（上篇云：气交之分，人气从之。此承上篇气交之意，而为《气交变大论》，以明岁运之太过不及，四时之德化政令，星象之吉凶善恶，有常有变，征应于人，藏之灵室，命曰《气交变大论》。）
黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？
（更，平声。五运，五行也。期，一岁也。一岁之中，五行各主其时，故曰五运更治，上应天期。春夏为阳，秋冬为阴，日月运行，一寒一暑，故曰阴阳往复，寒暑迎随。若真邪相薄，则内外分离。相薄分离，则六经波荡，五气倾移。波荡倾移，其中有太过、不及之气，太过则专胜，不及则兼并。欲究其终，必言其始；欲明其变，必悉其常，此帝举以为问。）
岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉，问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。
（五运上应天期，以及阴阳寒暑，始终常变，是明道也。道者，上帝所贵，先师传之，故往昔曾闻其旨。）
帝曰：余闻得其人不教，是谓失道。传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道。然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之，奈何？
（欲岐伯尽言，传于后世，无有穷极也。）
岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。
（《上经》，《著至教论》也。《著至教论》帝语雷公曰：而道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。岐伯引之以明往闻其旨，此之谓也。）
帝曰：何谓也？
（天文、地理、人事，帝欲详明其旨，故复问之。）
岐伯曰：本气位也。位天者，天文也；位地者，地理也；通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。
（气位，六气主岁之位。六气位天，六气位地，人居气位之中，故曰本气位也。三阳三阴位乎天者，即天文也；三阳三阴位乎地者，即地理也；以六气之位，通于人气之变化者，即人事也。未当位而气先至，是气之太过，故太过者先天；已当位而气未至，是气之不及，故不及者后天。先天后天，所谓主治之气化，而人应之，以为气之变化也。）
帝曰：五运之化，太过何如？
（上文太过者先天，不及者后天，帝先问五运气化之太过。）
岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病餐泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治。上应太白星。
（在地为木，在天为风，故岁木太过，则风气流行。其在于人，则脾土受邪，木克土也。民病飧泄，土气虚于下也。食减，土气虚于上也。体重，则土气不和于外。烦冤，则土气不和于内。脾气不通于胃则肠鸣，脾气不行于四肢则腹支满，腹支满，腹满而下连于足也。下文胁支满，胁满而上连于手也。岁木太过，故上应岁星。岁星，木星也。甚则风木太过，自致其病，忽忽善怒，风淫于内，厥阴肝脏病也；眩冒巅疾，风薄于上，厥阴经脉病也。化气，土气也，木盛土衰，故化气不政。政，治也。生气，木气也，木气有余，故生气独治。风气在天，则云物飞动；风气在地，则草木不宁，甚而摇落；风气在人，则反胁痛而吐甚。冲阳，胃脉也，始则化气不政，若木盛土衰，至冲阳脉绝者，死不治。侮反受邪，故上应太白星。太白，金星也。应太白，金刑木也。此岁木太过，而有气交之变也。）
岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气咳喘，血溢血泄，注下，嗌燥耳聋，中热，肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛，而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚，血溢泄不已，太渊绝者，死不治。上应荧惑星。
（肺金，旧本讹“金肺”，今改。长，上声，余“长”仿此。在地为火，在天为暑，故岁火太过，则炎暑流行。其在于人，则肺金受邪，火克金也。民病疟，毫毛伸欠，乃作寒热也。少气咳喘，肺气虚也。血溢血泄，气虚不能摄血也。水不上升则注下，注下则津液不濡，故嗌燥耳聋。火不下降则中热，中热则肩背热。岁火太过，故上应荧惑星。荧惑，火星也。火炎过甚，自致其病，则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，皆心主包络之病也。盖心主包络之脉起于胸中，循胸出胁，入肘下臂故也。身热，火气外浮也。骨痛，火浮于外，不温于内也。而为浸淫，言身热久则留注皮络而成浸淫疮也。收气，金气也，火盛金衰，故收气不行。长气，火气也，火气有余，故长气独明。有余而往，不足随之，侮反受邪，则雨水霜寒，而上应辰星。辰星，水星也。应辰星，水刑火也。少阴，君火也。少阳，相火也。岁火太过，故上临少阴、少阳。火气在天，则火燔焫；火气在地，则水泉涸，物焦槁；火气在人，则病反谵妄狂越，咳喘息鸣，火气下甚，则血溢泄不已。太渊，肺腧之穴也。始则收气不行，若火盛金衰至太渊绝者，死不治。火气亢极，上应荧惑星。此岁火太过，而有气交之变也。）
