〔纲〕仲景曰：伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
〔目〕喻昌曰：滑为阳脉，其里热炽盛可知，故宜行白虎汤以解其热，与三阳之治不殊也。
魏荔彤曰：此言厥阴传经热邪盛于里，勿误认为寒邪也。伤寒厥阴病，必有厥，厥之为寒为热迥别，如厥阴病而证俱厥，似寒邪矣。然脉见滑，滑者，大而数也，与沉细迟微相反矣，是热邪在里也，此内为真热，外厥以现假寒乎，非也。其厥者，即他条所云，凡厥者阴阳气不相顺接之凡厥也，乃阴阳气不顺接所致也，不必阴盛阳衰，气不顺接，可以成厥，即阳盛阴衰，气不顺接，亦可成厥也，故必诊脉之滑而知热在里，当急救其绝阴以制亢阳，不当目为孤阳上浮之假热，明矣。主以白虎汤，寒凉以治热，兼辛散以发升，俾热随肝木发达于表，亦出邪之道路，乘势宜然也。
〔纲〕仲景曰：伤寒腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
〔目〕朱肱曰：足厥阴，肝之经，厥者，尽也。《灵枢》曰：亥为左足之厥阴，戊为右足之厥阴，两阴俱虚，故曰厥阴。夫阴尽为晦，阴出为朔，厥阴者，以阴尽为义也，其脉循阴器而络于舌本也，脉弗营，则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷而卵缩，其尺寸俱微缓者，知厥阴经受病也。大抵伤寒病，脏腑传变，阳经先受病，故次第传入阴经，以阳主生，故太阳水传阳明土，土传少阳木，为微邪，阴主杀，故木传太阴土，土传少阴水，水传厥阴木，至六七日，当传厥阴肝木，必移气克脾土，脾再受邪，则五脏六腑皆困而危殆，营卫不通，耳聋囊缩，不知人而死矣，速用承气下之，可保五死一生。古人云：脾热病，则五脏危。又云，土败木贼，则死。若第六七日传厥阴，脉得微缓微浮，为脾胃脉也，故知脾气全，不再受克，邪无所容，营卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。
厥阴肝之经，主消渴，气上撞心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔，下之，利不止也。若阴气独盛，阳气暴绝，则为阴毒，其证四肢逆冷，脐腹筑痛，身如被杖，脉沉疾，或吐或利，当急灸之，服以辛热之药，令阳复而大汗解。古云：辛甘发散为阳，谓桂枝、甘草、干姜、附子之类，能复其阳气也。微用辛甘，甚则用辛苦，阴极发躁，阴盛似阳，以脉别之。
杨士瀛曰：《脉法》曰：脉浮而紧者，名曰弦也，弦为肝脉。
〔纲〕仲景曰：厥阴中风，脉微浮，为欲愈，不浮，为未愈。
〔目〕朱肱曰：伤寒六七日，烦满囊缩，其脉尺寸俱微缓，此足厥阴经受病也。厥阴病，其脉微浮而欲愈，不浮为未愈，宜小建中汤。脉微缓者，必囊不缩，外证必发热恶寒似疟，为欲愈，宜桂枝麻黄合半汤。若尺寸脉俱沉短者，必是囊缩，毒气入脏，宜承气汤下之。
苏颂曰：厥阴之脉，微缓不浮，中风病传厥阴，脉转微浮，则邪还于表，而为欲愈。
魏荔彤曰：此言厥阴病得愈之脉，以明厥阴病邪之去路，标六经尽处以立治，即伤寒六经之大法也。凡以邪之盛者久必衰，邪之入者久必出，亦由其人阳气原旺，病邪不能久处于中，则必行其经尽而自愈，但厥阴为三阴之尽，其邪行经尽而欲出，舍少阳无路也，又舍太阳无门也，故厥阴一经，为寒邪得自直中者，由少阴而起，温之散之，亦由少阳之半表而透太阳之表，为热邪得自传经者，亦由少阳而传，升之举之，亦必由少阳之半表而透太阳之表，故在厥阴，言邪之去路，则不论为寒为热，举由此也。试验于脉，本厥阴病，脉应沉中或见紧，或见数，俱非微脉也，亦有阳脉而脉微者，则浮沉取之俱微也。今沉取不紧不数如平人，知阴分之邪已离矣。浮取见微，知阳分之邪欲透矣。此微即太阳中风之阳浮而阴弱也。夫厥阴病，何以言中风？以脉见微而于浮取得之，既非无根之阳外脱，亦非厥阴之阳内陷，是厥阴之邪随阳气，由少阳达太阳，欲愈之机也，故可以厥阴中风名其病，见厥阴而病具太阳中风之脉，则阳升邪脱，可识经尽得解之候也，是全于浮之一诊决之，浮则愈，不浮则未愈，可知邪透表，则病已，未全透表，则病未已，主治者，桂枝汤，升阳驱邪之用，仲师他条所言攻表宜桂枝汤者，正此处吃紧也，盖邪已由阳有达太阳透表之势，故不用复从少阳为治而用柴胡，但治太阳，即以治少阳，且正所以治厥阴也。
