴。)何以言之?腑者,阳也。阳病欲得寒,又欲见人。脏者,阴也。阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。故以别知脏腑之病也。

按:此篇专缘其所欲之情,以别脏腑之病。夫冬日饮汤,夏日饮水,常情之所使然,然则病情亦当如是。盖冬则阳伏而阴旺,故人身外少气而内有余,所谓阳虚则外寒,阴盛则内寒,内外皆寒,故欲饮汤就温。夏则阴沉而阳浮,故外充而内空,所谓阳盛则外热,阴虚则内热,内外皆热,故欲饮水受冷。常情尚且如此,况病情乎。且其至于见人之好恶及动静语默,亦皆阴阳之分,昭然可见矣。虽然,此亦一义例已,至其变化,则知脏病热炽,便当欲寒。腑病寒甚,便当欲温。且如《素问》阳明病恶人,此乃一时热积胸中所致。此难谓恶人者阴病,情之所为。读者察诸,因前篇有三虚三实之候,故此商病情以辩表里寒热。旧本第九篇,以迟数之脉,分脏腑寒热,与此篇互相发,宜参看。


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