（凡二十四首）
一难曰：十二经皆有动脉。
（吕曰：是手足经十二脉也。丁曰：十二经皆有动脉者，是人两手足各有三阴三阳之经也，以应天地各有三阴三阳之气也。所谓天地三阴三阳，各有所主，其时自春分节后，到夏至之前九十日，为天之三阳所主也；夏至之后，秋分之前九十日，天之三阴所主也；秋分节后，冬至之前九十日，是地之三阴所主也；冬至之后，春分节前九十日，地之三阳所主也。凡左右上下，各有此三阴三阳之气，合为十二，故人亦有十二经也，所主左右上下之分也。又，人膈以上者，手三阴三阳所主也，即通于天气；膈以下，足三阴三阳所主也，即通于地气。其通天气者，为气为脉，其通地气者，主味归形。故十二经通阴阳，行气血也。又，经者，径也，递相溉灌，无所不通。所以黄帝云：十二经处百病，次决死生，不可不通也。其言十二经皆有动脉者，即在两手三部各有会动之脉也。左手寸部，心与小肠动脉所出也。心脉曰手少阴，小肠脉曰手太阳，其应东南方君火，在巽是也。左手关部，肝胆动脉所出也。肝脉曰足厥阴，胆脉曰足少阳，其应东方木，在震是也。左手尺部，肾与膀胱动脉所出也。肾脉曰足少阴，膀胱脉曰足太阳，其应北方水，在坎是也。右手寸部，肺与大肠动脉所出也。肺脉曰手太阴，大肠脉曰手阳明，其应西方金，在兑是也。右手关部，脾胃动脉所出也。脾脉曰足太阴，胃脉曰足阳明，其应中央土，在坤是也。右手尺部，心包络与三焦动脉所出也。心包络曰手厥阴，三焦脉曰手少阳，其应南方相火，在离是也。此三部动脉所出，故经言皆有动脉也。杨曰：凡人两手足，各有三阴脉三阳脉，合十二经脉。肝脉曰足厥阴，脾脉曰足太阴，肾脉曰足少阴，胆脉曰足少阳，胃脉曰足阳明，膀胱脉曰足太阳，肺脉曰手太阴，心脉曰手少阴，大肠脉曰手阳明，小肠脉曰手太阳，包络脉曰手厥阴，三焦脉曰手少阳。凡脉皆双行，故有六阴六阳也。吕曰：足太阳动委中，足少阳动耳前。杨曰：下关穴也。又动悬钟。吕曰：足阳明动趺上。杨曰：冲阳穴也，在足趺上，故以为名。又动颈人迎，又动大迎。吕曰：手太阳动目外眦。杨曰：瞳子髎穴也。吕曰：手少阳动客主人。杨曰：又动听会。吕曰：手阳明动口边。杨曰：地仓穴也。吕曰：又动阳溪。足厥阴动人迎。杨曰：按人迎乃足阳明脉，非足厥阴也。吕曰：厥阴动人迎，误矣。人迎通候五脏之气，非独因厥阴而动也。按厥阴脉动于回骨焉。吕曰：足少阴动内踝下。杨曰：太溪穴也。按此动脉非少阴脉也。斯乃冲脉动耳。冲脉与少阴并行，因谓少阴脉动，其实非也。亦吕氏之谬焉。少阴乃动内踝上五寸间也。经曰：弹之以候死生是也。吕曰：足太阴动髀上。杨曰：箕门穴也。吕曰：手少阴动腋下。杨曰：极泉穴也。又动灵道、少海。吕曰：手心主动劳宫。手太阴脉动大渊。杨曰：又动尺泽、侠白、天府也。虞曰：吕、杨二注，惟各取其经脉流行之穴，言其动脉，与本经下文独取寸口之义不相乘也。庶今举之。经曰：脉会大渊。大渊在两手掌后鱼际间，乃手太阴脉之动也。太阴主气，是知十二经脉会于大渊。故圣人准此脉要会之所，于人两手掌后鱼际间，分别三部，名寸、尺、关，于三部中诊其动脉，乃知人五脏六腑虚实冷热之证。谓一经之中，有一表一里，来者为阳，去者为阴，两手合六部，六部合之为十二经，其理明矣。察阳者，知病之所在，察阴者，知死生之期。故曰十二经皆有动脉也，乃合诊法。）
独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？
（丁曰：夫独取寸口诊法者，其一指指下，各有上下左右长短浮沉滑涩迟数，见病吉凶也。此法是黄帝《脉要精微论》中之旨也。越人引此一篇，以为众篇之首也。昔黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，乃可诊有过之脉。切脉动静，视精明，察五色，视五脏有余不足，形之盛衰，参伍决死生之分也。此者是独取寸口之法也。杨曰：自难曰至此，是越人引经设问，从然字以下，是解释其义，馀悉如此，例可知也。）
