图书:理瀹骈文

膏药制法

药物既俱,疗治斯起(以上制药,以下施治)。于是稽六经之属(伤寒中风杂症,皆有六经见症,外科亦然。古云:不明经络,开口动手便错,宜加稽古之功。伤寒中风分经见前。《痧症指微》云:痧症各有十二经所属,不可不知。腰背、头项连及风府,胀痛难忍,属足太阳膀胱经。两目红赤如桃,唇干鼻燥,腹中绞痛,属足阳明胃经。胁肋肿胀,痛连两耳,属足少阳胆经。腹胀板痛,四肢无力,不能屈伸,泄泻不已,属足太阴脾经。痛连腰,以及外肾,小腹胀硬,属足少阴肾经。心腹吊痛,身重难移,作肿作胀,属足厥阴肝经。半身疼痛,麻木不仁,左足不能屈伸,属手太阳小肠经。半身肿痛,俯仰俱废,右足不能屈伸,属手阳明大肠经。咳嗽声哑,气逆发呛,属手太阴肺经。病重昏沉,或狂言乱语,不省人事,属手少阴心经。或醒或昧,或独语一二句,属手厥阴心包络经。胸腹热胀,揭去衣被,干燥无极,属手少阳三焦经。痧症分经,医书鲜见,故特详之。余不备载。外科须观《鉴本》。治痈疽法:阳明多气多血,太阳、厥阴多血少气,少阳、少阴、太阴多气少血。多者破之、行之,少者托之、滋之,宜视气血多少以为消补而已。辟瘟囊方:用羌活太阳、大黄阳明、柴胡少阳、苍术太阴、细辛少阴、吴萸厥阴,共研细末,绛囊盛之,佩于当胸。即羌活汤治四时伤寒药备六经法也。又,治衄:火在胃,水纸搭鼻衡,阳明脉侠鼻也。火在膀胱,凉水拊颈后,太阳脉经头项也。火在包络,色线扎中指,中指属包络也。此分经治法也。二方一合一分,凡外治按经用药之道,仿此推。又按:四时伤寒:麻黄去节四两太阳,柴胡一两少阳,升麻一两阳明,加党参、当归各一两,赤芍,甘草各四两,朱砂、雄黄各一两五钱,春夏加石膏、枳实,秋冬加桂枝、细辛各五钱,石膏或重用亦可。此方油熬丹收贴,亦能发汗。伤寒汗后变为杂症,亦可用。干霍乱并妙,亦以汗解),徵五气之应(天以五气食人,入鼻,五脏蕴其精气,面形五色。五气,即风、寒、暑、湿、燥也,详《鉴本》。又,五脏之气见前,当识脏腑注,并与中庭各部注参看。此句言相其面,以下分苗窍、舌齿、周身相之,即四诊中之望也);审其苗窍(五脏病不可见,验之苗窍。见前脏腑注。又,夏禹铸有审小儿苗窍法。舌为心苗,红紫心热也,肿痛心火盛,淡白虚也。鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥脾热也,惨黄脾败也。牙床红肿热也,破烂胃火也。唇乃脾之窍,红紫热也,淡白虚也,黑者脾将绝也。口右扯肝风也,左扯脾之痰也。鼻为肺窍,干燥热也,流清涕寒也。耳与齿乃肾之窍,耳鸣气不和也,耳流脓肾热也,齿如黄豆,肾气绝也。目乃肝之窍,勇视而睛转者风也,直视而睛不转者肝气将绝也。以目分言之,又属五脏之窍。黑珠属肝,纯见黄色凶证也。白珠属肺,色青肝风伤肺也;淡黄色,脾有积滞也;老黄色,乃脾受湿也。瞳神属肾,无光彩又兼发黄,肾气虚也。目外角属大肠,破烂肺有风也。目内角属小肠,破烂心有热也。上胞属脾,肿则脾伤也。下胞属胃,青色胃有风也。睡而露睛者,脾虚极也。唇红而吐,胃热也;唇惨白而吐,胃虚也;唇色平常而吐,作伤胃论。小便短黄涩痛,心热也;清长而利,心虚也。大肠秘结,肺有火也。肺无热而便秘,血枯也,不可攻下。脱肛,肺虚也。口苦,胆火也。闻声作惊,肝虚也。又面有五色:红为心热,青属肝多腹痛,黄为伤脾,白为肺病中寒也,黑而无润也,肾气败也。按:此不独小儿为然。《秘录》:看小儿山根上有青筋直现者肝热,横现者亦肝热。但直者,风上行;横者,风下行。有红筋直现者心热,斜现者亦心热。有黄筋现于山根,或皮色黄,不论横直,皆属脾胃吐泻诸症。又,在鼻上、眼之中间中正睛明穴辨之,色紫心肺俱热也,白者肺有痰也,黑者风甚或肾寒也),觇其舌齿(凡舌鲜红滑湿为吉,燥涩为凶。青黑而紫者为阴寒,赤而紫者为阳热。纯黑有二症:火极似水者热极,水来乘火者寒极。初起表症虽发热,津液如常,口不燥渴。若舌苔粗白,渐厚而腻,是寒邪入胃,挟浊饮而欲化火也。此时已不辨滋味矣,宜半夏、藿香。迨厚腻而转黄色,邪已化火也,用半夏、黄芩。若热甚失治则变黑,胃火甚也,用半夏、石膏。