痘出于命（痘为胎毒，藏于命门，感天地邪阳之气而发，肇于肾，由肾而脾，而肝，而心，而肺，次第及于皮肤。初热三日，类伤寒初证。自初热至报痘，类伤寒六经证。六日以后，谓之杂证。报痘次至收靥，谓之常证），麻出于肺（麻为肺病，麻疹痧瘄，南北称名不同，实则一也）。阴阳攸分（痘为阴毒，麻为阳毒），前后弥慎（麻前恐其不出，痘后虑其不敛）。是有专科，姑明我法（麻疹详见《宝鉴》及《会通》诸书，兹但录其外治之法）。痘为第一关（痘为小儿第一关头。痘以气为形，以血为色。其形尖圆，起发疮皮厚硬者吉，平塌伏陷者凶。其色光明润泽，根窠红活者吉，惨暗昏黑者凶。自唇四围、人中上下起发，次及颐颧、眼眶、太阳、太阴、正额及于胸背、四肢者吉，倒从下起者逆。起胀、灌浆、结靥亦然，所谓序也。顶额阳位、耳后肾位，及前后心、手足心均宜稀少。凡发热出痘，头面有一片色如胭脂者，胸背有成块红者，皆逆。遍身如蚕种，摸不碍手者凶。痘发于肌肉，阳明胃气主之，故始终以能食为宝。痘症有声音音：疑为喑之误。、咽喉痛、腰腹痛、惊搐、呕吐、泄泻、痰喘、烦渴、腹胀、自汗、痒痛、斑烂、寒战、咬牙、失血、尿涩、便秘、倒靥、黑陷、护眼、灭瘢，凡二十一条，及痘后杂症，俱详《宝鉴》），症计十二日（以报点日算起，三日点出至足心为齐。毒尚在内，若热不退，多喷嚏者，犹防增出。痘至三日后，毒浮于表，当潮起胀，头面、腮颊俱肿，点皆红绽，以一线圈红，紧附痘根者吉；平铺散漫，地界不分，及热不退而干枯紫黑者险。痘至七八日贯浆，根之红者，渐提于顶为白，毒已化脓也。身带微热蒸浆最佳，浆不满足，气血虚也。诸痘有浆，而天庭、地角不起者逆。自头至足各有一二颗黑陷者，为九焦痘，不治。凡空浆、漏浆、疔疮、疳疮、灰白、塌陷、血靥、倒靥诸症，均于此时见之。痘至十日后，血化毒解，白者变黄，眼开肿消，是为收靥之候。险症，不能辨色。摸其皮面高处，微有硬意，重按之肉内甚软，即是收靥。正期从上靥至下为顺，若从阴囊、脚下起者逆。通身靥而有一二颗不靥，又似靥非靥，热不退，或有杂症者，犹防有变。治法：一二三日宜解表，表疏则痘易出，或用紫苏、荆芥、防风、牛子、薄荷、连翘、山楂、甘草之类。阳明实热，邪盛者，宜升、葛，虚者宜柴、归。忌寒凉冰伏，其出亦忌参、芪，闭其腠理，并助热，令胸饱气闷。四五六日以凉血解毒为主，免致毒盛不能尽出，反内入脏腑。然四日五日已热退者，不必药。至第六日上午，大热不退，便秘，可用大黄釜底抽薪之法，次用芩、连、紫草、红花继之，勿杂入暖药，只须留三分余火，为灌浆起势地步。若火尽退去，恐开灰白下陷之门。如虚寒体，切勿用大黄妄下。痘无里症，始终皆忌下。七八九日温补气血，气血流行，而成浆自易。忌杂入寒凉药，致成泄泻，并茯苓等渗利药，致浆不足。十与十一二日以收敛为主，大和气血，补脾利水，自然结靥。海藏云：痘疹脓而不焦，此失清凉之气也。如五谷得阳气而成熟，非凉风一至，则不能实也。须察证候而清凉之，则痂矣。董氏亦云：收结时解毒为主，勿帮热助浆，痘回至颈。黄芪内托，大忌。虚者，人参、黄连同用，所谓引以清凉，助以结痂是也。又《摄生编》谓：痘全赖毒火以见苗、出齐、长浆、足浆，此毒不可解。《遂生编》谓：痘始终当以补气血、扶阳气为第一义，用药以温补少加发散为首务。然编中亦有用大黄、石膏治实火之方，窃谓不必先执一见，当视小儿体气强弱、受毒轻重，随其时日，审症用药为得其宜。古云：虚寒用异功散，实热用凉膈散，起死回生，可以为法）。未发观耳筋（耳后筋纹，水红色为上，杏红次之，大红者多火。紫筋重，兼青带黑属肾，尤重。又，条条直上者轻，分枝缠绕、多而向下者，虽红亦重，横过发际者不治。又，耳上属心，热者轻，凉者重。耳下属肾，凉者轻，热者重。肾经痘忌下苗。又，小儿面薄耳绵，声音涩滞，系脾经痘，不宜下苗），将发辨指梢（小儿五指梢及中指冷是痘疹，中指热是风寒。又，耳冷、指冷、脚冷、尻冷，眼如含水，懒于言笑，是其候也。又，看心胸有细点如粟起，则真将发痘也。又，小儿痘症，热动五脏。呵欠烦闷，肝也；时发惊悸，心也；或呕吐、翻胃、恶心，或泻，手足时凉，脾也；面颊腮赤，嗽嚏，肺也；或腰痛，喜寐，肾也。但显一二症者，痘稀；五脏症尽显，为险。凡痘之险症，初出圆晕，干红，少润也；将长光泽，顶陷不起也；继出虽起，惨色不明也；浆行色灰，不荣也；浆足光润，不消也；浆老湿烂，不敛也；结痂而胃弱，内虚也；痂落而口渴，不食也；痂后生痈，毒也，或溃而敛，迟也）。画八卦之宫（痘看卦宫，于印堂、下颏、两颧、两额、两腮见本色，相生者吉），点三才之穴（感风起或肺热喘嗽、呛喉咬牙，浮萍敷足涌泉。泄泻、寒战、痒塌，鸡清敷胸璇玑。