然寸口者。脉之大会，手太阴之脉动也。
（吕曰：太阴者，肺之脉也。肺为诸脏上盖，主通阴阳。故十二经皆会手太阴寸口。所以决吉凶者，十二经有病，皆见寸口，知其何经之动，浮沉滑涩，春秋逆顺。知其死生也。丁曰：其手太阴者，是右手寸部也，为肺，主其气，为五脏六腑之华盖。凡五脏六腑有病，皆见于气口，故曰大会也。虞曰：五味入胃，化生五气。五味者，甘、辛、咸、苦、酸。五气者，膻、腥、香、焦、腐，乃五行之气味也。其味化气，上传手太阴。太阴主气，得五气以溉灌五脏。若胃失中和，则不化气，手太阴无所受，故寸口以浮、沉、长、短、滑、涩，乃知病发于何脏。故经云：寸口者，脉之大要会也。《五脏别论》曰：五味入口，以藏于胃，以养五脏气。本经曰：人受气于谷。《玉机真藏论》曰：因胃气乃能至手太阴。《阴阳应象论》曰：味归形，形归气，气归精，精归化。夫如是，则知人之气自味而化，上传手太阴。故寸口为要会也。）
人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。
（吕曰：十二经、十五络、二十七气，皆候于寸口，随呼吸上下。呼，脉上行三寸；吸，脉下行三寸，呼吸定息，脉行六寸。二十七气，皆随上下行，以寤行于身，寐行于脏，昼夜流行，无有休息时。丁曰：言人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸者，即是天地阴阳升降定息也。即是周于六甲，而又日月晓昏，人呼吸上下，以六气周身，故乃法定息六寸也。）
人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身，漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。
（吕曰：人一息脉行六寸，十息脉行六尺，百息脉行六丈，千息六十丈，万息六百丈，一万三千五百息，合为八百一十丈为一周。阳脉出行二十五度，阴脉入行二十五度，合为五十度。阴阳呼吸，覆行周毕度数也。脉行周身毕，即漏水百刻亦毕也。谓一日一夜漏刻尽，天明日出东方，脉还寸口，当复更始也。故曰：寸口者，五脏六腑之所终始也。丁曰：按旧经注，其脉息以为八百一十丈，即当水下二刻，得周身一度。如百刻，计周身五十度。如此，则行阳五十度，行阴亦五十度，此乃甚与经意不同也。经言行阳二十五度，行阴亦二十五度，共得五十度而复会也。所谓行阳行阴各二十五度者，谓一岁阴阳，始于立春，交相复会于立春，故共行五十度也。日之晓昏，人之寤寐，皆在于平旦。日行二十四时，复会于是。人气始自中焦，注手太阴，行其经络，计二十四，亦复交会于手太阴。其右寸内有穴太渊，是脉之大会始终。故各计二十五，所以言寸口者，脉之终始也。虞曰：二百七十息，脉行一十六丈二尺，及一周身，应漏水下二刻；一万三千五百息，脉行八百一十丈，应漏水下百刻。是知一日一夜，行五十周于身。凡行阴阳，分昼夜，是故行阳二十五度，行阴二十五度也。）
漏水下百刻图（图缺）
（一岁阴阳升降，会于立春。一日阴阳晓昏，会于艮时。一身荣卫还周，会于手太阴，同天度，一万三千五百息。荣卫始于从中焦，注手太阴、阳明，阳明注足阳明太阴，太阴注手少阴太阳，太阳注足太阳少阴，少阴注手心主少阳。少阳注足少阳、厥阴，厥阴复还注手太阴。天度二十四气，昼夜二十四时，人身经二十四条，流注与天同度。所以计一万三千五百息。）
二难曰：脉有尺寸，何谓也？然尺寸者，脉之大要会也。
（吕曰：诸十二经脉，三部九候，有病者皆见于尺寸。故言脉之大要会也。丁曰：旧经注此说为五脏六腑之法者，非也。大要会者，谓尺寸阴阳往复，各有要会也。）
从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸，内阳之所治也。