若黑而燥裂,则去半夏,用石膏、知母、花粉之属以润之。至厚苔渐退而舌底红色者,火灼水亏也,用生地、沙参、麦冬以养之。此表邪之传里者也。其有脾胃虚寒者,则舌白无苔而润,甚者连唇口面色俱萎白。此或泄泻,或受湿,脾无火力,速宜党参、焦术、木香、茯苓、炙草、干姜、大枣以振之。虚甚欲脱者,加附子、肉桂。若脾热者,舌中苔黄而薄,宜黄芩。心热者,舌尖必赤,甚者起芒刺,宜黄连、麦冬、竹心。肝热者,舌边赤或芒刺,宜柴胡、黑山栀。其舌中苔厚而黄者,胃微热也,用石膏、知母、花粉、麦冬之属。若舌中苔厚而黑燥者,胃大热也,必用石膏、知母。如连牙床、唇口俱黑,则胃将蒸烂矣,非石膏、大黄、生地、二冬、人中黄之属不救。此伤寒及时疫发斑症中多有之。再有舌黑而润泽也,肾虚也,宜熟地、山萸、丹皮、泽泻之类。若满舌红紫色而无苔者,此名绛舌,亦是肾虚,宜二地、二冬等。更有病后绛舌,如镜发亮而光,或舌底嗌干,而不饮冷,此肾水亏极,宜大熟地重药等救其津液,方不枯涸。叶天士温热症有相舌、相齿法,今录相齿。齿为肾余,龈为胃络。热邪不燥胃津,必耗肾液,且二经之血,必走其地。病深动血,结瓣于上。阳血者,色必紫,紫如干漆;阴血者,色必黄,黄如酱瓣。阳血宜安胃,阴血宜救肾。齿光燥如石,胃热甚;枯骨色,肾液枯。若上半截润,水不上承心,火炎也。咬牙者胃热,气走其络也。若脉症衰,胃虚无谷以养荣也。齿缝流清血,痛者胃火冲激,不痛者龙火内燔。齿垢如灰糕者,胃津亡,浊湿用事也,多死。齿焦无垢者,亦死。有垢,肾热胃劫也,当清胃救肾为要);相其形(蒋士吉《说约》有相形篇。五行人详《鉴本》。经曰:头者清明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者胸之府,背曲肩随,府将坏矣。股者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。凡病人身轻自能动者,易治;身重不能转侧者,难治。又,凡病观其形,肉脱知脾败于内,必死),聆其声(五音,按五脏见前天地万物之所以属注。经曰:视喘息,听音声,而知所苦。病人语声啾啾然,细而长者,头中病;喑喑然不彻者,心膈间病;寂寂然善惊呼者,骨节间病。出言壮厉,先轻后重者,外感邪实也;语言懒惰,先重后轻者,内伤元虚也。肺邪入心,为谵言妄语。又,或自言平生常事,或开目言人所未见事,或独语,或睡中喃喃,或呻吟不已,甚则狂言骂詈,皆胃热乘心也。郑声者,语不接续,虚也。心下汩汩有声,先渴后呕,停水也。喉中漉漉有声,痰也。肠如雷鸣,气不和,湿也。喜与笑皆心火也。鸦声,气将绝;直声,气将败也。杂病发喘,痨瘵声哑,久病发呃,危。邪入于阴,搏则为喑,有喉有舌声嘶者,喉破也。大惊不语者,败血顽痰塞心也。小儿惊风,口不能言,心热也);究其受病之何因(凡至病家,问其病起何日?日少为新病,实症居多,日多为久病,虚症、寒症居多也。又,问曾食何物、伤何物?即以何物治。又,饮冰水者多阴寒,食烧炙者多热毒也。曾有怒、劳、房欲等事?怒则伤肝,劳则内伤元气,房劳则伤肾也。又,问初起何症?如初起头疼发热是外感,初起心腹疼痛、泻痢等症,是内伤也。又,问后变何病?如痢变泻、变疟为轻,疟变痢、变泻为重。先喘后胀者,病在肺;先胀后喘者,病在脾。先渴后呕者,为停水。妇人先经水断而后浮肿者,先治血;先浮肿而后经水断者,先治水也。又,问今日口渴思饮否?口渴喜饮为热,不渴无热或湿也。口虽渴不思饮,老人主津液少。若漱水而不欲咽,主蓄血,主阴极发躁也。又,问喜热喜冷否?喜热,内寒也,喜冷,内热也。又,问口中有味否?口苦,热也;咸,寒也;甘,脾热也;淡,胃热也。阴虚有味,阳虚无味。又,问胸宽否?不宽,有痰食积滞,气不行也。又,问腹中有无痛处否?无痛,病不在内,主虚;有痛处,主食积、痰血之类。有痛处,而手按之则减者,虚也。又,问大小便如常否?凡病小便赤涩,大便秘结,为热;小便清白,大便滑泄,为寒。又,大便秘者为实,若内外无热症,则为阴结便闭。通者为虚,若内外无寒症,则为阳实热利。小便红者为热,若平素浅红淡黄属阴虚;白者为寒,若平素白浑如米泔者,则为湿热所化也。