黑陷、发疔、牙疳、尿多，紫草敷顶百会）。烧炉香以辟秽（犯房事、经水、生产秽气者，以大枣烧烟解之，加茵陈同烧，亦免黑陷作痒。一用茶叶、红枣、乳香、荞面四味和匀烧，更良。凡犯秽不起及痘痒，一切皆宜。苍术恐燥血，起胀时忌，酒与醋均不可用），燃油纸以照影（神火照法见前。后亦有神灯照法。照法：红纸捻蘸麻油点烧，如欲观其右，灯移于左，欲观其左，灯移于右。麻疹则浮于外，而肉内无根，如红云一般谓之朵。痘疮则肉内有根而极深，谓之粒。麻宜成朵，痘宜成粒，反是逆。又看痘法：凡痘形色虽险，若灯光影与痘根圆晕相为周旋，根窠红活，浆影深厚，则皆可活。若根窠不红不起，血死不活，浆无影者，虽轻难治。故白日亦宜照之，手眼神巧在此。又初热时，用灯照心窝或遍身皮肉，有成块红者难治）。心经之痘，桃葱灯草搭其囟（心经发痘，忽然抽掣与急惊同，用桃皮、葱子、灯心捣敷囟门及肚脐、手足心。又于手足心合骨处，灯火烧一下，以散风痰。或用葱敷顶亦可，勿轻用惊风药。古云：有钱难买痘前惊。盖惊则心经之痘可出也。按：桃葱发散，灯心清热，痘前用药之法仿此。其敷囟门及肚脐、手足心法，乃外治之部位也。痘科古无用膏药者，惟观音膏治痧痘闭症，贴胸即出，宜摊）；肾经之痘，椒姜豆豉罨其胸（痘出，胸、腰痛者，豆豉三两，胡椒一钱，擂烂，将生姜四两，共捣敷胸、腰二处，亦是发散法。附方：肾经出痘，尾脊骨痛者，芙蓉根、马鞭草擂烂炒敷。又，肾经痘，遍身痛者，黑豆一升煮烂，擂敷腰上即止。黑豆能解肾毒也。命门出痘，锁眉刺心，烦闷不安，大热不退，生艾叶一两，黑豆一撮，白芥子一钱，醋熬一滚，擂烂作饼，敷心前，数换，心安热退。按：痘以四经俱有，而肾经独无为上。若一出即变黑者，肾症也，保元加紫草、红花救之。如遍身俱陷，而尾脊骨一团饱满润泽者，肾精足也，以法托之则遍身可起）。
实热者，舌黑口臭而秘结（虚热者，不臭，不秘结可辨），敷以蝎防，必用大黄石黛（太阳症，舌心黑，口气臭，大小便闭，痘色红紫者，用防风、全蝎、大黄、石膏、青黛敷脐。附：庄在田白虎地黄汤治小儿出痘，发热不退，口渴喜冷，痘疮黑陷，小便赤臊，大便秘结，口鼻气热等症，用石膏、当归各三钱，生地、木通各二钱，枳壳、泽泻、甘草各一钱，大黄一钱半，以行为度，灯心作引。热退身凉即宜平补，用荆防地黄汤调理之，即熟地四钱，山药二钱，荆芥、丹皮、防风、云苓、山萸、生甘草各一钱，加生姜二钱，黄酒一杯也，补血散毒。血虚者，初出时即用之，痘易灌浆。气虚顶陷者，与补中益气相间用。按：痘症小便不通，细茶嚼烂，纸包敷脐。或樟树皮、葱、姜、艾共捣，炒热敷小腹上，女子放阴上，即通。一元散亦妙。大便不通，胆蜜导之）；虚寒者，眼白肢冷而吐泻（粪黄臭秽、小便赤涩者，为热泄，毒气奔越也，痘必红紫，宜五苓散药料。若粪青白滑利者，虚寒也，痘必淡白，宜木香、砂仁、肉蔻、诃子、龙骨、枯矾、赤脂等药料，不可不审），覆以鸡酒，尤须附子姜香（小儿体性怯弱，或吐泻后，元气愈亏，不能胜毒，汗出肢冷，似睡非睡，眼中露白，症似慢惊，用附子、干姜各四钱，丁香、陈淡豆豉各三钱，小雄鸡一只，共捣烂，再用烧酒略炒，温敷脐上及两足心数次，如泄泻加灶心土三钱，痘自出。附方：上身痘已起胀，下身痘尚未出，或出而下陷不起，用热烧酒帕蘸熨之自出。或再用烧酒喷雄鸡敷脐眼，一炷香再换，数换自起。又，肾经痘，初起腰痛，身如被杖，背不能伸，或连尾脊骨痛者，亦用烧酒喷鸡敷腰上，限一炷香，鸡青臭再换，痘自出。又，后生辈或失阳之症方：发痘欲出不出，狂言乱语，此痘毒不出，郁火攻心，既不敢用清凉之药以解毒，又恐骤用补剂以助火，最难措手，用烧酒喷鸡敷于脐上，痘自出，语亦止。此从外托内神方也，贫家尤宜。又，厥阴痘出一半，忽然厥冷，目闭、面青、唇白者，用烧酒喷鸡敷脐。如不喷烧酒，或涂雄黄、麻油于鸡内，亦妙。雄黄，肝经药也。此又是一治法，可类推。凡热症方形，虚症又起，元亏毒重，及欲补而不敢补者，均用此鸡酒方，或加以药尤妙。按：痘，身凉不温，色白不红，及根无红，盘顶含黑水者，乃阳虚也，宜大补元煎。庄在田大补元煎治痘症误服凉药，呕吐泄泻，痘不起发，危在旦夕，用熟地五钱，党参、白术各三钱，山药、杜仲、枣仁、杞子、故纸、炙草、肉桂各二钱，萸肉、附子各一钱，加生姜三大片，好核桃仁三个。如泄泻不止，酌用附子，更加龙骨、粟壳各一钱。倘泄泻全止，减去附子。若附子太多，则小便恐闭。若痘后调理，此方须减去附子，只用肉桂数分，计日可以复元。又六味回阳饮，治小儿气血本虚。痘疮白塌，或误服凉药，呕吐泄泻，危似慢惊者，速用此方。