（吕曰：至尺者，言从尺至关，其脉见一寸。而言尺者，是其根本，寸口长一寸，而脉见九分。阳数奇，阴数偶也。）
故分寸为尺，分尺为寸。
（丁曰：分寸为尺者，人从关至尺泽穴当一尺也。于其尺内，分一寸以代一尺之法，是故分寸为尺，分尺为寸也。）
故阴得尺内一寸。
（丁曰：阴数偶也。）
阳得寸内九分。
（丁曰：阳数奇也。）
尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。
（丁曰：尺寸之法，旧经有注，言诸家所传撰不同。执引三部，辄相去一寸，以备三寸。并不见一寸九分之理。其一寸九分之法者，盖为尺寸之位，各有阴阳始终也。阳气者，生于尺而动于寸；阴气者，生于寸而动于尺。是以法阳气始生于立春，上至芒种之节，其数九，三阳王于前，法寸内九分而浮，夏至之节，其气下行，至立冬而终，其数十，即三阴王于后，法尺内一寸而沉。故知尺寸各有始终也。此是越人引其阳中阴阳始终也。所谓阴中阴阳始终者，阴气复从立秋而生，下至冬至之节，其数十。冬至之后，随少阳上行，至立夏之节，其数九。此者，天地阴阳始终，故法尺寸阴阳各有始终也。天地要会之门，在于四立，谓之天门、地户、人门、鬼门。人之气口、人迎左右神门，亦法也。杨曰：寸、关、尺三位，诸家所撰，多不能同。故备而论之，以显其正。按皇甫士安脉诀，以掌后三指为三部，一指之下为六分，三部凡一寸八分。华佗脉诀云，寸尺位各八分，关位三分，合一寸九分。王叔和《脉诀》云：三部之位，辄相去一寸，合为三寸。诸经如此差异，则后之学者，疑惑弥深。然脉法始于黄帝，《难经》起自扁鹊，此之二部俱祖宗，诸家诸论，盖并枝叶尔。正可务本遗末，不容逐末忘本。今的举指归，用明大要，宜依黄帝正经，以掌后三寸为三部，则寸与关尺，各得一寸，备三才之义也。此法永定，不可移改。其王叔和可谓得之矣。凡诊脉者，先明三部九候之本位，五脏六腑之所出，然后可以察其善恶，以别浮沉。如其本位尚迷，则病源莫辨，欲其愈疾，亦难矣哉。三部者，寸、关、尺也，九候者，天、地、人也。一部之中则有天、地、人，三部之中，合为九候，以候五脏之气也。其五脏六腑所出者，左手寸口者，心与小肠脉之所出也；关上者，肝与胆脉之所出也；尺中者，肾与膀胱脉之所出也。关前一分者，人迎之位也；关后一分，神门之位也。右手寸口者，肺与大肠脉之所出也；关上者，脾与胃脉之所出也；尺中者，命门三焦脉之所出也。关前一分者，气口之位也；关后一分者，神门之位也。凡五脏之脉并为阴，阴脉皆沉，六腑之脉并为阳，阳脉皆浮。假令左手寸口脉浮者，小肠脉也；沉者，心之脉也。馀皆仿此。斯乃脉位之纲维，诊候之法式也。虞曰：杨氏诸论，数家寸尺长短部分，互有不同，令后人难为依据。庶今明之，以示后学。华佗之说，乃如《脉经》言，果不谬矣。王叔和以三寸为式，义有隐微。此乃黄帝正经之说，岂有误也。况上古以一肤指为四寸，王叔和必取其肤指之三寸，与今之一寸九分，短长相近也。何休注《公羊传》云：侧手为肤，按指为寸，即其义也。况越人生于周，采《灵枢》、《素问》作此《难经》，今之寸尺度量，乃周之制也。故越人取一寸九分为定式，乃天九地十之义也。）
二难画图（此二难以下画图，皆下注图也。）（图缺）
凡此以下画图内黑白道以分阴阳终始。其天门、地户、人门、鬼门，是阴阳升降关格门户，其气口、人迎、左右神门，是呼吸上下尺寸关格门户。
阴气始于立秋，阳气始于立冬，
阴气终于立夏，阳气终于立春。
二难画图（图缺）
三难曰：脉有大过，有不及，有阴阳相乘，有覆，有溢，有关，有格，何谓也？然，关之前者，阳之动，脉当见九分而浮，过者，法曰大过。减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格。此阴乘之脉也。
