五运六气之说,似乎无凭,然亦非尽无凭,以六气配一岁,初之气风木,二之气君火,三之气相火,四之气湿土,五之气燥金,六之气寒水,每气各主六十日强。而人生之病,即多随各气之主令而现症,此静而有常之主气也。又有每年转换之气,如子午年,初之气寒水,丑未年,初之气风木,寅申年,初之气君火,卯酉年,初之气湿土,辰戌年,初之气相火,巳亥年,初之气燥金,此动而不常之客气也。主气有权,客气无权,故人之生病,恒随主气为转移,不随客气为转移。愚以为主气者,乃天地自然之气,圣人因而表彰之,至客气或为后人附会之说耳。五运之说,因甲己化土,故为土运;乙庚化金,故为金运;丙辛化水,故为水运;丁壬化木,故为木运;戊癸化火,故为火运,然必二干相合,始能相化。若但以岁干逢甲,即为土运,逢乙即为金运,此理原来牵强。然甲干主岁,其岁支或又属土;乙干主岁,其岁支或又属金之类。天干地支,合为一气,以之断病,恒有验时。即如陈修园集中所载,戊午年两遇奇恒痢证。夫该证,为非常之火毒,业医者恒终身不一见,而修园于戊午年两遇之者,诚以戊为火运,而岁支午又属火,火气太甚,故迭见此证,并云二证之危,皆至七日,因七者,火之成数也。由是观之,五运之说,非尽无凭也。
《内经》诊脉之法,原是三部九候。三部者,分上、中、下;九候者,每部之中又分三部以候脉也。是故上三部在头,以候头面、耳目、口齿之疾;中三部在手,以候手经诸脏腑之疾;下三部在足,以候足经诸脏腑之疾。盖动脉虽皆出于心,而其分支别派,实贯串于各脏腑。其由某脏腑贯而来者,即可以候某脏腑,此《内经》所以有三部九候也。至秦越人《难经》,但取手太阴之动脉处寸口,以为诊病之准则。此仅为中三部中之一部,是取肺能终始诸脉之义(即西人由肺吐出碳气,换氧气之理),其法原不完备。故仲景平脉篇论脉,多手足并举,其《伤寒论》序中,又讥“按手不及足”者,由是而论,若遵《内经》及仲景之诊脉,固确有可凭也。
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