如有转头，即加入大补元煎内，名返魂丹，用党参、当归各三钱，肉桂二钱，附子、炮姜、炙草各一钱，加胡椒细末三分，灶心土三钱，或减去附子。二方可参。按：痘症不外虚、寒、实、热四字。《观广编》所载外治方与庄在田《遂生编》相较，则知内外用药一理，而外治为尤稳，疑难之症，可免失手）。或则郁甘寒水杏蚓瓜蒌（痘出脾经，本顺症也。若秽冲不起，狂乱痒塌，抓破出血，声哑气急者，用甘草一两，寒水石、郁金各五钱，煮干，为末，入麝香、蜂蜜调敷胸前。按：痘科小无比散，治焦黑、潮热、烦躁，用石膏、寒水石、郁金、甘草，加滑石六两，亦有再加紫草、红花、生地，磨犀角用者，可参。肝家痘，便血、眼红，丹砂满面，紫黑不起，白颈老蚓七条焙，瓜蒌仁三十粒去油，杏仁十五粒去皮尖，共末，陈茶调匀，作饼贴脐，数换，诸症悉退。按：热毒盛极，有用生大黄、麻黄、升麻、川芎、乌药、神曲、白颈蚓者；黑陷发搐，目直喘急，有用地龙一两，蝉蜕五钱，乳香汤调者，皆可参。胃经痘，喉闭失声，不思饮食，上吐蛔虫，下泻恶血，即用前绿豆粉、鸡子清敷法。喉闭敷颈，吐蛔敷脐上，泻血敷脐下，良方也。按：焦干黑陷、身热如火者，可用犀角、羚角，井水磨涂心口），或则乳没人参芍归生地（肾经出痘，腰腹绞痛、吐泻、冷汗者，阴盛阳衰也。人参、乳香、没药各一钱，研末，水丸纳脐，艾叶炒热铺于丸上。用人参外治，可破习见。按：萧山魏直著《痘科险症》，源出东垣慢惊土旺木衰之义，用人参、炙黄芪各二钱，炙甘草一钱，生姜三大片，名保元汤。气虚及陷者主之，与庄在田用补中益气同。如气虚而血弱，浆不满者，加川芎一钱，官桂五分，糯米一团。如血盛者，去川芎，加白芍。此方用糯米解毒助浆甚效，可捣饼贴。保元有加连翘、荆芥、防风、牛子、红花、黄芩、赤芍用者，补气活血，散火解毒，亦可取法。痘科皆以保元为主汤，其加减方甚多，兹不备载。又，庄氏大温中饮，用保元汤药料，党参三钱，黄芪、甘草各二钱，生姜三片，加熟地五钱，白术三钱，山药、柴胡各二钱，麻黄、肉桂、炮姜各一钱，灶心土煎水入黄酒，和补气血，散寒邪，提痘浆，散痘毒。凡呕吐、泄泻、顶陷、空壳、痘色不红、将塌陷者，与大补元煎间用，汗多去麻黄。《汇精》十二味异功散，治元气虚寒，痘疹色白，寒战咬牙，泄泻、喘嗽等症，党参、丁香、木香、肉蔻仁、陈皮、厚朴各二钱半，白术、茯苓、官桂各二钱，当归三钱半，制附子、制半夏各钱半，姜一片，枣二枚。陈氏云：阳明主肌肉，胃气充足则肌肉温暖光泽，起胀而无痒塌之患，此方主之。数方均可敷贴，亦从用参而推广者。又，时值疟疾而复出痘，口吐白沫，咳嗽失声，生姜切片，包大附子煨，再取生姜汁和当归、白芍、生地，共擂烂敷脐，白沫自止。按，痘疹气血不足者，可以此方加减用之，如九味异功煎用参、归、芪、附、熟地、干姜、桂、丁、甘草，六物煎用参、芍、芎、归、甘草、熟地或生地是也。二方亦有加减法，可仿用，兹不备载）。热初当散其热（初发热未曾见点，可以表汗，以葱白煎汤熏之，并治麻疹。又，发热三日未见形迹，宜以生酒涂身上，时看之，状如蚤痕者是斑也。按：表汗有加味败毒散，用柴胡、前胡、羌活、独活、防风、荆芥、薄荷、枳壳、桔梗、川芎、天麻、地骨皮各五分，加紫草、蝉蜕、紫苏、麻黄，同葱白煎者，可以参熏。痘症发热，胡言乱语，以冷水拍其手足心，更用吴萸末热醋调敷两足心，引热下行。如点稠密者，以水调吴萸末敷足心，一时许，小儿觉足心热即去之。又，痘毒狂热，由脚麻至小腹而死，或由头麻至心口而死，一日死几次者，亦用醋调吴萸敷足心。又，发热不退者，生萝卜捣和铅粉敷足心。热极者，燕窝泥捣以鸡子清调敷脐，热退去之，不可过分），标内须透其标（董氏标内擦法，用芝麻油每夜卧时，以手中三指沾油擦儿头、额、顶、背、腰、两手腕、两足腕，然后睡，即可使轻。此亦畅达流通，升脱凝滞之义也。附方：痘出不快，烦渴闷乱，卧睡不安，咳嗽者，艾叶一碗，胡椒三十颗，擂烂，调水取汁熬膏敷脐，诸症悉退，凡透标之药仿此敷）。
隐浴水杨蝉蜕之煎（隐者，陆续不出，隐于皮肤、肌肉为出不快，非风寒壅遏，即是气血不振，日久变为紫黑矣。通治风寒气血，杨柳五斤，春冬用枝，夏秋用叶，长流水煎浓汁，乘热浴洗良久，以油纸捻照之，累累然有起势，陷处有圆晕红丝，此浆影也。浆必满足，如不满，又如前浴。弱者只浴头面、手足，勿浴背。如照无起势，则必添汤久浴，使透彻肌肉，疏通内外，令毒气随暖气而发。此药能升提，开豁万窍，有起死回生之功。凡当出不出，当胀不胀，当贯不贯，当靥不靥，均为陷伏倒靥，并用水杨煎浴，亦治痒。附方：水杨柳即水黄荆子也，根、叶、子皆可煎汤，以帕蘸其热气，头面上轻轻按摩数次，使皮面松爽，痘易出。又，黑痘，用忍冬藤汤煎浴，亦名水杨汤。