（吕曰：过者，谓脉过九分，出一寸，名曰大过。减者，脉不及九分至八分、七分、六分也，此为不及之脉也。遂上鱼者，出一寸至鱼际也，一名溢脉，一名外关之脉，一名内格之脉，一名阴乘之脉，一脉有四名也。丁曰：大过者，寸脉本浮。又加实大，是为阳大过也。上鱼者，为阳溢。浮而损小者，是阳不及也。阳不及，则阴出乘之，又名阴溢。此者，是外关内格。虞曰：气有余，脉乃大过；气不足，脉乃不及。外关则内脉不得出，故曰不及，亦曰阴乘脉。内格则外脉不得入，故曰大过，亦曰溢脉。下文关后之义，反此言之也。）
关以后者，阴之动也。脉当见一寸而沉，过者，法曰大过。减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。
（吕曰：过者，谓脉出过一寸，至一分、二分、三分、四分、五分，此大过之脉也。减者，谓不满一寸，脉见八分、七分或六分、五分，此为不及之脉。遂入尺以言覆。覆脉者，脉从关至尺泽皆见也。此覆行之脉，所以言覆者，脉从关至尺泽，脉见一寸，其余伏行不见也。今从关见至尺泽，故言覆行也。一名覆脉，一名内关，一名外格，一名阳乘之脉也。丁曰：大过者，为尺脉本沉，又加实大，名曰阴太过。沉之损小者，是谓不及，阴不及则阳入乘之，此为阳覆。又名内关外格也。）
故曰覆溢。是其真脏之脉，人不病而死也。
（吕曰：脉来见如此者，此皆诸病相乘克之脉，非谓外邪中风伤寒之类。脉已见，人虽未病，病即死，不可治也。丁曰：此者是自有增损，使阴阳不守本位。有此覆溢，故形不病而死也。虞曰：阴阳不相荣，脉乃上鱼入尺，故曰覆溢之脉。脉既覆溢，此由关格所致。本经曰：关格者，不得尽其命而死也，不病亦死。）
三难画图（图缺）
凡诊脉于掌后约文，密排三指，头指半指之前为寸外，阳中之阳；半指之后为寸内，阳中之阴。第二指半指前，为关上，阳；半指后，关下，阴。第三指半指之前，为尺外，阳；半指之后，为尺内，阴。寸外阳浮散，寸内阴浮大；关上阳弦长，关下阴弦紧；尺外阳沉滑，尺内阴沉涩。此左手脉之阴阳，察其脉状，明其覆溢。
三难画图（图缺）
四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也，其脉在中。
（吕曰：心肺在膈上，脏中之阳，故呼其气出；肾肝在膈下，脏中之阴，故吸其气入；脾者，中州主养四脏，故曰呼吸以受谷气。丁曰：经言呼出者，非气自心肺而出也，为肾肝在膈下，主内，因呼而出至心至肺，故呼出心与肺也。又心肺者在膈上，主外，故吸即随阴而入至肾至肝。故经曰：呼者因阳出，吸者随阴入，其呼吸阴阳相随上下，经历五脏之间，乃脾受谷味也。又脾者主中州，故言其脉在中也。）
浮者，阳也。
（丁曰：谓脉循行皮肤血脉之间，在肌肉之上，则名曰浮也。杨曰：按之不足，举之有余，故曰浮。虞曰：阳象火而炎上，故曰浮也。）
沉者，阴也。
（丁曰：谓脉循行帖节辅骨，名曰沉。杨曰：按之有余，举之不足，故曰沉。虞曰：阴象水而润下，故曰沉。）
故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之？然浮而大散者，心也。浮而短涩者，肺也。
（丁曰：心者，南方火也，故脉来浮而大散。其大者是脏，散者是腑也。肺者，西方金也。金主燥，其脉浮涩而短。短者，脏也。涩者，腑也。杨曰：细而迟，来往难且散，或一止，名曰涩也。虞曰：心象火，明烛于外，故浮大而散，肺属金，其位居高，故浮短而涩，故曰心肺俱浮也。）
肾肝俱沉，何以别之？然，牢而长者，肝也。
（丁曰：肝者，东方木也，其脉牢而长。牢者，脏也。长者，腑也。杨曰：按之但觉坚极，故曰牢。虞曰：肝属木，根本生于地，牢义可知：枝叶长于天，长理出此也。）
按之濡，举指来实者，肾也。
（丁曰：肾者，北方水也，主寒，其性濡沉。濡者，脏也。沉滑者，腑也。杨曰：按之不足，举之有余，谓之濡也。大而长，微强，按之应指愊愊然者，谓之实。虞曰：火性外柔，按之乃濡，水性内刚，举指来实，则其义也。脾者，中州，故其脉在中。