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉痿，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发，中满食减，四肢不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆。病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者，死不治。上应岁星。
（藏，如字。见，音现，下“见”同。在地为土，在天为湿，故岁土太过，则雨湿流行。其在于人，则肾水受邪，土克水也。民病腹痛清厥，阴寒水气之病也。意不乐，则脾志不舒。体重，则土气不和。烦冤，则心肾不交。岁土太过，故上应镇星。镇星，土星也。土湿过甚，自致其病，则肌肉痿，肌肉痿则足痿不收，足痿不收则行善瘈，行善瘈则脚下痛，此土气壅滞致生痿痹之证也。饮发者，水气不行，发为饮病，故饮发则中满，中满则食减，食减则四肢不举，此土气壅滞致有停饮之证也。变生得位者，变而生病，当土旺之时也。藏气，水气也，土盛水衰故藏气伏。化气，土气也，土气有余故化气独治之。湿淫于地，则泉涌河衍，涸泽生鱼；湿淫于天，则风雨大至。夫泉涌河衍则土崩溃，涸泽生鱼则鳞见于陆。湿淫于人，则病腹满、溏泄、肠鸣，反下甚。太溪，肾脉也，始则藏气伏，若土盛水衰，至太溪脉绝者，死不治。侮反受邪，故上应岁星。应岁星，木刑土也。此岁土太过，而有气交之变也。）
岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨。病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者，死不治，上应太白星。
（在地为金，在天为燥，故岁金太过，则燥气流行。其在于人，则肝木受邪，金克木也。民病两胁下少腹痛，肝病也。目赤痛眦疡，肝开窍于目也。耳无所闻，阴中之初阳不升也。金气太过，肃杀而甚，则体重烦冤。上文脾病、心病皆体重烦冤，此则申明烦冤者，乃胸痛引背，阴阳血气不和；体重者，乃两胁满，左右枢转不利。又言不但胸痛引背，且痛引少腹。岁金太过，故上应太白星。金燥过甚，自致其病，则喘咳逆气，肩背痛。《经脉》论云：肺所生病，咳上气，喘，渴，肩背痛也。肺主周身之气，为十二经脉之首，肺病则周身经脉不和，故尻阴股膝髀腨胻足皆病。金亢则害，侮反受邪，故上应荧惑星。应荧惑，火刑金也。收气，金气也，金气有余，故收气峻。生气，木气也，金盛木衰，故生气下。金主肃杀，故草木敛，而苍干凋陨。天气收敛，当无病矣，病反暴痛胠胁，不可反侧者，肝木受刑，致少阳枢转不利也。肺气不能开浮于外，则咳逆过甚。咳逆而血溢者，气虚不能摄血也。太冲，肝经穴也。始则生气下，若金盛木衰，至太冲脉绝者，死不治。金气盛，故上应太白星。此岁金太过，而有气交之变也。）
岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热烦心，躁悸阴厥，上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风。大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物。病反腹满，肠鸣溏泄，食不化，渴而妄冒，神门绝者，死不治。上应荧惑、辰星。
（在地为水，在天为寒，故岁水太过，则寒气流行。其在于人，则邪害心火，水克火也。民病身热烦心，火气盛也。火气盛而水制之，则烦心不已，转为躁悸；身热不已，转为阴厥。躁悸阴厥，则三焦内虚，故上下中皆寒。上下中寒则神气内虚，故谵妄心痛。水盛火衰，故寒气早至，上应辰星。水寒过甚，自致其病，水气下行则腹大胫肿，水气上逆则喘咳，水气外浮则寝汗出，憎风。始则有余而侮，既则侮反受邪。大雨至者，地气升而为云为雨也。埃雾朦郁者，土湿如雾，朦昧郁结也。上应镇星，土刑水也。太阳，寒水也，岁水太过，故上临太阳。水气在天，则雨冰雪霜不时降。冰，冰雹也。水气在地，则湿气变物。水气在人，则病反腹满，肠鸣溏泄。火气不行则食不化，火气内郁则渴而妄冒。神门，心脉也，始则身热烦心，若水盛火衰，至神门脉绝者，死不治。水火者，阴阳也，阴阳往复，故上应荧惑、辰星。此岁水太过，而有气交之变也。）