又有用水杨柳、槐枝、桃枝、紫背浮萍煎浴者，有用银花、红花、紫草煎洗者。痘疹出不透或腹痛，用蝉蜕、甘草煎汤浴。按：痘出不快，或陷伏倒靥，一切恶候，用党参、黄芪、川芎、甘草、紫草茸、木通、木香各等分，蝉蜕减半，入糯米煎汤，浴之甚良。附方：痘不起胀，或陷伏，宜用黍穰煮汤，或芸台煎汤，或兔皮毛煎汤，或腊猪肉煮汤，或马肉煮汤，皆可浴），闭熏荔枝猫爪之烟（闭者，风寒内闭，真痘不出也。或如麻子一片。痒甚者，乃风毒，非真痘。猫爪、荔枝烧烟熏之，则真痘出而痒自止矣）。夹而出也，涂麻黄于胸背（痘有从斑出者，不可作斑治。贯脓时，虽斑亦化。真斑症，只在六日中。凡夹斑、夹疹、夹丹而出者，此血太过也，麻黄、雄黄涂于青布上，贴胸背二处。一用土朱、紫草敷，见上。紫草，化斑之要药也。如红斑变黑必死。附方：小肠经出痘，遍身发斑，片红片紫，如云如霞，无真痘出，不省人事者，用芙蓉花、川椒、胡椒，共末，纸卷为条，蘸麻油，用灯盏盛之，照于被内，覆盖一时，其斑自退，而痘出矣。按：红斑、紫斑稠密者，宜用生地、黄连、黄芩、防风、荆芥、连翘、栀子、红花、赤芍等，以化其毒。重者，加元参、茜草、石膏、犀角。又，夹湿疮而出脓水流注者，滑石末敷之，以防泄气，或绿豆粉敷。如有夹，凡疮及头上腊梨者，皆湿疮类也。腊梨可以棉纸糊之，痘落痂而此亦落，最是妙法）；杂而涌也，揩朱砂于首尾（杂痘一齐涌出，用朱砂一两，同油白蜡、生姜汁、雄黄熬，从头至尾，遍身一揩，杂痘尽出，正痘即现。或用柳叶、艾叶及前杨枝等浴法。按：解毒奇方：未出者、不出已见苗者、出亦稀若陷没者，立时即起，用川芎、当归、升麻、生甘草各六两，先熬去渣，将朱砂一两，绢袋装之，悬空，入药水收干听用。此制朱砂法，甚良，可参。又，化毒黄蜡丸，用朱砂五两为君，生地、当归各一两，人参、犀角各五钱，川连、黄柏、荆穗、葛根、生甘草各四钱，白术八钱，牛蒡子、连翘各七钱，升麻二钱，牛黄一钱五分，上切片，将朱砂打如绿豆大，绢袋装，缝，以水十碗，酒二碗，同药入砂锅内，文武火煮之，只剩一碗汁为度，滤净，拌朱砂，晒干为末，以猪心血调糊为丸，每丸重五分。凡痘初出，即用薄荷汤调一丸用，痘即减少，轻快神效。原云：此方用朱砂，仍用补气、和血、解毒、快斑、托元、清心诸药佐之。朱砂镇心安神，解周身之毒，其功甚大。一加紫草茸一两，尤妙。并治痘瘟、痘疔、倒靥、倒发、始终痘痛，毒甚危急之症。一用朱砂、牛黄，加冰片、麝香，用猪尾血丸，亦可参）。剖白鸽覆其胸，斯粒自起（无白鸽，用前雄鸡方，同。皆补正拔毒之法。治麻亦用白鸽）；包老蟆对其口，斯浆自生（痘不起浆，癞团包其身爪，以口对儿口，离三寸许，吸其毒）。大而虚软，盗气之贼血泡，银朱同木鳖子摩（贼痘，颗粒独大，按之虚软，根脚不肿，先起先灌，盗正痘之气血者也。过三日或变成水泡、血泡，甚则紫泡、黑泡，宜银针挑破，涂油胭脂。贼痘微有浆色，水泡则全是水，亦宜挑破，或涂油胭脂，或以芫荽酒调宫粉涂之，迟则痒塌。又有血泡，乃血热毒炽，不能运化成浆也。热甚则紫，微热则赤，宜凉血解毒，用生地、赤芍、丹皮、黄芩、白芷、红花、牛子、紫草之类。凡白泡、血泡，木鳖子磨银朱涂之，自消。按：发泡者，肺火。发而皮毛受伤，并其肤间津液，遂发而为泡也。白而空者，气虚。清水者，肺实。红紫者，血热也。皆内毒未出而贼邪先为之病，宜内托以行血气，则正痘自长。泡随发随收，皮脱见肉，不治。庄在田曰：遍身血泡者，非血热，乃气少不能统血，故血妄行，宜大补元煎使阳气充满，血泡变白而成功矣。勿误用寒凉，致成血陷。此亦不可不察）；胀而干硬，闭毒之苗舌疔，铜绿和人中白擦（痘中有紫黑、干硬，暴胀独大，脚无红晕，或疼或不疼，名痘疔，乃害痘之祸苗也，能闭诸毒。未齐有疔，则痘不出；既齐有疔，则不起脓；行浆有疔，则必倒陷。宜银针挑破，吸尽恶血，以拔疔散敷之，即明雄黄二钱，棉胭脂五钱，浸汁也，一加紫草。又，京城油胭脂涂，甚妙。如挑不动，捏之有核，则疔已成，须划开四边，钳出其疔，否则深陷，穿筋透髓而烂见骨，可畏也。又，外无痘而内有核作痛者，亦痘疔，灯火烧之。凡疔，以铜钱眼合疔上再烧，则准。又有似瘰疬发无定处者，以手撮起，红线缚定，艾烧。治疔四圣膏：珍珠、豌豆、发灰、冰片等分，油胭脂和膏，挑后填之即红活。《会通》加雄黄、紫草茸，去胭脂，亦治黑痘。又，脚心痘为注疔痘，亦剔破，涂四圣膏。又，拔疔丹：珍珠一钱，牛黄、巴霜、铁将军各五分，蟾酥三分，麝二分，油调涂。凡天庭有黑点，心窝、舌上必有疔；地角有黑点，阴处必有疔；两颧有黑点，两腋必有疔；准头有黑点，四肢必有疔。即显可以知隐。舌有痘疔：铜绿、人中白，加雄黄、银朱、朱砂，研擦。油胭脂亦妙。按：《入门》云：头面上忽生三五个，或只一个，高大紫黑，俨似疔痘者，名曰飞痘。此最轻，或只此一痘，再不生痘。此亦不可不知）。