丁曰：脾者，中央土也。能成养四旁，故随四时而见，所以经不言脉之象也。杨曰：脾王于季夏，主养四脏。其脉来大小浮沉，故依四时。王脉俱至四季一十八日，即变宽缓，是脾之王气也。上有心肺，下有肾肝，故曰在中也。虞曰：上文言呼吸之间，脾受谷味。此言脾者中州，其脉在中。穀者，谷也。谷，空也。谓人之呼吸之气，自谷而有。脾土属土，位居中央。土者，五方物始终以之，故受谷味，乃处中州。故曰，其脉在中也。）
是阴阳之法也，脉有一阴一阳、一阴二阳、一阴三阳；有一阳一阴、一阳二阴、一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动耶？然此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。
（丁曰：经前引五脏之脉，以应五行。今引此三阴三阳之脉，以应六气。其浮滑长，三阳也；其沉短涩，三阴也。凡持三部中，察此六脉，即可知阴阳伏匿之法也。若皮肤之下，是脉之下为阳部也。若有此三阴之脉见，是阴上乘于阳也。若肌肉之下，是脉之下为阴部也。若有此三阳脉见，即是阳气下乘于阴也。此乃是上下察阴阳之法也。杨曰：过于本位谓之长，不及本位谓之短也。）
浮者，阳也。滑者，阳也。长者，阳也。
（杨曰：按之往来流利，展转替替然，谓之滑。）
沉者，阴也。短者，阴也。涩者，阴也。所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。
（丁曰：其脉若在左尺而见，此是肾与膀胱表里，顺也。若在左寸口，即为病脉，逆也。）
一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也。
（此脉见于阴部，即是阳下乘于阴也。）
一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。
（此者是阳伏于阴也。）
所言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也。
（丁曰：浮涩者肺脉，当见右手寸口。即是本部之阴阳，即顺也。若在左关，病，即是逆也。）
一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。
（丁曰：即乏血气，皆涩也。）
一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。
（丁曰：若有阳部见之，此谓阴伏阳也。）
各以其经所在，名病逆顺也。
（杨曰：随春夏秋冬，观其六脉之变，则知病之逆顺也。）
五难曰：脉有轻重，何谓也？然，初持脉如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。
（吕曰：菽者，豆也。言脉之轻重，如三豆之重，在皮毛之间。皮毛者，肺气所行也，言肺部也。心主血脉，次于肺，如六豆重。）
如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。
（吕曰：脾在中央，主肌肉，故次心，如九豆之重也。）
如十二菽之重，与筋平者，肝部也。
（吕曰：肝主筋，又在脾下，故次之。）
按之至骨，举指来疾者，肾也。
（吕曰：肾主骨，其脉沉至骨，故曰肾也。）
故曰轻重也。
（丁曰：经言菽者，豆也。此是诊脉举按之法也。此篇当在四难之前，以等阴阳高下。虞曰：脉之轻重，经中所载甚详。若依经逐位寻之，义且浅矣。今举一例为式。假令左手寸口如三菽得之，乃知肺气之至。如六菽之重得之，知本经之至。如九菽得之，知脾气之至。如十二菽得之，知肝气之至。按之至骨得之，知肾气之至。夫如是，乃知五脏之气，更相溉灌。六脉因兹亦有准绳，可以定吉凶，可以言疾病，余皆仿之，故曰轻重也。）