又,问足冷暖否?足暖阳症,足冷阴症。乍冷乍暖便结者阳症,大便如常者,虚也。又,问平日劳逸、喜怒、忧思,并喜食何物?劳则气散,逸则气滞。喜伤心,怒伤肝,忧伤肺,思伤脾,恐伤肾。喜啖厚味则生痰,醉酒则发热也。此问法也。犹未也,如咳嗽、发热、泻痢诸病,病之总名也。一症中各有火、有寒、有痰、有气、有虚、有实,致病之原不同。如治咳嗽,问得有火症,即作火治,有寒、有痰、有气,即作寒、作痰、作气治。舍病名而究病原,良工之道也。又,摘要问法。一问寒热以察表里。凡病身热、脉紧、头疼、体痛,拘急无汗,而且得于暂者,必外感也。若无表症,而身热不解,多属内伤。二问汗。表邪盛者必无汗,有汗而身凉热退者,邪已去也。有邪在经,而汗在皮毛者,非真汗也。汗后邪虽少减,未尽也,不可因汗,遂谓其无表邪也。三问头身。问其头可察上下,问其身可察表里。头痛者邪居阳分,身痛者邪在诸经。前后左右,阴阳可辨;有热无热,内外可分。但属表邪,可散之而愈也。四问便者,前阴通膀胱之道,可察气化之强弱。凡患伤寒而小水利者,以太阳之邪未剧,即吉兆也。后阴开大肠之门,可察阳明之虚实。凡大便热结而腹中坚满者,方属有余,通之可也。若新近得解,而不甚干结,或旬日不解而全无胀意者,便非阳明实热,不可攻下。五问饮食者,一可察胃口之清浊,一可察脏腑之阴阳。病由外感而食不断者,知其邪未及脏,而恶食、不恶食者可知。病因内伤而食饮变常者,辨其味有喜恶,而爱冷、爱暖者可知。素欲温热者,知阴脏之宜暖;素好寒冷者,知阳脏之可清。或口腹失节,以致误伤,而一时之权宜,亦因以辨用药,即由此可推。六问胸中者,欲辨其有邪、无邪及宜补、宜泻也。凡胸腹胀满则不可补,而不胀不满则不可攻,此大法也。然痞与满不同。当分轻重。重者胀塞中满,此实邪也,不得不攻。轻者但不欲食,不知饥饱,似胀非胀,中空无物,乃痞气耳,非真满也。此或邪陷胸中者有之,或脾虚不运者有之。病者不知其辨,但见胃气不开,饮食不进,问之亦曰饱闷,而实非真有胀满。此在疑虚疑实之间,非细察真确不可。七问耳聋。耳为肾窍,宗脉所系,非惟可辨虚实,抑且可知死生。寻常气闭耳聋无足怪,若因病而聋,不可不审。八问渴者,察里之寒热,而虚实亦因以辨。凡大渴喜冷,而腹坚便结,脉实气壮者,阳症。口虽渴而喜热不喜冷,非火证,中寒可知。何以渴?水亏故耳。又,口无津液则口干,勿作渴治。又,凡阳邪盛而真阴又虚者,不可因其火盛喜冷,便云实热。盖其内水不足,欲得外水以济水涸,精亏,真阴枯也。可兼脉症察之。八条问中有辨,尤细。《鉴本》云:妇人先问经期与有无妊娠,用药方不误。小儿尤非问不可。按:四诊中问为最确,如不知色脉,大半可以此作准。外治能问之详细,亦尽有把握矣,故全录焉。其中有未备者,当于各症本门求之),窥其性怀之所致(谓心疾、暗疾不能问者。褚澄治寡妇、尼姑,异于妻妾,是达其性怀所致也。儿为哑科亦然)。

脉理幽微(唐许氏语。《入门》曰:脉者先天之灵,非心清气定者不能察识。医者平时对先天图静坐调息,观气往来,庶可默会。据此,则诊脉谈何容易),敢高谈夫七诊(七诊,浮、中、沉、上、下、左、右也。浮者,轻下指于皮毛之间,探其腑脉,表也。中者,略重指于肌肉之间,候其胃气,半表半里也。沉者,重指于筋骨之间,察其脏脉,里也。上者,即上胸,喉中是也,于寸内前一分取之。下者,即下少腹、腰、股、膝、胫中是也,于尺内后一分取之。左右者,即左右手也。九候者,每部有浮、中、沉,合为九也。诊法:掌后高骨为关,关前曰寸,关后曰尺。两寸之脉主候上焦关中,两关之脉主候中焦膈中,两尺之脉主候下焦腹中。左寸浮候胞络,沉候心。左关浮候胆,沉候肝。左尺浮候膀胱、小肠,沉候肾。右寸浮候胸中,沉候肺。右关浮候胃,沉候脾。右尺浮候大肠,沉候肾。男女皆以尺脉为根本。关前一分,左为人迎,右为气口。六脉者,浮、沉、迟、数、滑、涩也。浮者如水漂木,在肉上行也,主表,属外感,为风,虚动之候。心、肺在上,俱浮,浮而散大者心,浮而短涩者肺。浮迟,表寒;浮数,表热。有力,表实;无力,表虚。沉者如石坠水底,在肉下行也,主里,属内伤,为湿,为实,重浊在下之象,阴逆阳郁之候。