帝曰：善。其不及何如？
（运气太过之理既明，帝故善之，复问五运气化之不及。）
岐伯曰：悉乎哉，问也！岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，柔萎苍干，上应太白星。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄。凉雨时至，上应太白星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆，草木焦槁，下体再生，花实齐化，病寒热疮疡痱疹痈痤，上应荧惑、太白，其谷白坚。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑、太白星。
（岁木不及，则燥金之气乘而侮之，故燥乃大行。生气，木气也。生气失应，则百物愆期，故草木晚荣。金气肃杀而甚，则刚木受刑。辟，刑也。著，受也。其柔草则苍干，萎，犹草也。木受金刑，故上应太白星。金气清肃，故民病中清。肝虚，故胠胁痛，少腹痛。清气在中，故肠鸣溏泄。金气清凉，故凉雨时至，而上应太白星。苍，木色也，木虽不及，始屈终复，其谷成熟，则色苍。阳明，燥金之气也，金刑其木，故上临阳明。阳明上临，则生气失政，草木凋而再荣。再荣则化气乃急，谓金盛克木，则草木凋谢，而金之子水又生其木，故得再荣。此制则生化之义，故曰化气乃急，言化气急而得再荣也。阳明属秋金，又主中土，故上应太白、镇星。草木再荣而成实，速于常期，故其主苍早。复，母郁子复也，如金盛木郁，而木之子火又克其金，故复则炎暑流火，火气盛矣。湿性燥，燥万物者，莫熯乎火矣。柔脆，金不坚矣。草木焦槁，将自焚矣。下体再生，花实齐化，言下体得以再生，花实齐归制化之义。如火盛金衰，而火之子土又生其金，亦制则生化也。病寒热、疮疡、痱疹、痈痤，火气郁于皮毛也。火盛而制化生金，故上应荧惑、太白星。制化生金，故其谷白坚。金气胜，故白露早降，收杀气行，而寒雨害物。寒雨害物则生虫，故虫食甘黄。虫食甘黄则脾土受邪，此金刑其木，寒雨生虫而害物也。炎暑流火，乃母郁子复，其气后至，故赤气后化，心气晚治。子复母仇，故上胜肺金。火盛金衰，故白气乃屈，而其谷不成。其在于人，则肺咳而鼻鼽。赤气后化，火也，白露早降，金也，故上应荧惑、太白星。此岁木不及，而有气交之变也。）
岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。
（岁火不及，则寒水之气乘而侮之，故寒乃大行。长政，火政也，长政不用，火气衰也。物荣而下，生不长也。凝惨而甚，阴寒极也。水盛火衰，则阳气不化，乃折荣美，折，犹抑也。水气胜，故上应辰星。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，皆心主包络之病也。上文岁火太过，此岁火不及，其病相同。郁冒朦昧，水制其火，湿热病也。心痛暴喑，心气寒而不舒也。胸腹大，火气虚而水逆也。胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，乃骨之大会不得君火之游行也。水火皆病，阴阳互陈，故上应荧惑、辰星。丹，火色也。火虽不及，始屈终复，故谷之成熟，其色则丹。复，如水盛火郁，而火之子土又克水也，故复则埃郁。埃，土也。郁，蒸也。土气郁蒸则地气上升，故大雨且至。黑气，水气也。辱，下也。土制其水，故黑气乃下。病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，是土制其水，水气不行，病在内也。暴挛痿痹，足不任身，是土制其水，病在外也。土复水平，故上应镇星、辰星。侮反受邪，故玄谷不成。此岁火不及，而有气交之变也。）
岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，脏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白、岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。
（末藏，如字。岁土不及，则风木之气乘而侮之，故风乃大行。化气，土气也。化气不令，土气衰也。草木茂荣，飘扬而甚，木气盛也。秀而不实，土气虚也。木气有余，故上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，土气病也。筋骨繇复，肌肉瞤酸，风气胜也。善怒，脏气举事，言善怒，乃肝脏之气举而用事也。蛰，藏也，蛰虫早附，乃木气有余，藏虫早附而出也。凡此民病，皆木制其土，土湿内逆，故咸病寒中。土、木皆病，故上应岁星、镇星。土虽不及，始屈终复，故谷之成熟，其色则黅。复，如木盛土郁，而土之子金，又克木也。故复则收政严峻，金气盛矣。名木苍凋，木气衰矣。其在于人，病胸胁暴痛，下引少腹，肝木病也。善太息，胆气逆也。风木气郁则生虫，故虫食甘黄，而气客于脾。虫食甘黄则黅谷乃减。气客于脾则民食少失味。始焉木盛，既则金复，故苍谷乃损，上应太白、岁星。厥阴，风木也。岁土不及，风乃大行，故上临厥阴。厥阴上临则风木生动，故流水不冰。蛰虫来见，生而不藏，故藏气不用。此上临厥阴，金气不复，故白乃不复。木气有余，故上应岁星。胜而不复，故民乃康。此岁土不及，而有气交之变也。）
岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则寒雨暴至，乃零，冰雹霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶，发热，上应辰星，丹谷不成。民病口疮，甚则心痛。
（岁金不及，则火热之气乘而侮之，故炎火乃行。
生气，木气也，金不平木，故生气乃用。长气，火气也，火气有余，故长气专胜。长气专胜，则庶物以茂，而燥烁以行。燥烁，火热之气也。火气盛，故上应荧惑星。民病肩背瞀重，鼽嚏，皆肺病也。血便注下，火热盛也。收气乃后，金不及也。金虽不及，乃为岁主，故上应太白星。其谷成熟，则坚芒。复，如火盛金郁，而金之子水，又克火也，故复则寒雨暴至。乃零，水气盛也。冰雹霜雪杀物，水寒之变也。水寒属阴，阴寒之极，故阴厥且格。格，拒也，阴极而拒阳也。阴极拒阳，阳无所容，故阳反上行，致头之脑户痛，而延及脑顶，身且发热。水气盛，故上应辰星。水盛火衰，故丹谷不成。迫火外行，故民病口疮，甚则心痛。此岁金不及，而有气交之变也。）
岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满身重，濡泄寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿清厥，脚下痛，甚则跗肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治。民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘛，目视䀮䀮，物疏璺，肌肉疹发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。
（数，音朔。便，平声。藏，如字。璺，音问。岁水不及，则土湿之气乘而侮之，故湿乃大行。长气，火气也，水不平火，故长气反用。化气，土气也，土气有余，故其化乃速。湿气上升则雨，长气反用，化气乃速，故暑雨数至。土气盛，故上应镇星。民病腹满身重，土湿太过，水不行也。濡泄寒疡流水，土湿太过，水下泄也。腰股痛发，腘腨股膝不便，土湿太过，关节不利也。烦冤，土湿太过，火气郁也。足痿清厥，脚下痛，寒湿之气下凝也，甚则跗肿，凝而不散也。藏气不政，肾气不衡，冬令水阴之气失职也。水虽不及，乃为岁主，故上应辰星，而秬谷成熟。秬，黑黍也。太阴，湿土也，岁水不及，湿乃大行，故上临太阴。太阴上临，则土湿阴寒，故大寒数举。寒性凝敛，故蛰虫早藏。寒湿过甚，故地积坚冰，而阳光不治。民病寒疾于下，湿在下也；甚则腹满，湿在中也；浮肿，湿在上也。太阴上临，故上应镇星。谷之成熟，其色则黅，故其主黅谷。复，如土盛水郁，而水之子木，又克土也。故复则大风暴发，草偃木零，风气胜也。生长不鲜，面色时变，土气虚也。辟，刑也，筋骨并辟，肉瞤瘛，言水木气复，而木主之筋，水主之骨，其气相并而克土，则土受刑，而肉瞤瘛。瞤瘛，动跃不宁也。挠万物者，莫疾乎风，风气胜，故目视䀮䀮，而气血不和。物疏璺，而形体不固。疏璺，犹破裂也。肌肉疹发，土虚风胜也。气并膈中，痛于心腹，乃风木之气，并逆于胸膈之中，不从上出，反下逆而痛于心腹之间。土受木刑，故黄气乃损。黄气，土气也。其主黅谷者，至此则其谷不登。水郁木复，故上应岁星。此岁水不及，而有气交之变也。）
帝曰：善。愿闻其时也。
（运气不及之理既明，帝故善之。一岁四时，亦有太过不及，故愿闻其时。）
岐伯曰：悉乎哉，问也！木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政；春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。
（五运之气而论其时，可谓悉矣。四时之气，贵得其平，有胜则有复。试以木之不及言之，木气主春，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，此木气自和，无胜则无复也。若春有惨凄残贼之胜，金胜木矣，则夏有炎暑燔烁之复，木之子火复胜而克金也。春木位于东，故其眚东。东方属肝，故其脏肝。胠胁者，肝之部，故其病内舍胠胁。关节者，筋之属，故外在关节。）