〔纲〕仲景曰：伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也，蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静而复时烦，此非脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人故吐蛔，吐蛔者，乌梅丸主之，又主久利。
〔目〕喻昌曰：此条微旨，千百年来无识之者。昌于篇首总括大意，挈出肾阳胃阳，窃原有所自，脏厥者，正指肾而言之，蛔厥者，正指胃而言之，曰脉微而厥，则阳气衰微可知，然未定其为脏厥蛔厥也，惟肤冷而躁无暂安，乃为脏厥，宜用四逆及灸法，其厥不回者主死，蛔厥则时烦时止，未为死候，但因此而驯至胃中无阳，则死也，乌梅丸中酸苦辛温互用，以安蛔温胃益虚，久利而便脓血，亦主此者，能解阴阳错杂之邪故也。
〔纲〕仲景曰：下利，脉沉弦者，下重也。脉大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
〔目〕寇宗奭曰：下利而下重，即痢证也，无论病在伤寒中不在伤寒中，其证皆为厥阴肝经所主，若惟用寒凉，有伤肝木畅达之性，将日益陷下，便难救疗，惟辨阳气之升降，使阳升则愈，阳陷则危也。
喻昌曰：下利而脉沉弦，主里急后重，成滞下之证，大者即沉弦中之大，微弱数者，即沉弦中之微弱数也。脉微弱数，虽发热不死，则脉大身热者，其死可知矣。
〔纲〕仲景曰：下利，有微热，而阳脉弱者，令自愈。下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必圊脓血，以有热故也。下利，脉数有微热，汗出，令自愈，设复紧，为未解。下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血。
〔目〕魏荔彤曰：此二条申解厥阴下利，诊脉以为审辨，定邪之升降为愈否也。厥阴病，阳升为吉，阳降为凶，要在下利一证，固已。然下利中亦有正阳升降之机，不可不详辨之，以定其愈不愈，未可因一下利，而即谓厥阴病中之不可救药者也。如下利微热而渴为阳证，而利为因热也。诊之脉弱，阳气上升，脉必浮，自无沉紧，是阳升本脉，非阳虚病脉也。且渴亦阳盛热越上焦之理，合观脉证，可勿治而令自愈，盖下利脉应沉紧，阴盛则脉必沉迟，今虽厥阴下利，脉自弱中带数，是阳原易升，表原易透，病原欲罢，故令自愈，而勿妄治也。设不愈，其人必圊脓血，岂脉不应证乎？非也。热邪入阴分已深，因阴分有热，遽不能已，故不愈，倘下利脉数热微，则阳必上升透表，邪随汗出，由厥阴竟达少阳，而邪出矣。又入阴分深，留滞于中，不能得脱，则热久内蓄，必致便脓血，亦犹少阴之便血，为熏灼肠胃，污秽随下，均一义也。设不弱而紧，非寒邪复中表里，则为阳已深陷，岂能遽解？此诊脉必审阳气升降之故，以明厥阴病之愈否，此要诀也。再就脓血证言之，亦于诊脉识之，寸反浮数，阳升汗出，病愈无疑，而尺中自涩，则阳虽上浮，而阴中有热以溷之，是热入之深，壅闭阴分，故必圊脓血，将阳随利下陷，失其浮而复为紧，致不可解也。此二条，皆就热邪传入厥阴，致成下利，而辨其正阳之升降，以定病机进退也，学者勿混正阳为热邪。又不可谓正阳升外，别有热邪应除，斯可与言治厥阴热邪矣。又二条，正是首条中段不愈之注，示人诊得寸脉浮数应愈，因尺涩故便脓血不愈也，原文不出方，知急辨证也，证明而用方，在乎其人矣。