肝、肾俱沉,牢长者肝,按之濡,举指来实者肾。沉迟,痼冷;沉数,内热。有力,里实;无力,里虚。脉一息四五至为平和。迟者,一息三至也,主寒,为阴盛阳亏之候,或脾虚,或肾冷也。浮迟,表寒;沉迟,里寒。寸迟,气寒而缩;尺迟,血寒而凝。数者一息六至也,主热。阳数,君火;阴数,相火。浮数,表热;沉数,里热。有力,实火;无力,虚火。滑者如珠走盘,往来流利也,主吐,为血实气壅之候,血不胜于气也。滑而收敛,脉形清者,血有余。滑而三五不调,脉浊者痰。涩者如刀刮竹,如雨沾沙,迟细而短也,主少血,为气多血少,为精血不足之候。男子多伤精,女子多伤血也。涩而坚大,为有实热;涩而虚软,虚火炎灼。六脉加细、大为八要。细者沉细而直且软,累累萦萦,如线如蛛丝然,主气少。细尚有形可见,微则模糊不可见。洪脉来盛去衰,如洪涛之鼓,即大脉、钩脉也,为胀,为血气燔灼,表里皆热之候。按:《鉴》云:脉大者火也。病得于内伤者,阴虚为阳所乘,当作阴虚治之。病得于外感者,邪客于经络,亦大,当作邪胜治之。

《秘录》八要加虚实为十脉。虚脉浮大迟软无力,虚者有表无里也,主气血两亏之候,亦为暑,若虚热则生惊。实脉愊愊长大而坚,主热,三部皆壮,邪气盛也。二十七脉者,浮、芤、滑、实、弦、紧、洪为七表,微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱为八里,长、短、虚、促、结、代、牢、动、细为九道,又有数脉、大脉、散脉,合为二十七脉。脉理须观《鉴本》及李濒湖《脉诀》,方能详细。景嵩《四字诀》于浮、沉、迟、数中,观其有力无力以别虚实,最为捷要。学者先从事于此,再参以《秘录》十脉,外兼任、督二脉。果能将十脉辨得分明,然后再讲二十七脉可矣。四时平脉,春弦应肝木,夏洪应心火,秋毛一曰浮、曰涩应肺金,冬石一曰沉应肾水,四季月和缓而大应中央脾土。凡脉以兼和缓为有胃气,所谓有神也。只见弦、洪、毛、石无胃气者,为真脏脉,凶。又,代脉迟而中止,不能自还,且止有定数,主气耗。如十动而一代,即主一脏无气。惟妇人妊娠见此非病。又,妇人肾脉微涩与浮,或肝脉沉急,或尺脉滑而断绝不匀者,主经闭。若滑而冲和,主孕。又,三部浮沉正等,无他病而经停者,孕。经曰:阴搏阳别谓之有子。搏,伏而鼓也。寸阳尺阴,言尺阴搏指而动与寸阳迥别,主有子。又,心脉动甚,胎已结。滑数不散者,胎三月。但疾不散者,五月。左疾为男,右疾为女。又,妊娠七八月,脉实牢强大者吉,沉细者主难产。又,新产宜缓小,忌实大坚牢。儿未五岁,看食指内侧关纹,男左女右。第一节寅位,为风关脉见,易治;第二节卯位,为气关脉见,为病深;第二节辰位,为命关脉见,为病危。纹紫内热,红为伤寒,黄为伤脾,青为惊,白为疳积,红黄隐隐为平。黑凶纹入掌向中指者为内钩,顺;向大指者为外钩,逆;透关射指,射甲者,主脾气大败,凶。推法:以我左手握儿食指,用右手大拇指侧面推之,其纹愈推愈出,察其三关形色,可辨表里虚实寒热最确。纹浮,病在表;纹沉,病在里。红而鲜艳者,初伤于寒,深红则化热矣。淡红者,脾胃虚寒,先天不足也。但须从命关推上风关,切勿倒从风关推上命关,反透其关。亦忌覆指而推,以螺纹克制肺金,纹必变色也,慎之。半岁以下小儿,于额前、眉端、发际之间,以名、中、食三指候之。食指近发为上,名指近眉为下,中指为中。三指皆热,外感于风,鼻塞咳嗽。三指皆冷,外感于寒,内伤饮食,发热吐泻。食、中二指热,主上热下冷;名、中二指热,主夹惊;食指热,主食滞。五岁以上,一指取寸、关、尺三部。六至为和平,七八至为热,五四至为寒。《秘录》云:凡小儿先看气色,后看脉,脉亦只看数与不数,数甚则热,不数则寒,数之中浮为风,沉为寒,迟者湿,涩者邪,滑者痰,有止歇者痛也,如此而已。若小儿脉乱,身热汗出,不食,食即吐,多为变蒸,非病。医书有变蒸考,亦见《汇精》。妇人病多讳言,而于孕尤甚,一误则两命俱伤。小儿之病亦难测度。古人著脉法,于此等处却不可不讲。故外治不尽凭脉,亦详录焉);形症昭著,务细核其六变(六变者,表、里、寒、热、虚、实也。凡人之病,不外乎阴阳,而阴阳之分,总不离乎表里寒热虚实尽之,察脉察此,审症亦审此也。