火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政；夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。
（试以火之不及言之，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，无胜则无复也。夏有惨凄凝冽之胜，水胜火矣。土旺四季，不拘其时，则不时有埃昏大雨之复，火之子土复胜而克水也。夏火位于南，故其眚南。南方属心，故其脏心。膺胁者，心包之部，故其病内舍膺胁。经络者，心包之主，故外在经络。）
土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓折之政；四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四支。
（试以土之不及言之，土位中央，气灌四旁，故曰四维。四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓折之政，无胜则无复也。四维发振拉飘腾之变，木胜土矣，则秋有肃杀霖霪之复，土之子金复胜而克木也。土灌四旁，故其眚四维。中央属脾，故其脏脾。腹者，脾之部，心腹者，心之下皆腹也，故其病内舍心腹。肌肉、四肢，脾所主也，故外在肌肉四肢。）
金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应；夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。
（试以金之不及言之，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，无胜则无复也。夏有炎烁燔燎之变，火胜金矣，则秋有冰雹霜雪之复，金之子水复胜而克火也。秋金位于西，故其眚西。西方属肺，故其脏肺。肺脉起于中焦，上膈属肺，出腋至臂，气盛有余则肩背痛，故其病内舍膺胁肩背。皮毛者，肺之合，故外在皮毛。）
水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应；四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。
（试以水之不及言之，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，无胜则无复矣。四维发埃昏骤注之变，土胜水也，则不时有飘荡振拉之复，水之子木复胜而克土也。冬水位于北，故其眚北。北方属肾，故其脏肾。肾主骨髓，腰脊者，肾之府，故其病内舍腰脊骨髓。《阴阳应象大论》云：溪谷属骨，又肾脉从踹至膝，故外在溪谷踹膝。《至真要大论》云：初气终三气，胜之常也；四气尽终气，复之常也。故上文木言春，火言夏，土言四维，至金则不言秋而言夏，水不言冬而言四维。是岁半以上主胜气，岁半以下主复气，所以申明主时之气，胜复在一岁之内，而不同于主岁之气也。）
夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也。失常则天地四塞矣。
（藏，如字，末“藏之灵室”藏字同。主岁之气，有太过有不及，主时之气，有太过有不及。上文言太过，而不及在其中。故夫五运之政，贵得其平，犹权衡也。高者抑之，无太过矣。下者举之，无不及矣。德化之常必有应，故化者应之。非时之变必有复，故变者复之。此生长化成收藏四时五行之理，乃运气之常也。如失常，则天地四塞而不顺序矣。所以申明不可太过，不可不及也。）
故曰：天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆。此之谓也。
（《五运行大论》帝引《阴阳应象大论》之言，谓天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。兹岐伯引之以明四时之应，即天地之动静，而神明为之纪。五气之变，即阴阳之往复，而寒暑彰其兆。故曰此之谓也。）
（此一节言五运之政，四时之气，贵得其平，太过、不及而有气交之变也。）
帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？
（卒，音促，下俱同。上文言五气之变，应于四时。帝承上文之意，谓气之变也，猝然而至，人居天地之中，何以期之？）
岐伯曰：夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。
（动变，犹动乱。承帝问而言，夫气之动乱，触遇而作，发无常会，固不常在，而德化政令之气则有常，与动乱之灾变而不同其候也。）
帝曰：何谓也？
（何以德化政令灾变不同其候？）
岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。