痒则点以荆芥（痒者，气虚而血不荣肌也。凡初起发时，有白浆痘，其后必成灰白、痒塌。如见有数点，即挑去，急补气血。痘宜痛不宜痒。痒用荆芥穗末，卷纸捻烧之，擦去灰，快手指定痒痘，一点即止。或用荆芥、茶叶卷纸捻烧照，亦止。否则防塌矣。附方：用川椒、艾叶、红枣肉、芫荽、茵陈、乳香、白芷梢、陈香橼、安息香，末，作纸捻熏照。虽痒塌之痘，火到痒除。无安息亦可。此神灯照法也。或用盐和百草霜炒烧烟熏。或蜜水拭。或滑石敷。抓破者，松毛研敷），陷则拭以升麻（五陷：白陷者，毫无红色；灰陷者，由白而变灰，血不足也；黑陷者，由紫而变黑，血太过也；血陷者，由血泡无浆而变为陷也。化毒宜用升麻、紫草、甘草、糯米。黑陷不起，升麻煎浓汤，入胭脂十余张，浸揉取红汁，加明雄末钱许，即用胭脂棉蘸汤拭疮上，活血散毒甚妙。附方：珍珠、琥珀、明雄、漂朱砂、香附、穿山甲、雄鼠粪各一钱，蟾蜍三分，人乳浸研，共为丸。如毒盛者，用一丸入前汤拭。又，黑陷，心烦、气喘、妄语、见鬼者，用不落水猪心血和冰片。闷痘，水安息贴脐。倒陷干收，柴、归、檀、降、葱、酒煎蒸）。空仓合填紫草（空仓痘，空壳无浆，毒火炽而血枯也。银针挑破，用胭脂膏加紫草末填之，自成脓可结痂），漏孔且塞松花（漏孔者，浆成而漏，元气亏而肌肉不固也。疮上必有小孔，宜补气健脾固表。松花研末塞之，外治圣药。按：治糊涂一片、浆不满足，名漏浆散，用人参、菟丝子、楂肉、黄芪、归身、桑皮、川芎、白芷之类。贯浆时成片作烂，脓水不干者，宜用败草散，即墙头上陈稻草烧灰敷之。此漏浆痘也）。靥未结而势烂，牛粪之散收之（痘破烂不靥，陈干牛粪烧存，取白色者敷，名白龙散，或铺床上令儿卧之。附方：川连、黄柏、地骨皮、五倍子、甘草，共末搽之。此方《会通》名生肌散。又，痘破烂，身无完肤，茶叶去梗，滚水一炸即捞起，湿铺床上，盖草纸，令儿卧之，一夜脓干。或芭蕉叶亦可。痘疮斑烂烦痛，或臭烂深坑不收口，用芒硝为末，调猪胆汁涂之。多年墙屋上败稻草烧灰掺。新瓦春粉糁，如干痂堆积，内有脓，用鸡蛋清调敷。痘后翻疤肿烂，象牙末、珍珠末各三钱，炒僵蚕、儿茶各二钱，调胭脂膏敷。又，痘疤横烂，并治下疳：一切墙上白螺壳煅研一两，橄榄核煅研，石膏各二钱，每药二钱，加冰片一分，麻油调涂。按：痘毒出盛表虚难靥，以致肌肉坏烂，名曰斑烂。如遍身臭烂如饼搭，目中无神者死，靥落白色无血者死）；痂已落而痕干，蜂蜜之油润之（如痂落干燥，用白蜜半盅，入香油少许，白蜡三钱化开润之。干硬而痛者，猪油润之。或面店灼油馓子油亦可。灭瘢散：羊骨髓、轻粉炼涂，蚬水洗，陀僧搽）。咳嗽（方见前注）呕哕（痘初热、吐泻无妨，出后忌。呕哕者，毒内攻之兆也。呕吐，男左女右，白芥子调酒敷足心，觉足心热去之。脚心有痘，勿用此方。并治痘出色不红润，毒盛壅塞者。附方：贯脓时咳逆，胃气上越也，真净黄土，鼻边嗅之。自汗多则难贯脓收靥，黄连、贝母、牡蛎各五钱，糯米粉一升扑之），衄吐便溺（痘未出齐，鼻血无害，但不宜甚耳，发灰吹之，或韭菜汁滴之。凡血症皆可用。又痘时衄血、吐血，柏树上桑寄生同黑栀子擂敷脐。如无寄生，单用黑山栀亦可。或酌用他血药代之。起胀时便血，血既下漏，安能起胀？用地榆、生大黄、红花根，调匀敷尾脊骨，三炷香一换，换三次即止。如夹斑疹，用前斑疹方。尿血不治。膀胱根于肾，此经见血，肾水被火耗绝，且血与尿不同，血冻而尿不冻也。凡血见黑不治，眼、耳血不治）。眼应早护（免痘入眼，牛蒡子捣烂敷囟门，痘不入眼。出痘眼目红肿，鸡蛋清涂黄纸贴之。或银花嚼敷，或黄豆嚼敷，或黄柏浸湿铺眼胞，或胭脂汁，人乳点。眼中出痘，象牙磨水点，痘自退，可免瞎。或加雄黄、明矾，或用麦冬贴足心，痘自落。又，蜒蚰虫放眼皮上周围游走，吐出涎水，其痘自散，屡试如神。喉中有痘亦可用。眼有脓血，兔子粪，油调搽。护眼膏：黄柏、红花、绿豆、甘草为末，胭脂水调敷眼之左右，痘不入眼。初起发热，风火透于皮肤，眼闭不开，内结痘疮者，用益母草、白菊花、夏枯草、防风、荆芥穗、白芷、甘草七味煎汤熏洗，日三次。更用鳝鱼血点之，不生萝卜花。痘后余毒郁结，赤肿胬翳，亦用此洗，切忌点药），鼻亦兼吹（舌与鼻孔生痘，黄丹、老土砖共为末吹。或青布烧灰吹，或硼砂、檀香烧枯研吹，或皂角末吹，再用黄蜡塞鼻。附：舌痘方：人中白焙、儿茶、硼砂末糁，或金墨涂，或黄柏、黄连、元参、苦参末，蜜调涂，或鸭粪烧研，鸭毛蘸糁。凡糁须先茶洗之）。游之以蜒（喉中有痘，用前蜒蚰方。喉痛，壁窠盐炒吹。