有近方得病者，有病得之已久，时发动者，不问诸证，并宜异攻散、香灵汤，仍佐以挝脾汤。
若积冷而痛者，宜手拈散，酒调下，于内加官桂等分，仍以挝脾汤、铁刷汤佐之。或用苏合香圆，姜汁和酒调开热服，前后心痛亦可用。
若服温药不效者，痛愈甚，宜微利其大便。量虚实，先进神保丸，以利为度。继进加味七气汤，若因饮食冷物而痛者，宜调气散和挝脾汤。
若因蛔作痛，蛔攻啮心，痛有休止。其人吐蛔，或与之汤饮药饵，转入转吐，盖缘物入则蛔动，蛔动则令人恶心而吐，用川椒十数粒，煎汤下乌梅圆。
有肾气逆上攻心，以致心痛，用生韭研汁和五苓散为圆，空腹茴香汤下。
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