（德化政令灾变，皆有常候，知常则知变矣。《五运行大论》云：东方生风，风生木。其德敷和，即其德为和也。其化生荣，即其化为荣也。其政舒启，即其政为散也。其令风，即其令宣发也。其变振发，即其变摧拉也。其灾散落，即其眚为陨也。辞意与《五运行大论》相同，下四方亦然。）
南方生热，热生火，其德彰显，
（《五运行大论》云：其德为显。）
其化蕃茂，
（即其化为茂。）
其政明曜，
（即其政为明。）
其令热，
（即其令郁蒸。）
其变销烁，
（《五运行》同。）
其灾燔焫。
（其眚燔焫。）
中央生湿，湿生土，其德溽蒸，
（即其德为濡。）
其化丰备，
（即其化为盈。）
其政安静，
（即其政为谧。）
其令湿，
（即其令云雨。）
其变骤注，
（即其变动注。）
其灾霖溃。
（即其眚淫溃。）
西方生燥，燥生金，其德清洁，
（即其德为清。）
其化紧敛，
（即其化为敛。）
其政劲切，
（即其政为劲。）
其令燥，
（西方生燥故也。）
其变肃杀，
（《五运行》同。）
其灾苍陨。
（即其眚苍落。）
北方生寒，寒生水，其德凄沧，
（即其德为寒。）
其化清谧，
（即其化为肃。）
其政凝肃，
（即其政为静。）
其令寒，
（即其令严贞。）
其变凓冽，
（即其变凝冽。）
其灾冰雪霜雹。
（《五运行》但言其眚冰雹。）
是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。
（德化政令灾变，乃四时气机之动，不可不察。是以察其动也，则有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之以生长化收藏，而人应之以生长壮老已。察其气机之动，则猝然灾合，可以期之矣。）
帝曰：夫子之言岁候，其太过不及，而上应五星。今夫德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？
（上文言岁候之太过、不及，皆上应五星，则德化政令，灾眚变易，亦上应五星。若灾变猝然而动，五星亦猝然而变乎？此帝举以为问。）
岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒，此之谓也。
（木火土金水五运，上承天气而行之。气有常数，故无妄动，动则无不应于五星也。若猝然而动者，乃四时淫气之交变也。淫气交变，其不上应于五星焉。故经曰“应常不应卒”，即此猝然而动，不应之谓也。“故曰……”未详其处。）
帝曰：其应奈何？
（其应常奈何？）
岐伯曰：各从其气化也。
（在天为气，在地为化。风热湿燥寒，天之气也；木火土金水，地之化也。各从其气化者，岁星从风木，荧惑从热火，镇星从湿土，太白从燥金，辰星从寒水，此五星各从天地之气化也。）
帝曰：其行之徐疾逆顺何如？
（五星旋转，有徐行、疾行、逆行、顺行，其义何如？）
岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。
（以道留久，道路稽留延久也。逆守而小，逆而不进，自守其度，不放光芒也。此行之徐，是谓省下之义。盖省察其分野之下，君民之有过有德也。）
以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。
（以道而去，不久留也。去而速来，不逆守也。曲而过之，即有阻滞，亦屈曲而过也。此行之疾，是谓省遗过之义。盖分野之下，省察有未尽，复省察其所遗之过失也。）
久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。
（久留，守其位而不去也。环，迂其途而逆行也。环则离，留则附，故或离或附。附则顺，离则逆，此行之或逆或顺，是谓议灾与其德之义。盖议其分野之下常见其灾，与其改过为德而免之也。）
应近则小，应远则大。芒而大，倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也。小常之一，其化减；小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。德者福之，过者伐之。
（五星所过之度，有远近祸福之应。过度应近，则不放光芒而小；过度应远，则放光芒而大。所谓大者，光芒而大，倍常之一，则淫胜郁复之气化甚于常时；光芒而大，倍常之二，是为太过，其眚即至也。所谓小者，光芒小于常时一倍，其淫胜郁复之气化亦减少焉；若小于常时二倍，是谓临视，以上临下而视察也，此即省下之过与其德之义。盖分野之下，省察其有过与其有德也。有德者则降祥以福之，有过者则降灾以伐之。）
是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。岁运太过，则运星北越，运气相得，则各行以道。故岁运太过，畏星失色而兼其母，不及，则色兼其所不胜。