痘锁喉项者，主饮食不进，或喉烂，或声哑者，恐毒结于喉，宜用山豆根、元参、桔梗、甘草、生地、川芎、归尾、木通润之。前喉症又有胭脂擦耳背法，可以参），嗄之以鸭（肾嘴有痘，公鸭嗄气即消。附方：出痘肾肿，桑皮、细茶、生姜共捣，清油拌炒包之。若肾红肿，青黛敷之。如风肿者，槐花叶同盐炒敷。女子阴内有痘，雄黄末清油调匀，以鸭毛蘸擦之）。纳楝根而蛔下（吐蛔者，以苦楝根纳肛门，或同花椒、乌梅肉同捣，塞自下），铺柳叶而蛆化（痘烂生蛆，铺柳叶卧。庄云：此阳气不足之故，大补气血，则脓干而蛆自化矣。亦是一理。或用盐醋汤喷之。痘后虫蚀疳疮，脓水不绝，出蛾蚕茧填生矾末，烧令汁尽成灰，为末掺之）。喉哑者抹以油（痘后声哑，葱、姜清油炒热，遍身抹之，再用灯火喉下一点，胸膛一点，两乳下一点），腹胀者敷以饼（痘后肚腹肿胀，灯花数十朵，入盐炒过，加铅粉调饼贴脐上。一用黄柏、苦参为末，清油熬膏贴之。一方桐子叶泡软，用清油、雄黄涂叶上贴之。又，感湿足肿者，以水洗之更肿，用苍术、檀香烧熏，以被蒙盖，令出湿气，其肿自退。肿属虚弱而气不行者，以肉桂、烧酒磨搽即愈）。杂症尽退（详痘科书），余毒更清（疏则无毒，密则有毒，宜凉解，免害眼。痘毒攻脾则泄泻、浮肿，攻肝则眼生翳膜，攻肾则耳痛脓出，攻肺则咳嗽痰盛。痘后余毒，用桔梗一两，连翘、元参各六钱，生地、赤苓、牛子炒各五钱，焰硝、犀角、甘草各一钱，雄黄、青黛各二钱，末，薄荷汤丸，蜜调饼敷胸。痘后余毒，乃起胀时，暗藏骨节间，药所不到，一交收靥则毒见矣。两膝及手足骨节不宜见，恐是对毒。热甚作渴者重，不热不渴者轻。董氏三豆浆，敷痘毒圣药，赤豆、黑豆、绿豆，研烂，加醋入锅炒热，作饼贴，半日冷换。如口内生嚼贴，不加醋更妙。《汇通》去黑豆，加豌豆、黄豆各等分，蜜水敷，可内消。或用公鸡屎贴，即愈。混沌如金散：鸡蛋一个，打破，分蛋白、蛋黄为二处，以筛净细黄土，先将蛋黄和作一团，再将蛋白摊作一饼，仍包成蛋式，入灶内煨，候烟尽为度，勿焦，共研细末。如毒初起，以鸡清或醋和敷，即消。溃者干糁，虚人亦妙。痘毒硬肿，马齿苋、白蜜和猪油熬，入赤豆、绿豆，调敷。如痘后疔，亦用马齿苋捣烂敷，不数日拔出如大螺壳。切勿挖割误事。又，解痘毒，生螃蟹和飞面捣敷。余毒不收，蚕茧填白矾煅灰，加象皮敷。驱毒散即移毒散，见下。痘后齿痒，乃余毒流于胃经，不治防成牙疳，以连翘、牛子、慈菇、生地、银花、甘草、红花、石膏，煎水频漱。又，痘后牙龈、口舌破烂出血，或成走马疳者，人中白一钱，铜绿一分半，麝一分，末，浓茶洗后敷。或雄黄、牛粪尖烧存，加冰片吹，立愈。余见前。痘风疮逢春即发，黄芩、黄柏、大黄、黄丹、轻粉，共末，猪油调敷。痘毒仙方，大蚌一只，取肉，黄泥封，煅至红色，取肉研末，油敷，立愈。又，羯羊粪炙，麻油调敷，神。痘后回毒膏，麻油四两，木鳖仁一个，煎枯，入壮发三两，熬化，黄丹二两收，贴，一个即消。并治一切热毒）。
麻与痘同，亦与痘异（麻疹者，痘之同类而异名者也。因时行气候、暄热传染而成。先动于阳，复归于阴。睹其将出未出之际，必咳嗽、喷嚏、鼻涕，故曰肺病。始以发散，出尽为贵，终以寒凉，清火为事。虽标已三日，而下身无麻，气喘烦躁，发闷不安者，尚宜重加发散。用麻黄、升麻、羌活、川芎之类，麻出而气自平矣。大抵欲出已出之际，虽寒勿用桂枝，虽虚勿用参、术，虽呕而有痰，勿用半夏、南星。此症多泄泻，阳明之毒亦从下解，切忌止涩，但用升麻、黄连、甘草、葛根自止。麻后痢亦同。麻始终惟用清凉，多以芩、连、地、芍收功。古云：麻疹无补法。发热三日始出，一日出三遍，三日出九遍，至六日出尽。及出至足，头面将收，热亦渐退。至八九日收齐，热乃退尽。大热未退，不可与食，始终避风为要。麻重者，遍身绷胀，眼亦封闭。其色赤白微黄不同，仍要红活，最怕黑陷。麻不出而喘者死）。破其筋瘰（闷痧，挑破头上红筋、红瘰），开其毛窍（麻疹宜常以葱白汤抹之，使毛窍中常微汗润泽，则易透）。芫荽之酒试喷（芫荽是透疹圣药，水酒各半煎喷身上，勿喷头面。亦忌夜喷，以疹日出而夜敛也。并治痘，惟起胀后勿用），河柳之汤足浴（发疹者，用西河柳煎浴。小儿不任升、葛发散者，尤妙。或用紫苏同。按：初发热，可用西河柳同连翘、干葛、防风、薄荷、前胡、桔梗、牛子、蝉蜕、甘草、淡竹叶。麻随出随没，可用西河柳同麻黄、荆芥、防风、牛子、薄荷、连翘、甘草、淡竹叶、角刺。麻已出复回，头面稀少，发热神昏，至五六日不可再大表，须解毒内消，可用西河柳，陈者更妙，同荆芥、防风、桑皮、牛子、黄芩、黄连、浙贝、地骨皮、甘草。麻子已退，音哑发疮，肺火未清，可用西河柳同麻黄、天花粉、桔梗、杏仁、瓜蒌、桑皮、黄芩、百部。