六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然，浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚；沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实意也。
（吕曰：阳脉是寸口，本浮而实。今轻手浮而得之，更损减而小，故曰阳虚。重手按之，沉，反更实大，沉者阴，故言阴实也。丁曰：阳脉本浮，轻手而按其脉，损至而小，此是阳虚不足也。阴脉本沉而濡，今重手而按之，损至而小，是阴不足也。阳脉本浮，更加实大，此是阳盛阴虚也。《素问》曰：诸浮者，肾不足也。虞曰：人之所禀者，阴阳也。阴阳平，权衡等，则无更虚更实之证。今言盛与虚，则为病之脉。《脉要精微论篇》曰：阴盛则梦涉大水恐惧；阳盛则梦大火燔灼；阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。夫如是，可验阴阳虚实之意也。）
七难曰：经言少阳之至，乍小乍大，乍短乍长。阳明之至，浮大而短。太阳之至，洪大而长。太阴之至，紧大而长。少阴之至，紧细而微。厥阴之至，沉短而敦。此六者，是平脉邪？将病脉邪？然皆王脉也。其气以何月？各王几日？然冬至之后得甲子，少阳王；复得甲子，阳明王；复得甲子，太阳王；复得甲子，太阴王；复得甲子，少阴王；复得甲子，厥阴王。王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。
（吕曰：少阳王正月、二月，其气尚微少，故其脉来进退无常。阳明王三月、四月，其气始萌未盛，故其脉来浮大而短也。太阳王五月、六月，其气太盛，故其脉来洪大而长。太阴王七月、八月，乘夏余阳，阴气未盛，故其脉来紧大而长。少阴王九月、十月，阳气衰而阴气盛，故其脉来紧细而微也。厥阴王十一月、十二月，阴气盛极，故言厥阴，其脉来沉短以敦。敦者，沉重也。四时经一阴一阳八王，此《难经》三阳在前，三阴在后，其王所以不同者，其移各异也。《难经》谓从正月至六月，春夏半岁，浮阳用事，故言三阳王在前；从七月至十二月，秋冬半岁，沉阴用事，故言三阴在后，谓四时阴阳夫妇之王也。丁曰：夫三阴三阳之气王，随六甲以言之。此法是按黄帝《六节脏象论篇》云：天以六六之节成一岁，其自冬至之后，得甲子，即是年初之气分也。其甲子或在小寒之初，或在大寒之后。所以少阳之气，未出阴分，故其脉乍大、乍小、乍短、乍长也。复得甲子，阳明王，其阳明之至，浮大而短，为二之气。其后始暄，其气未盛，是故阳明之至，浮大而短。太阳之至，洪大而长，复得甲子，为三之气。盛阳之分，故太阳之至，洪大而长也。太阴之至，紧大而长，复得甲子，为四之气。暑湿之分，秋气始生，乘夏余阳，故太阴之至，紧大而长也。少阴之至，紧细而微，复得甲子，为五之气。清切之分，故少阴之至，紧细微也。厥阴之至，沉短而敦，复得甲子，为终之气。盛阴之分，水凝而如石，故厥阴之至，沉短而敦也。此三阴三阳之脉王，随六甲之日数，故有此六脉之状，是谓平脉也。）
八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？然，诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也。根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