医书有《六变论》,《平易方》中亦载之。前有当识脏腑注。又,本门均有见症)。别部分之阴阳,而知一十二经循行之要(详见《鉴本》十二经循行部分歌并注。手三阴从脏走手,三阳从手走头,足三阳从头走足,三阴从足走腹。诸阳行外,诸阴行里,四肢腹背皆如此。人之经络,三阳三阴分布一身。太阳、少阴在身之后,阳明、太阴在身之前,少阳、厥阴在身之侧。前四时日月注载十二经每日气血所注,已见大略);定穴道之正伏,而通八十一数主治之原(正伏,正人、伏人也。针法起于黄钟九九八十一数。膏药即针灸之变,其正伏穴贴法相通。详见《鉴本》针灸门。前有募俞及五脏要穴,大概亦不外此)。毋犯所忌,忌砭其头而逼于喉,忌熏其身而入于腹,忌濯其足而驱于目(医之道,未求有功,先求无过,故先以所忌所误为说。按:忌有医忌、药忌、日月人物之忌,俱见医书。治头瘟等敷凉药者,防逼热毒于喉。治肿胀敷消药者,防从四肢入腹。丹毒、产痈见前。又《东坡手录》目赤不可具汤浴,并忌用汤泡足,汤驱体中热,并集于目,丧明必矣。此三者,皆外治之所忌。三句统括三部,可以例推。按:治头风者,忌用热药伤眼。治汤火者,须渐渐从外圈入,留中出气。又如治热死者忌卧凉地,冻死者忌浴热汤。溺人不可倒提出水,及火烘,并勿令见火光,见则大笑不治。缢人忌刀剪断绳。魇人无灯忌灯照,有灯忌吹息灯。治服砒人,不可令睡倒,恐毒流四肢。小儿惊风抽搦,勿抱紧,恐筋挛成废。此种阴阳、水火、冷热、明暗、聚散、动静、相反相悖之理,仓卒最易疏忽。苟不知而误犯之,在医者、病家只以为命尽,不复究其所由,而其枉多矣。又如疔毒忌见火,麻花则杀人。疯狗咬忌闻锣鼓爆声,忌见蚕蛹、茄子、赤豆、胡羊之类,则见复发不救。此种尤理之不可晓者,前人垂之以为戒,非无故耳。天下之病万变,其所忌焉能尽悉?略举数端,以见医之难。即外治亦不可不慎,不必药物入口始误事也。安得一博物者而尽推之,以为医者之鉴乎?能推外治之所以害,必能推外治之所以利矣);毋蹈所误,误下火针则泄真气,误烧艾炷则耗阴血,误习推拿则伤筋骨(《伤寒》有误汗、误下之文,外治亦然。火针三者,今医所习用,但有流弊,未可轻试)。礼拜者诬(医书有礼拜法),咒禁者僻(祝由之类。此种皆不如膏药为得其正)。乾坤体其生意(医书有乾坤生意。乾坤一气膏,治诸风、瘫痪、湿痰、流注、各种恶疮、百般怪症,男子夜梦,妇人赤白带下,男女精寒血冷,不育,并贴之。当归、赤芍、白芍、白附子、白芷、生地、熟地、炮甲、木鳖仁、巴仁、蓖麻仁、三棱、莪术、续断、灵脂、肉桂、元参各一两,乳香、没药各一两二钱,麝三钱,阿魏二两,香油熬,黄丹收,贴肾俞穴。如遗精、白带,贴丹田),水火占其既济(水火既济膏,用麻油二十两,象皮三钱,红花三钱五分,蓖麻仁二十粒,五铢钱二个,蛛六个,头发一把,红丹八两,同入锅内,用槐枝捣,熬一滚取起,连锅放水缸内,顿一时再熬,如此数十次成膏,下乳香、没药、儿茶、麝香各四分,搅匀摊贴,治风气、跌打损伤、夹棍、瘿瘤、烂疮俱可。合下二句为用膏之义。此二句取乾坤水火四字,以概诸膏。乾坤言其理,水火言其法,即医通于《易》之说也)。

十剂发以宣通(膏药以宣通为首务),七方收以偶复(七方,大、小、缓、急、奇、偶、复也。膏药取之偶方、复方为多。此二句言选用古方为膏之道。古方精者,俱在《鉴本》、《名医方论》及庵《集解》诸书中)。岂惟吹气灸影,凭虚而造奇(豆塞儿鼻不出,令儿紧闭目,一人以两手掩儿两耳,一人以一手掩儿无豆鼻孔,口对儿口用力一吹,豆自落下,奇妙。小儿初生阴囊肿大名胎疝,日久恐成木疝,在一岁内可治。午日以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿,将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中间门槛上一搁,其阴囊之水印痕于槛,将艾火在槛上湿印处灸二次,囊渐收。毛养生云奇验。今人于端午日灸门槛以辟疫气,亦同。又,《千金》灸癣法:午日立日光下,人影有癣处,着艾灸之,口中念癣中虫,毛戎戎,若欲治,待日中三遍,火过,添火再灸。