（五星之行，有徐疾逆顺，所行之度，有高下远近。是以星象之见也，位高而远则星象小，位下而近则星象大。大则星象之喜怒下应者迩，小则星象之祸福下降者远。五星有高下远近，岁运有太过、不及、和平。如岁运太过，则运星北越，北者，星居北极，越者，出于众星之上，高且远也。如运气相得而和平，则各行其道，不相越矣。故岁运太过，则侮所不胜，致畏星失色而兼其母。如木运太过，土为畏星而失色，火为土之母，则火星亦失其色而兼其母。五运仿此类推。岁运不及，则无畏星，无畏则星不失色而增色矣。如木运不及，则金星乘侮而增色，所不胜之土星亦相兼而增色也。五运仿此类推。）
消者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，妄行无征，示畏侯王。
（当，去声。岁运太过不及，星象高下远近，其理至微，其道至深，故探其消息，则瞿瞿然而惊顾，仍莫知其妙。闵闵，忧之深也，深忧理道之切当，仍不知孰者为良。苟不深求而研察之，则妄行其治，必无征验，妄言灾祸，徒示畏于侯王。此不学妄行，不知妄言，自欺欺人，必受天殃。）
帝曰：其灾应何如？
（天人相应，理道至微，帝复问灾眚之下应。）
岐伯曰：亦各从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征应有吉凶矣。
（上文帝问其应如何，伯云各从其气化。今其灾下应，亦各从其化也。化，犹气化。故四时星象之至，有太过而盛，不及而衰。凌犯，犹言过度也，五星过度，有相违而逆，相得而顺。留守其位，有期久而多，期速而少。彰形下见，有和霭而善，闪烁而恶。五行宿属，有已克而胜，受克而负。盛衰逆顺多少善恶胜负，征应于下，则有吉凶矣。）
帝曰：其善恶何谓也？
（时至盛衰，凌犯逆顺，留守多少，宿属胜负，理固宜然。同是星也，何以形有善恶？此帝独举以问。）
岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也，必谨察之。
（丧，去声。安静者，善之象；躁乱者，恶之形。天之星象，有喜有怒，喜则安静而善，怒则躁乱而恶。复有忧有丧，忧则安静而善，丧则躁乱而恶。复有泽有燥，泽则安静而善，燥则躁乱而恶。此喜怒忧丧泽燥，乃善恶所系，星象之常也。必谨察之，则吉凶征应可知矣。）
帝曰：六者高下异乎？
（异，分别也。喜怒忧丧泽燥六者，其象或高或下，其有分别乎？上文云：高而远则小，小则祸福远，下而近则大，大则喜怒迩。故帝复有此问。）
岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。
（上文位高形小而应远，位下形大而应迩，固有异也。若喜怒忧丧泽燥之象现于高下，其应一也，无远迩之分也。故星象应于人，而人亦应之，谓人之喜怒即星之喜怒也，人之忧丧即星之忧丧也，人之泽燥即星之泽燥也。此天人之相应也。）
帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？
（五星德化政令灾变之理既明，帝故善之。复问德化政令，其中有动静损益，皆当何如？）
岐伯曰：夫德化政令，灾变不能相加也；胜复盛衰，不能相多也；往来小大，不能相过也；用之升降，不能相无也。各从其动而复之耳。
（动静损益，在德化政令之中，非德化政令之外复有动静损益也。故夫德化政令，虽四时之灾变不能相加也，灾变之胜复盛衰不能相多也，五星之往来小大不能相过也。灾变胜复盛衰，五星往来小大，皆用德化政令为之升降，是德化政令不能相无也。虽用之升降，仍各从其动而复之耳。）
帝曰：其病生何如？
（上文云灾变不能相加，故问病生何如。）
岐伯曰：德化者，气之祥；政令者，气之章；变易者，复之纪；灾眚者，伤之始。气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。
（重，平声。有德有化者，气之和祥也。有政有令者，气之彰著也。若夫变易者，报复之纪，始焉受制，既则复也。灾眚者，受伤之始，始受其伤，未发病也，故变易灾眚之至。而气相胜者和，谓四时主气能胜客气则和。不相胜者病，谓主时之气不胜客气则病。不胜而病，若重感于邪，则病甚也。是变易灾眚，虽生民病，不能相加于德化政令也。）
帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同天地之化；善言化言变者，通神明之理。非夫子孰能言至道欤！乃择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰《气交变》。非斋戒不敢发，慎传也。
（欤，平声。极言之而赞其深，尊奉之而慎其传，所以为《气交变大论》者如此。）
（此一节，言四时之德化政令灾变，星象之远近善恶吉凶，征应于人，以为气交之变也。）
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