（吕曰：寸口脉平而死者，非应四时脉，其脉状若平和也。又曰：十二经皆系于生气之原，所谓生气之原者，为十二经本原也。夫气冲之脉者，起于两肾之间，主气，故言肾间动气；挟任脉上至喉咽，通喘息，故云呼吸之门；上系手三阴三阳为支，下系足三阴三阳为根，故圣人引树以设喻也。其三焦之原者，是三焦之府，宣行荣卫，邪不妄入，故曰守邪之神也。人以尺脉为根本，寸脉为茎叶。寸脉虽平，尺脉绝，上部有脉，下部无脉者，死也。杨曰：寸口脉平者，应四时也。所云死者，尺中无脉也。尺脉者，人之根本。根本既绝，则茎叶枯焉。然则以尺脉为根本，寸脉为茎叶，故引树以为譬也。丁曰：肾间动气者，谓左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍，元气之所系也。一名守邪之神者，以命门之神固守，邪气不得妄入，入则死矣。此肾气先绝于内，其人不病，病即死矣。虞曰：经言十二经，皆系于生气之原，谓肾间动气也，何以言之？谓两肾之间动气者，乃人之所受父母之原气也。肾者，北方子之正位。故圣人云：元气起于子。子者，坎之方位。坎者，即父母之元气也。谓乾为天为父，坤为地为母，今坎之初六、六三，乃坤之初六、六三也；坎之九二，乾之九二也。谓乾坤交于六三，九二而成坎卦。坎主子位，所以元气起于子也。肾者，水也。《黄庭经》云：是水之精，坎之气。今言两肾之间，即人之原气也。术士云：肾间曰丹田，亦曰隐海，中有神龟，呼吸原气，故曰呼吸之门也。人之三焦，法天地三元之气，故曰三焦之原。十二经脉凭此而生，乃曰十二经之根也。今寸口传受谷气，其脉但平和，奈人之生气之原，已绝于两肾之间，则十二经无所相依据，虽寸脉平和，人当死矣。所以喻木之无根本也。肾者，足少阴之经也，左为肾，右曰命门。命门有穴，在背十四椎节下。又有志室二穴，在十四椎节下两旁各三寸，有神守于命门，不令邪入志室。邪入志室，人则死矣。）
九难曰：何以别知脏腑之病耶？然数者，腑也。迟者，脏也。
（杨曰：去来急促，一息过五至，名数也，呼吸三至，去来极迟，故曰迟也。）
数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。
（吕曰：病者阳，故其脉数；脏者阴，故其脉来迟。杨曰：阳脉行疾，故病乃数，阴脉行迟，故病乃迟。此直云病在脏腑，不显其名，则病莫知准的。若数而弦者，病在胆。迟而弦者，病在肝。除脏腑，悉依本状，而迟数皆仿此也。虞曰：阳气乱则数，阴气虚则迟，则知脏腑有寒热之证也。丁曰：脉者，计于漏刻，其春秋二分，昼夜五十刻，则阴阳俱等，故得平和。冬夏二至，昼夜不等。夏至之前，昼六十刻，故六至为数，故数则为热；冬至之前，夜加六十刻，故阴多阳少，是为寒。夫阴阳漏刻可定，人自有损益，故迟数有加。所以经云：诸阳为热，诸阴为寒。）
十难曰：一脉为十变者，何谓也？然，五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也。
（吕曰：夏心主，脉见浮大而散。今反弦，弦者，肝脉来干心也。杨曰：干，犹乘也。虞曰：母乘子曰虚邪。心脉微急者，胆邪干小肠也。
吕曰：小肠，心之府，脉当浮大而洪。长而微弦者，胆脉也。虞曰：阳干于阳，阴干于阴，同气相求也。心脉大甚者，心邪自干心也。
吕曰：心脉虽洪大，当以胃气为本。今无胃气，故其脉大甚也。此为心自病，故言自干心也。
虞曰：此失时脉也。）
心脉微大者，小肠邪自干小肠也。
（吕曰：小肠，心之府。微大者，其脉小，为小肠自病，故言自干也。虞曰：小肠，太阳脉也，王于五六月，其脉洪大而长。今得之微大，是知小肠之邪，自干小肠也。此曰正经自病，法曰正邪，故云自干也。）
心脉缓甚者，脾邪干心也。
（吕曰：缓者，脾脉乘心，故令心脉缓也。虞曰：心脉见缓甚，此曰子之乘母，法曰实邪。）
心脉微缓者，胃邪干小肠也。
（吕曰：胃脉小缓见于心部。小肠，心府，故言干之。虞曰：于心部中，轻手得之小缓是也。）
心脉涩甚者，肺邪干心也。
（吕曰：涩，肺脉，故言干心也。虞曰：金反凌火，此曰微邪脉也。）
心脉微涩者，大肠邪干小肠也，
（吕曰：微涩，大肠脉；小肠，心府，故曰干也。）
心脉沉甚者，肾邪干心也。
（吕曰：沉者，肾脉，故言干也。虞曰：心火炎上，其脉本浮。今见沉形，水来克火，法曰贼邪也。）
心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。
