诸胁痛,各有所感。若止是冷气作楚,与攧扑闪挫,宜和气饮及乌药顺气散,或浓煎葱白汤,下枳壳散。左右胁有气块而痛者,此是积聚。见诸气门积聚证。停饮胁痛,《本事方》面丸最佳。
曾有人胁痛连膈,进诸气药,并自大便导者,其痛殊甚,后用辛热补剂,下黑锡丹方愈此乃虚冷作痛,愈疏而愈虚耳,胁痛,病在肝胆。伤寒胁痛属少阳经,合用小柴胡汤。痛甚而不大便者,于内加枳壳,若寻常胁痛,不系正伤寒,时身体带微热者,《本事方》中枳壳煮散,用枳壳、桔梗、细辛、芎、防风各四分,干葛钱半,甘草一钱。若只是胁痛,别无杂证,其痛在左为肝经受邪,宜用川芎、枳壳、甘草。其痛在右,为肝经移病于肺,宜用片子姜黄、枳壳、桂心、甘草,此二方出严氏《济生续集》,加减在人。又有肝胆经,停痰伏饮,或一边胁痛,宜用严氏导痰汤;痰结成癖,间进半硫丸。盖枳壳乃治胁痛的剂,所以诸方中皆不可少。曾见潘子先说有人胁痛,下青龙汤痛止。兼嗽得可,此其痛必在右胁故也。灼然知是寒气作痛,枳实理中汤为宜。戴复庵云:腹内诸般冷痛,一个枳实理中汤加减,作无限用。
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