21.1、为何要用中医
对于肺结节，前期西医会使用抗生素治疗，当治疗效果 不明显或者结节扩大后，才会采用手术切除的方式。但切除 了不意味着一劳永逸：对身体伤害大，肺组织不可再生，肺 功能损失，严重的会引起胸痛，呼吸困难以及长期咳嗽等后 遗症，另外，肺结节可能会再发，并不能总是选择切除。
中医着眼于患者的阴阳失衡，可以在发病早期就进行无 创的干预，调节机体状态，恢复阴阳平衡，从而达到保全肺 整体康复的目的。
21.2、中医如何治疗肺结节？
中医认为，肺结节多为机体正气不足，受外邪侵袭，或 劳伤、多食肥甘厚味致肺脾肾三脏虚损，津液失布，血瘀内 停，痰瘀互结，或肝郁不舒、气滞痰凝等致肺络闭阻而发病。
如《景岳全书》中所讲：“痹者为闭也，以血气为邪所闭， 血停为瘀，湿凝为痰，壅阻血脉经络使邪留胸肺。”
因此，在治疗上，中医的辨治思路也更为灵活多样，总 体以扶正补虚治本，以祛邪散结治标。
中医药在防治肺结节的过程中，一方面可以通过清肺、 养肺、除痰、解郁、软坚、散结的药物、食物，促使肺结节 变小，甚至消失，另一方面还需综合调理患者的体质，强化脏腑功能，改善人体内环境，防止结节进一步增大，或再次 出现。
补脾益肺
脾虚者用益气健脾中药，如生黄芪、党参、白术、灵芝、 山药、薏苡仁等；肺气阴亏虚者，可用生黄芪、党参、沙参、 麦冬、百合等。
疏肝理气
肝气郁结者可用柴胡、香附、玫瑰花、合欢花等调畅气 机，疏肝解郁。
化痰散结
痰凝者可用山慈菇、浙贝母、夏枯草、生牡蛎、陈皮、 白芥子、半夏等化痰散结。
活血化瘀
气血瘀结者可用三七、桃仁、红花、丹参、川芎、当归 等活血化瘀。
21.3、病例：
患者：女 32 岁
于 2022 年 9 月 26 日初次面诊
主诉：睡眠质量差、辗转反复，体查发现两肺多发肺结 节，部分呈磨玻璃状，最大径 7mm。
症见：怕冷、四肢不温，手心多汗，胸闷气短；舌红苔 薄，舌下静脉青紫，脉沉细尺弱。
中医诊断：肺积、不寐。叶枫教授辨证为肝肾亏虚、阴 血不足、阴阳失交。
处方：大生地、 炒白芍、川芎、全当归、茯神木、煅龙 牡、熟枣仁、合欢花皮、川石斛、川百合、生甘草、甘菊叶、 生牡蛎、制鳖甲、瓦楞子、生石决明、珍珠母。瓜蒌皮、薤 白、法半夏、广陈皮。每日 1 剂，共 14 剂。
复诊时，胸闷大幅度减轻，怕冷畏寒情况改善，手心无 汗，肺结节缩减至 3mm，效不更方，随访四个月后未见复发。
21.4、常用膏方介绍：
华佗国药【本草散节膏】
清肺散节，其原料有蒲公英，决明子，百合，橘皮，栀 子，甘草，葛根，山楂，茯苓，牛蒡根等草本原料、药食同 源。
王丽华主任的【散结养肺膏】。该方由 20 余味药材组成， 以补肺健脾益气、行气化痰散结为功效，攻补兼施，根据患者症状辨证用药，非手术者以攻邪为主，手术后患者以调补 为主。
21.5、肺结节病人的饮食须知
在饮食上，肺结节病人要注重食材的新鲜度和多样化， 要荤素搭配，多进食养肺、润肺、清肺、散结的食物，避免 肥腻、辛辣刺激性、过于单一、燥热的食物，尤其要避免腌 制、霉变、煎炸食物，对于一些具有防癌抗氧化、提高免疫 的“绿色食品”则可以多吃。
五行中“金”在脏为肺，在色为白，对于肺结节病人来说， 可以酌情食用“白色食物”。
21.6、常用食疗方推荐
1.党参玉竹牛大力猪肉汤：猪瘦肉 100-150 克切片，党 参、玉竹、牛大力各 15-30 克洗净切片共煮汤、加食盐调味食 用。有健脾益气、润肺止咳之功。适用于肺结节，伴有咽干 易咳、心烦口渴、肺燥干咳、虚咳或长期用嗓者。
2.五白饮： 白木耳 6 克、北沙参、玉竹、百合各 10 克、 冰糖适量，水煎服，有养阴润肺、止咳化痰之功。可用于肺 结节阴虚肺燥者，症见干咳痰少、痰中带血、咯血。
3.猫爪草煲猪肺汤：猫爪草 30 克洗净备用。猪肺一只约 300-400 克，切成片状，用手挤洗去猪肺气管中的泡沫，放入 细盐约半茶匙，搓匀，淘洗干净，上二物加入适量清水煮熟， 和油盐调味，饮汤食肉。有清肺散结之功效。适用于肺结节 无症状者。
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