（吕曰：微沉者，膀胱脉也；小肠，心府，故言干也。）
五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
（吕曰：此皆夏王之时，心脉见如此者，为失时脉。杨曰：刚柔，阴阳也。邪者，不正之名，非有身王气，而水来干身为病者，通谓之邪也。虞曰：推此十变之候，乃五行胜复相加，故圣人谓之五邪也。五脏各有表里，更相乘之，一脉成十，故十变也。有阳有阴，故曰刚柔也。于本位见他脉，故曰相逢干也。圣人乃以心一脏为例，其余皆可知也。丁曰：其言肝邪干心，胆邪干小肠者，此皆虚邪干心也。心邪自干心，小肠邪自干小肠者，此皆为正邪也。脾邪干心，胃邪干小肠者，此皆为实邪也。肺邪干心，大肠邪干小肠者，此皆微邪也。肾邪干心，膀胱邪干小肠者，此皆贼邪也。所谓刚柔相逢者，则十杂也。其十杂者，甲与己合，甲为刚，己为柔；戊与癸合，戊为刚，癸为柔；丁与壬合，丁为刚，壬为柔；丙与辛合，丙为刚，辛为柔；乙与庚合，乙为刚，庚为柔。凡刚柔相逢为病者，刚甚则为病重，柔甚则为病微。柔逢刚，谓从所不胜于刚，故为病甚也。刚逢柔，谓从所胜于柔，故为病微也。其一脉十变之法，是师引此一部之中二经说此。五邪相干，为之十变。凡两手三部，各有二经。六部之内，各有五邪十变也。故从其首，计其数，六部十变也。数有六十，是谓六十首也。黄帝曰：先持阴阳，然后诊六十首之谓也。）
十一难曰：经言脉不满五十动而一止。
（吕曰：经言一脏五十动，五脏二百五十动，谓之平脉。不满五十动者，无有五十动也，是以一脏无气也。）
一脏无气者，何脏也？然，人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。
（杨曰：按经言持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气，是为平和无病之人矣。四十动而一代者，一脏无气，四岁死；三十动而一代者，二脏无气，三岁死；二十动而一代者，三脏无气，二岁死；十动而一代者，四脏无气，一岁死；不满十动而一代者，五脏无气也，七日死。《难经》言止，本经言代。按止者，按之觉于指下而中止，名止。代者，还尺中停久方来，名曰代也。止代虽两经不同，据其脉状亦不殊别，故两存之。虞曰：此与第八难生气独绝之义略相似。八难言：父母生气源已绝于两肾之间，故云死也。此言一脏无气，言呼吸之间，肺行谷气，肾间父母之原气，亦无谷气所养，原气渐耗，乃知四岁必死。故云肾气先尽也。丁曰：五十动者，是天地阴阳，以漏刻为制度。人之脉息，为自有损益，故无常数。其益过于六十，心肺有余也。心肺有余，则肾肝不足也。其损者不及四十之数，则心肺不足，乃肾肝有余也。今阳气虚少，故不满五十也。其言动而止者，谓吸不能至肾至肝而还，此是阳不荣于下，故肾气先绝也。绝则止也。此法又与生气独绝于内同法也。）
十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内，内外之绝，何以别之？然，五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足，益有余。如此死者，医杀之耳。
（吕曰：心肺所以在外者，其脏在膈上，上气外为荣卫，浮行皮肤血脉之中，故言绝于外也。肾肝所以在内者，其脏在膈下，下气内养筋骨，故言绝于内也。丁曰：夫五脏内外者，为心肺在膈上，通于天气也。心主于脉，肺主于气，外华荣于皮肤，故言外也。肾肝在下，通于地气，以藏精血，最于骨髓。心肺外绝，绝则皮聚毛落；肾肝内绝，绝则骨痿筋缓。诊其脉，学者不能明于内外虚实，致使针药误投，所以实实虚虚，损不足，益有余。如此死者，是医杀之耳。）
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