〔纲〕仲景曰：伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈，所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日，脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
〔目〕喻昌曰：少阴经中，内藏真阳，最患四逆，故云：吐利手足不逆冷反发热者不厥。厥阴经中，内无真阳，不患其厥，但患不能发热，与夫热少厥多耳。论中恐暴热来出而不去，后三日脉之，其热尚在，形容厥证重热之意，读者不可草草，然得热与厥相应，尤无后患，若热气有余，病势虽退，必发痈脓，以厥阴主血，热与血久持不散，必致壅败也。
魏荔彤曰：厥阴病，以厥为重，而厥与发热二者，又必详辨其时之久暂，与气之盈绌，此乃病之进退大关，不容不明者。发热六日，反厥九日，再热三日，阴阳之数各均矣。夫阳入阴九日，阳出阴又九日，一出一入，即一屈一伸，一屈一伸，即一曲一直，木之本性也。在三阳之少阳，为往来寒热，属腑，故阳陷者浅，而往来之时暂，在三阴之厥阴，为出入厥热，属脏，故阳陷者深，而出入之时久，旦日夜半愈者，阴阳数九极，数极必变，夜半阳生，故愈也。肝为血脏，热溷其中，而发痈脓，此见厥阴以阳陷为病，以阳升为愈，而阳升必透表而散，方为全愈。若仍在厥阴，灼炙为患也，是升犹之乎未升也。凡仲景言日，皆约略之词，如此九日，亦未可拘，总以热与厥较其均平耳。如热七八日，厥七八日亦可，即热五六日，厥五六日亦可，不过较量其阴阳盛衰，非定谓必热九日，厥九日，方可验准也。原文言厥阴病，始发热六日，即知其邪自少阴传来，为热邪也，何也？少阴病，无发热，发热即为愈机，至传厥阴，必反发热，以少阴在三阴为阴经之里，故热不能发，厥阴在三阴虽为阴尽处，而与少阳相连表里，故热可得发也。
〔纲〕仲景曰：伤寒脉结代，心动悸者，炙甘草汤主之。脉来缓，时一止，复来者，名曰结。脉来数，时一止，复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。又脉来动而中止，更来小数，中有还者，反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，难治。脉瞥瞥如羹上肥者，阳气衰也，脉萦萦如蛛丝者，阴气衰也，浮而虚大者，阳已无根，沉而虚细者，阴已无根。其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也，脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。伤寒咳逆，上气，其脉散者，死，谓其形损故也。脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
〔目〕柯琴曰：首条，寒伤心主，心不主脉，失其常度，故结代也。结代皆阴脉，伤寒有此，所谓阳证见阴脉者死矣。二条，脉以五至为平，太过不及，是阴阳偏胜，失其常度也。偏胜之脉，更为邪阻，阳邪盛而数中见止，名曰促，有急趋急蹶之象。阴邪盛而缓中见止，名曰结，有绵绵泻漆之状。阳盛，可知为阴虚之病脉，阴盛，可知为阳虚之病状矣。三条，阴阳相搏而脉动，伤寒见此，是形冷恶寒，三焦皆伤矣。况有动中见止，更来小数，中有还者，反动，宛如雀啄之状，不以名促反从结名者，以其为心家真脏之阴脉也。更有动而中止，不能自还，因而复动，宛如虾游之状，不可名结，因得代名者，以乍疏乍数，为脾家将绝之阴脉也。五条，脉浮为阳盛，法当无汗，而反汗出如流珠，是阳虚不能卫外而为固，绝汗出矣。阴虚不能藏精而主血，绵绵其去如漆矣。六条，外寒伤形，内寒伤气，咳不止，气上升，脉散而不朝，心肺之气已绝矣。七条，脉浮而洪，不是死脉，而汗出如油，是心液尽脱，阳反独留之脉也。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。