图书:菲佑宁® 用户手册

二十二、肺结节专业诊疗手段简介

22.1、肺结节<5mm

抗炎 。根据肺结节诊治中国专家共识, 目前不建议第一 次发现肺结节后马上手术。同时抗炎治疗后的复查随诊非常 重要,因为要经过一个观察窗口期。如果可以抗炎能使肺部 结节消失,那就没有必要做外科手术。针对胸部 CT 首次发现 的肺部炎性阴影的肺小结节可以考虑行抗生素治疗 5-7 天、或 7-10 天,有明显炎性表现的肺结节阴影抗炎治疗可延长为 2 周,之后过 1-3 个月再次复查胸部高分辨 CT 看看肺部结节是 否已消失。

22.2、肺结节>5mm

对于>5mm 的肺癌,菲佑宁®检测阳性,提醒用户及时深 入检查诊治;临床研究表明,此阶段的肺癌可选择微创手术, 恢复健康,治愈率>90%;若延误至晚期,治愈率<5%

端粒酶 hTERT mRNA 检测:菲长乐®端粒酶 hTERT mRNA 检测是国际领先的肺癌无创辅助诊断手段,是基于诺贝尔奖 端粒酶成果的应用,检测肺癌发生发展关键步骤:端粒酶活 化使得癌细胞获得无限分裂能力,从癌细胞生长信号端粒酶 基因表达的维度明确肺癌风险,助力早诊早治。

PET-CT:对于不能定性的直径>5mm 的实性肺结节可采 用正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描(PET-CT) 区分良性或恶性。

(支)气管镜检查:气管镜直视下刷检、活检或透视下 经支气管镜肺活检及支气管肺泡灌洗获取细胞学和组织学诊 断良恶性。

经胸壁肺穿刺活检术:可在 CT 或超声引导下进行,对 周围型肺癌诊断的敏感度和特异度均较高。

微创手术:辅助胸腔镜手术(VATS) ,是利用微型摄像设 备和特殊的手术器械,通过小切口观察胸内结构,进行肿瘤 检查和治疗的方法。该方法手术切口短、创伤小、恢复快、

效果好,是我国肺癌外科治疗的主要手术方法。机器人辅助 胸腔镜(RATS) ,也称达芬奇机器人辅助胸腔镜,由于其放大的 三维立体视野和高度精准、灵巧的机械臂操作等优点,逐渐 获得越来越多外科医生的青睐。手术安全有效,术中中转率 及术后并发症均较低,可有效弥补传统腔镜的不足。

必须提醒的是:如果穿刺或手术找到癌细胞,就一定是 癌(确诊),而穿刺或者手术没有找到癌细胞,则并不一定 不是癌,存在漏诊的可能。

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