麻后胃火不清，可用西河柳同元参、桔梗、石斛、熟石膏、黄连、黄柏、牛子、荆芥、生地、花粉、甘草、连翘等）。熏仰天之皮，涂护火之草（陆方：麻症用仰天皮，即阴湿地下苔藓，嫩柳皮各半斤，星星草四两，蝉蜕二百个，水十碗，煎三沸去滓，乘热气熏洗遍体，黑疹变为鲜色，十有九生之妙。秽触不出，用沉香、檀香、木香烧烟熏之。治瘾疹久不瘥，或先心腹痛、痰哕、麻痹及筋脉不仁，用护火草、盐生姜连皮，研涂甚处，余处自消。无护火草亦可。按：瘾疹者，疹出多痒，色红赤，隐于皮肤，乃心火灼肺，外受风湿而成。附方：瘄乖，用桃叶浸盐卤擦。痧后患牙疳及痢疾痨症者，随症施治）。痘者豆也（见医书。又，痘为豌豆疮），故治之以豆（三豆方见前。按：赤豆、黑豆、绿豆为疫痘圣药。凡皮肉红肿而痘不肿者，用三豆醋调扫，神效。又，痘毒等，即用豆渣扫患处亦良）；麻者麻也（疹如粟米，麻如麻子），故治之以麻（麻发不透，气喘欲死，芝麻五合，滚水泡之，乘热熏头面，起死回生。附方：羊毛疹，眼目黄色，指甲多紫色，用烧酒抟黄土，慢揉擦心口）。皆大人之常（有女子出痘，天癸忽至，月月红连枝叶煎汤，抹周身。孕妇出痘，腹痛胎动，用益母草、莲蓬壳，俱烧存性，艾叶共末，醋调敷脐，连换三次，胎自安。或胎欲下及死胎不下，蜣螂连所推泥，一并焙，末，加灵仙研，酒调敷脐下，并治经闭不通。按：罩胎饮，用人参、当归、白术、川芎、条芩、防风、陈皮、荆芥、生甘草、紫草茸、赤芍、柴胡、白芷、干葛、砂仁、糯米、阿胶熬。此方可敷脐。大热加郁金、荷蒂、野麻根、甜瓜蒂一枝。后生出痘见前），非小儿之独然（附：治痘神方，不论初起、灌浆、收靥，皆用之：党参二两，白芍一两，元参、白术各八钱，茯苓五钱，陈皮、生甘草、神曲各三钱，柴胡、楂肉各三钱，蝉蜕一钱，黄连五分，水丸用。又，治疹方，不论初出及已出透，皆可用：熟石膏二两，干葛、归身、桑皮各一两，地骨皮、荆穗各八钱，枳壳炒六钱，牛子炒、陈皮、川贝、赤芍、薄荷各五钱，生甘草四钱，红花三钱，桔梗一钱，水丸用。一方去桑皮，加前胡一两，黄芩、防风各八钱，连翘五钱，同。二方可以预合备济，故存之，或煎浴、或调敷，俱可，临症斟酌）。当作伤寒并视，勿与诸疮共论（按：古云：痘疹传变与伤寒同，大症也，亦险症也。自有种痘之法，而险者悉化为平。然当疫痘盛行，不能预种，往往有不免者，且有一家数日而死数儿者，是可怜也。余既辑伤寒外治方，故于此症亦博采之，并与内治诸方相证明，以为痘科之一助，而即为伤寒篇之终云）。至于溃痈拔疔，续筋接骨，亦见全文，姑从省笔（按：心、肝、肺、脾、肾、胃、大小肠、三焦，皆有生痈之症，名为内痈。初起嚼黄豆试之，不腥者是。用五神膏，即杏仁一两，元参五钱，蛇蜕、蜂房、乱发各二钱半，油丹熬者。或加大黄、皂刺贴脐取泻。肠痈，六一散敷。缩脚肠痈，梅花点舌丹敷。脐痈，平胃散加黄连敷。胃痈，吐尽脓血自愈，不必治。肝痈，照肠痈治。痈疽名，详见外科书。凡毒小而有头者，疖也。大而无头者，痈也。欲验头，以湿纸覆之，先干处是头。或蛇皮贴之，即有头出。痈与疽别，阴滞于阳发痈，大而高起，属六腑，阳也，易治。阳滞于阴发疽，平而内发，属五脏，阴也，难治。痈则红肿热痛，疽皆皮色不变，然亦有肿痛坚柔之分。如其初起，疼痛者可消，若重按不痛而坚者，毒根深固，不易消也。阴疽详王全生。诸痈初起，以疏托解毒为主，忌热药。既溃，以补托元气为主，忌冷药。诸疽初起，毒陷阴分，宜阳和开其腠理。既溃，阴血干枯，宜温补厚其脓浆。然通腠与滋补当兼用之。若半阴半阳症，宜托里以转阳，用药清不伤胃，温不助邪可也。冲和、清凉、阳和诸膏，已见。凡外症试肿法，以手按之，肿而痛者为实邪，漫肿不痛者为虚邪。又，肿而赤者为热，肿而不赤为留气、停痰。又，实痛者热，若虚而痒者寒也。试脓法，手掩肿，热软而即复者，有脓。不热，强而不复者，无脓。按之坚硬者未脓，半软半硬者已脓也。小按即痛，脓浅；重按方痛，脓深。又，深按之而速起者，内是稀黄水；深按之而缓起者，内是坏污脓。按之实而痛甚者，内必是血；按之虚而不痛者，内必是气。薄皮剥起者，脓浅；皮色不变，不高阜者，其脓必稠。大抵痈疽疮疡，先宜出黄白稠脓，次宜出桃花脓，再宜流淡红水。胖人宜脓多，瘦人宜脓少。若胖人脓少是肉不腐，瘦人脓多是肉败坏，皆非吉也。又，气实者，多稠黄脓；气虚者，多稀白脓；半虚半实者，多稠白脓。又有脓出如粉浆、如污水者，谓之败浆，难治。脓出而身犹大热者，亦难治。附载诸法以备用。护心法：雄黄、明矾、朱砂、琥珀、远志、乳香、甘草、绿豆粉，同癞团捣敷胸。止痛法：槐白皮煎膏敷，或加当归、乳香。