如此念三遍烧三次,亦有效。数方奇妙,苟能通之,则何病之不可治哉?灸槛、灸影之法,与前乳痈灸碗之法,皆灸之变者也。凡灸能以此推,不可虑其伤阴血矣。附方:治呃,令细想忘记事,或作冤盗状骤惊吓之,立止。此《灵枢》法也。又,昔人有临试场患眼者,医云眼易愈,但恐患脱脚伤寒耳,令以脚置大斗中,并点一灯于脚后视之。患者心注于脚,数日而眼愈,乃悟医以此降其火,言脱脚者伪也。此亦凭虚造奇之法也);亦或蚊蜞针,假物以行巧(昔名医夏月治一痘不发,闭儿空室中,使蚊噆其血,一夜毒解。又,治肿毒者,用蚂蝗置笔管中吸其毒,名蜞针法。如血出不止,以藕节上泥涂之即止。如不见头,以井泥之,先干者是头。按:此亦即仲景虻虫、水蛭之法推出,故奇而不失其正。即此可以开发心思。附方:儿初生不啼,勿断脐带,捧猫置儿耳边,口咬猫耳,令大叫一声,儿即醒。猫头、爪须布包。病人尸厥不醒,用白雄鸡置病人枕边,俟鸡一啼,病人眼自开可治。治疔及蜈蚣咬,用大蜘蛛放毒,次吸之,蜘蛛一见自奔赴。有二友验过,一云不痛,一云须骤然一痛,然皆愈。痛风,取黄丹与雄鸡食之,停取热粪敷。此皆假物之法也。余如蜒蚰、蛤蟆等已见前)。诱之以所欲(如脾欲燥,肺欲润。又,治积者,以所喜者诱之,所恶者攻之。治假热症,以胆汁为引导,皆诱法也),而虫且骗通(虫闻甘则起,闻酸则止,闻苦则定,闻辣则伏。治瘀血在胸不能饮食者,炙肉令香,置口边引虫窦瘀于上,胸自开,名骗通法。又如发瘕,用香油煎香泽置病人头边,令气入口鼻,诱虫出。又如蜈蚣入耳,炙鸡伺之。虫入耳,伪寝勿动,点灯引之。又,胃口不开,葱、椒、酱等烹鲫鱼,令病人嗅之,可以开胃,亦骗法也);制之以所畏(诸药畏恶,详见《本草》),而鬼还哀告(鬼祟,灸膝眼四穴,名鬼哭穴,必四处着火,鬼自哀求去。按:古有灸刍人而治腰痛之鬼者,当世服其通灵,可以相参。附方:治应声虫者,读医书至雷丸则不应。又,白马尿化血鳖,贝母治人面疮。又,蛇畏白芷,故蛇咬用白芷涂。亦畏蜈蚣,故用蜈蚣焙末,油糖调涂。蜈蚣畏鸡,故蜈蚣可用鸡冠血、鸡矢涂。全蝎畏蜗牛,故蝎咬用蜗牛涂。鱼畏鸬鹚,故鱼骨哽用鸬鹚尿涂。画龙字,搔獭爪,搽鸭涎,亦然。又,猫食鼠,故猫涎、猫屎治鼠咬,猫毛治鼠疬。又,猫毛油涂,猫屎、井泥涂,治偷粪鼠症。此从猫食鼠而推者也。山甲治脚底蚁漏,此从山甲食蚁而推者也。马咬溃烂,以打马鞭或笼头索烧灰搽即愈。毒入心者,二方亦效。又,鬼忤,涂雄黄、鸡血于面。狐媚,佩麝香于身,并抹桐油于阴处,自绝。皆是制之以所畏。举此见例,不独可悟医意,并可识格致之理。按凭虚造奇,假物行巧,诱以所欲,制以所畏四句,明用药之义;吹气灸影云云,特引一方以为外治之证耳。故句中用岂惟、亦或、且还等字,以见法非一端,须推扩,勿泥看也)。讲于未然(上工治未然。如治哮喘者,于七八月间,先以药下之,使冬时无热可包,妙法也。膏药可以仿用。预防中风等,见前),辟瘟涂太乙紫金之锭,祛邪佩真君七宝之丹太乙(紫金锭治百病,亦为时疫神丹,喉症尤效,即山慈菇、续随子、五倍子各二两,红大戟一两,麝香三钱也。加雄黄、朱砂各五钱,名玉枢丹。再加麻黄、紫苏、香附、苍术、半夏、木香、山豆根、丹参、鬼箭、细辛、川乌、滑石,名赤金锭。再加升麻、桔梗、广藿香、广陈皮、银花、大黄,名太乙救苦辟瘟丹,可佩可涂。按:内府绀珠膏治痈疽、肿毒、流注、顽臁、风寒湿痹、瘰疬、乳痈、痰核、血风

等疮,及头痛、牙疼、腰腿痛等症,悉验。麻油一斤,用当归、木鳖仁、知母、细辛、白芷、巴仁、五倍子、山慈菇、红芽大戟、续断、续随子各一两,槐、柳枝各二十八寸,浸熬去渣,另用松香十斤,以槐、柳、桃、桑枝、芙蓉叶各五斤,煎浓汁,入松香文火溶化,下乳香、没药、血竭各五钱,雄黄四钱,轻粉一钱,麝香、阿魏酌用,和入膏内。方中用紫金锭药料,是一法,可推用。许真君七宝如意丹,绛囊盛之,佩于胸前,能辟邪。如用油熬丹收贴,治疟疾、心痛如神。用党参、川乌、生附子、紫菀、当归、柴胡、姜制厚朴、苦桔梗、吴萸、官桂、木香、槟榔、赤苓、皂角、黄连、川椒、干姜、石菖蒲各一两,巴仁五钱,朱砂三钱,此即温白丸加木香、当归、槟榔、生附子也。