《伤寒论》原文:少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
王和安曰:此西人所谓扁桃炎也。扁桃在咽喉两旁,中有缩筋,食物入咽,即以收缩作用,压迫食物下咽,同时收提气管,免食物窜入。扁桃体内有分泌腺,由少阴经从心系上夹咽之脉下通心肾,平人肾脏真气含液循经达咽,由扁桃腺分泌而出,咽润则食管滑利易于下食,咽润则声带得其滋养而发声清彻。今少阴心热上迫,则扁桃体肿大而喉塞,气不得出,扁桃之分泌失职,声带枯梗,不能语言,久则瘀血结合热力,胀裂脉管腺管,腐化脓臭,则成喉痈,其因误食渣滓而刺伤者,亦与喉痈同例。
〔苦酒汤〕
半夏(洗,破如枣核,十四枚) 鸡子(一枚,去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)
上两味,纳半夏苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不瘥,更作三剂。
按:苦酒即醋也,《论语》又名为醯。又方中枣核当作枣仁,不然,破半夏如枣核大十四枚,即鸡子空壳亦不能容,况鸡子壳中犹有鸡子清与苦酒乎?
又按:古用半夏皆用生者,汤洗七次即用,此方中半夏宜用生半夏先破之,后用汤洗,始能洗出毒涎。
唐容川曰:此节所言生疮,即今之喉痈、喉蛾,肿塞不得出声,今有用刀针破之者,有用巴豆烧焦烙之者,皆是攻破之使不壅塞也。仲景用生半夏正是破之也,余亲见治重舌敷生半夏立即消破,即知咽喉肿闭亦能消而破之矣。且半夏为降痰要药,凡喉肿则痰塞,此仲景用半夏之妙,正是破之又能去痰,与后世刀针、巴豆等方较见精密,况兼蛋清之润,苦酒之泻,真妙法也。
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