对口，痛不可忍，百药不效，吴萸、雄黄、油熬涂。止痛札药，如鱼肚痈等，蓖麻肉捣敷，布扎，止即去之，迟恐有后患。收烂法：发背溃烂不堪，只隔一膜者，鲫鱼破腹去杂，以山羊屎入鱼腹，炙研，加麝一钱，干糁效，并治诸烂及反花疮，名山莲散。又，鸡肫皮同棉花焙末搽。胁疽见脏者，山豆根水调涂，入麻根末尤佳。脱腐法：凡腐肉黑暗、死肌坚硬、臭秽难闻者，生枯白矾各三钱，雄黄一钱，乳香、没药各二钱，糁，腐肉自脱离。如恐痛，先以黄丹二两，石膏八两，共研，围护好肉再糁。作捻，亦可去管。化管法：三仙丹加朱砂三钱，硼砂一钱，纸捻打入管，名五虎丹。或加蟾酥，即金蟾化管丸之意。凡鹅毛管、鹿角屑或蓑衣虫，或大蒜梗，煅灰糁，皆能化管。鳖甲末炒，麻油敛，功稍迟。京城硇砂膏亦可贴。如止久漏，用蜂房、山甲、龙骨、麝香。取多骨法：凡疮口日久不敛，内有多骨也，陀僧末日糁，能推骨出。蜣螂同干姜炙研吹，治骨槽风及多骨疽，能推骨出。按：无蜣螂，或用蝉蜕亦可出。又，乌鸡骨、人言，盐泥固济，煅研纳之。或去人言，加砧板、锅盖上垢屑，烧灰搽。又，蛤蟆、发团、猪油熬膏，先用桑根皮、黑豆煎洗，龙骨末擦疮四畔，令易收敛，然后贴之。软肛法：凡毒开刀后翻花起肛，用癞团破腹刺孔覆之，可软。牛蒡子草、紫花地丁捣烂涂肛内，亦软。收胬法：因挤脓太过，胬肉不收者，枯熟地一两，乌梅炭三钱，糁贴自收。痈疽胬肉，生附子、浓醋煎洗，丁香敷。拔毒根法：乌梅一钱，轻粉五分，加津唾研膏贴。或单用乌梅烧灰敷，根落止。疔根，用银簪刺破，将水中铁钉上锈，或加青盐、牡蛎研涂孔内，膏盖。并收红丝入心腹。塞漏孔法：漂黄丹、枯矾、赤脂、冰片，末，塞，或搓纸捻插入。又，涩药插窍，用童便、煅炉甘石、牡蛎、龙骨、陀僧。二方亦可并用。搜脓法：广木香末、真轻粉各二钱，飞丹、枯矾各五钱，雄猪胆汁拌匀，晒干研末，瓷瓶收存听用。解毒去腐正为生肌之本，若骤用龙骨、血竭，恐增腐烂也。疔是火毒，凡有疮起泡，或痛、或痒、或麻木、或寒热、或先痒后痛、或先寒后热、热定则寒、或始末只痒，皆是疔之候也。有朝发夕死，有随发随死，有迟久终死者，其症至恶，宜留心照看。凡疮肿，以针刺之不痛无血者，是疔。如形长者，名刀镰疔，不可针。又，嚼生黄豆无腥者，是疔。又，明疔易见，暗疔难防。取甑中气垢少许，含口中，觉一处痛甚，即知疔所在。疔有五色，分属五脏。项以下者，三阴受毒，宜灸，忌风药散。红丝宜割断。内疔与外疔同。寒热头痛体痛，但疮形不见，过数日，胸背、腹胁、头面、手足间有一处甚肿，即内疔所发处。又，腹痛甚者，亦是内疔。圈疔法：初起水泡不知弄破，其毒牵引经络，随脉肿去，憎寒壮热，久则恶心，不治杀人。槐子炒黄，平对陈石灰末，鸡子清调，圈至破处，令毒仍从旧口出。点疔法：土炒山甲一钱，银朱五分，麝三厘，点疔化水，毒不入心。又，朱砂、雄黄、火硝、硇砂、青盐、硼砂、胆矾等分，点，同，名七圣散，或加蟾肝丸。起疔法：疔疮危急欲死，蝉蜕、僵蚕，末，酸醋涂四畔，留口，根出稍长拔之，涂药。急救走黄法：白梅干肉、荔枝肉，加银朱少许，共捣烂，溏鸡矢拌匀，留头敷效。无白梅，用乌梅肉，此味能拔疔根。简便方：用巴豆或蓖麻饭丸，或香肥皂、银朱、白蜡捣丸纳之，膏盖。瘰疬等，俱见篇中。接骨续筋见下）。
凡若此者，睹症识名，观方悟法。伤寒杂病，自昔为昭（仲景）；带下小儿，随俗为变（扁鹊）。有膏有药，或贴或敷。外治均通内治，古人不欺今人，是堪悉数，岂曰无稽（以上征引古方，首举伤寒者，伤寒外治别于诸医家书。一篇所重在此。递及中风以至六淫为一段，脏腑医之本，特为一段，身体承脏腑合为一段，五官应五脏，故亦列之于内也。妇科、儿科各为一段，痘疹承儿科，列之末段，以与伤寒首尾相应。疡伤不别为段落者，二科向皆外治，于此篇意非所重，且伤寒、痘症均载遗毒，风气亦兼破伤，筋骨后文更有诸方，故此作省笔焉。共分六段，每段各录数症，每症各采数方，数方各具一法。虚实寒热，分别叙次，稍加论断，并于载对中寓伸缩变化，以为一段之小结。构合六段则为一大结构，字句皆令承接，先后详略均有意在。彼此要可以互相参证。虽曰六段，不过一段也。此非钞方，乃论外治用药之道，不能凭虚掉笔，特借古方以为鉴，使人知此说之确有依据而可行耳。引方以实吾说，故不觉其汗漫也。至于择不精而语不详，则限于天资才力，无如何也。方之佳者，不论内外症，杂取数条，补于注内，以备参考。症琐碎者，亦如之。不入于文者，以行文亦宜有律也。此以上征引古方之大意也。以下则言今推之以为膏，而有制药、施治之法也）？
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