亦治积聚、癥瘕、臌胀、痞塞、腹痛、痢疾等,皆妙。可预合。又,温白丸加羌活、独活、防风,即万病紫菀丸。又,去独活,加三棱、甘遂、杏仁、灵仙,即万病感应丸也。按:上方药料全用,加大黄各等分,油丹熬,入麝香一钱搅匀贴,亦妙。附方:凡疫时以赤豆、绿豆置井中,贯众置水缸中,常烧大黄、苍术,再煎苏合丸于中庭。如入病家,先涂雄黄或紫金锭于鼻。与病人谈,男勿向其面,女勿坐其脚跟,以避秽气。既出,纸捻取嚏。家有病者,以盖屋稻草,勤熏病屋。病愈后,即将汗衣入甑蒸过,以免再发,并绝传染。疫时,预合药施送,如同仁堂辟瘟方,用大黄一两二钱,苍术、檀香、三柰、雄黄、朱砂、甘松各一两,川椒、贯众、降香、龙骨、虎骨各八钱,菖蒲、白芷各六钱,官桂五钱,细辛、丁香、吴萸、沉香各四钱,共末,绢包盛佩,辟邪解疫,甚效。辟瘟线香:苍术、桃枝各十二斤,香芷、山柰各八斤,甘松、大茴、桂皮、香附、檀香、降香各二斤,乌头二斤,白蒺藜、贯众、鬼箭各一斤,雄黄、雌黄各八两,榆面量用。原云:闭户焚之,令烟气随鼻息出入,可以起沉疴,绝传染。远商、孤客、乞丐、狱囚,皆可施济。凡蛇虫毒气、瘴气、六畜瘟疫,皆可熏治。夏日,大人小儿恐失其夜间盖被,受寒泻痢,用姜、葱、蒜各二钱,木鳖仁五钱,山甲三钱,油熬丹收,入乳香、没药各二钱半,丁香五分搅,摊一张盖脐睡,即免。预免疟疾,三伏日,生姜半斤煎汤,熏洗腿弯两脚。预免冻疮,午日,姜、葱、蒜洗擦脚手。小儿初生三日内,以手指蘸鸡蛋清,自脑后风门骨节,即颈窝处高拱骨是,至尾闾节,即脊骨尽处是,男左旋,女右旋,按背脊骨逐节轻揉,周而复始。不可由下擦上,有黑毛出如发,愈揉愈出,务令揉尽,可以稀痘,且免惊风。六七日再揉,并揉前心、手足心、肩头有窝处,以手平抬,窝即见。按:稀痘方甚多,验者甚少,且恐因此以为不出,误事,故不录。此方预免惊风却妙);试于当然(古方:瘟疫初起,以葛根试之。胎孕,以川芎试之,验其腹中动否之类。古人不讳言试,慎之也。今人自信太深,以试为耻,此所以不及古人也。举伤寒、杂症二法以概之,而百病可推矣。然外治试法,较内治尤稳),擦生野芋以识伤寒真假,贴一枝梅以探诸病死生(试伤寒法,以野芋头擦背脊第三骨节,不觉痛痒者是。即以手擦周身,得汗解。探男妇新久诸病生死,名一枝梅,用朱砂、灵脂、雄黄各三钱,银朱一钱五分,巴仁、蓖麻仁各五钱,麝香三分,加油胭脂为膏,捏小饼贴印堂,一炷香去之,贴处红肿飞散者生,皮色不变者危。远客可以早送回乡,亦一阴德。此方蜜丸放眉心,纸盖,可治噤口痢疾。附方:小儿急惊,诸药不效,以此探其生死,雄黄、没药各一钱,乳香五分,麝二分五厘,吹少许入鼻,泪出可治。或用皂角、生半夏吹亦可,有嚏则治,无嚏不治。此以药为试即治也,与前测内景法异);救于已然(前有误用麻黄汗不止,以病人头发浸水中方。又,用硝、黄下利不止者,用参、术、姜、草,加炒糯米、乌梅肉、陈壁土,捣烂敷腹上。举汗、下二法以见例,余不备载),循石室不应改用之文(《石室秘录》云:寒凉不应,改用温热;攻发不应,改用滋益。此补过之方,抑亦立功之道也。按:河间云:如伤寒误用巴豆等热药下之,而热势转甚者,更宜调胃承气汤寒药下之。又,《医贯》云:凡外感皆作郁看,以逍遥散加减出入,无不获效。倘一服即愈,少顷复发,或频发而愈甚,此必下寒上热之假症,此汤不可复投,当改用温补之剂。阳虚,四君加温热药;阴虚,六味加温热药。据此二条,知古人用药,或寒或热,亦未能尽保其应手而无误。然病势有迟速,而药以先入为主,至改用他药解救,其先入之药要不能去,安危即难自必。今人才力万不及古人,能无误乎?能如古人之解救乎?膏药异于汤药,差可改换);防于复然(如劳复、食复之类),申华佗病痊皆断之戒(华佗云:病痊七日内,酒肉、五辛、油面、生冷、醋滑、房室皆断之。盖防其复发也。按:臌胀,宜严禁盐、酱、醋一百二十日,曾有忌至百日开盐而复发不救者,不可不慎。吐血、噎膈、黄疸、淋症亦宜忌盐。有以巴豆治病者,愈后谓病者曰:巴豆性热,非得硝黄,后遇热必复发。乃大泄之而愈。用膏者亦宜知之。凡病根不除者,均须防其复发。四句统用膏药之始终言)。

术日以精,怀日以虚,名日以高,行日以谨。惟痛痒之相关,匪趋营之是务(以上言临症之用膏药,以下言膏之名义与膏之贴法,并以药辅膏为用之法,合内外症而皆备焉)。膏有名可采,亦有义可寻。大都内不出太乙、观音、霏云、金丝、天竺、五养、万全之素,而外不越清凉、阳和、神异、石室、奇效、百应(一作五蹄)、十香之常(太乙膏原方:大黄四两,元参、生地、当归、赤芍、白芷、官桂各二两,小磨麻油二斤熬,黄丹十四两收,治妇月不行,结块作痛。痈毒不论脓已成未成,皆可。太乙方加土木鳖仁二两,轻粉四钱,槐、柳枝各百寸,血余一两,乳香、没药各五钱,阿魏二钱,名加味太乙膏,治筋骨并心、背、胸、腹、腰、脚诸痛,及跌扑、汤火、痈毒、疮疖等,皆可。太乙原方七味加升麻、陈皮各一两,名生生膏,治劳伤内症。加沉香少许,糁贴心脐,治阴疟。加胡椒七粒,糁贴颈后第三骨节,治外患。奇疡初起,加冰片贴立消。已溃,加花粉可拔老脓。将愈,加贝母或棉芪末,可生肌。此绛囊方。回春万病无忧膏,照太乙膏去元参、生地,加苦参、皂角、川乌、草乌、连翘、白及、白蔹、木鳖仁、乌药各等分,桑、槐、桃、柳、枣五枝各四两,油熬丹收,入乳香、没药,苏合油搅,治风寒湿气及一切痈毒、跌打诸症,消肿定痛生肌。太乙保安膏:羌活、草乌、川乌、僵蚕、独活、麻黄、桂枝、当归、乌药、防风、荆芥、良姜、海风藤、闹杨花,油熬丹收,治五劳七伤、风寒湿气、筋骨疼痛、痰喘咳嗽、心疼、腰痛、疟痢、脚气、痛气,及跌打损伤、瘰疬、阴毒、臁疮。又方:治风寒暑湿百病,川乌、草乌、羌活、独活、南星、半夏、麻黄、桂枝、苍术、大黄、细辛、当归、白芷、豨莶、海风藤各一两,姜、葱、蒜、槐枝各一斤,油丹熬,松香二两收,加木香、乳香、没药、轻粉、川椒末各五钱。观音救苦膏,药店有卖者,并有人新刻加增煎药方,故此不载。霏云祖师膏见《集验良方》及《几希录》。金丝万应膏,治风寒湿热、脾胃虚弱、面色萎黄、胸膈饱闷、泄痢、疟疾、痞积、血瘕,并心腹诸痛,大黄、生地、元参、归尾、赤芍、白芷、官桂、川乌、草乌、羌活、独活、南星、半夏、麻黄、杏仁、川芎、荆芥、防风、连翘、细辛、苦参、苍术、山栀、乌药、青皮、藿香、黄芩、枳壳、藁本、灵仙、牛膝、续断、贝母、忍冬藤、甘草、苏木、红花、桃仁、木香、丁香、艾叶、五加皮、青风藤、秦艽、白鲜皮、白及、白蔹、牙皂、僵蚕、蝉蜕、蛇蜕、全蝎、蜈蚣、蜂房、鳖甲、木鳖仁、蓖麻仁、五倍子、黄柏、降香、骨碎补、良姜、炮山甲、乳香、没药各一两,苍耳草、槐、柳、榆、桃、桑、楝、楮各四钱,麻油熬,黄丹收,松香一斤搅匀,加姜、葱、韭、蒜尤良。此方亦从太乙膏出,药味甚多。旧云:治内症效。录之以为准绳。《敬信录》有天竺膏。五养膏:生地、熟地、天冬、麦冬、附子、肉桂、远志、牛膝、苁蓉、肉蔻仁、杏仁、木鳖仁、菟丝子、蛇床子、鹿胶、虎胶各二钱,麻油熬,黄丹收,松香调匀,槐、柳枝搅,下雄黄、硫黄、赤石脂、龙骨、朱砂、沉香、木香各三钱,麝一钱,黄蜡三钱。一加紫梢花、阳起石、阿芙蓉,红缎摊贴脐,两月一换,此即暖脐膏也。加杜仲、元参、当归、防风、白芍、黄芪、白芷、续断、甘草、山甲、地龙、丁香、乳香、没药、厚朴、血竭,桑、槐、柳枝各四十九寸熬,名五养膏,壮阳助气,并治风痰。惟多温补,不可误贴肿毒、疮疖。《心悟》有万全膏。以上治内症,兼治外症。古方治内症者甚少,举此为例。然金丝、五养两方,治脾胃已见大概,增减用之,其法亦无穷矣。余见前。清凉膏治内外热症,大黄、元参、当归、赤芍、白芷、苦参、黄芪、杏仁、木鳖仁、僵蚕、山甲、蜂房、蛇蜕、忍冬藤、黄芩、荆芥、黄柏、桃仁、防风、栀子、羌活、独活、黄连、连翘、南星、生地、甘草、发团各一两,槐、柳枝各一斤,油熬丹收,麝香搅匀,外症初起,贴即消。又清凉膏:大黄、元参、苦参、生地、当归、白芷、黄芩、黄柏、甘草各一两五钱,白芍一两,红花八钱,油熬,黄丹、铅粉合收。阳和膏见前疟疾注。神异膏:照太乙膏,大黄二两,元参、当归、赤芍、白芷、生地、官桂各一两,加川芎、羌活、防风、黄柏、首乌、牛子、桃仁、杏仁、生黄芪、木鳖仁、山甲、蛇蜕、蜂房、发团各一两,槐、柳枝各半斤,油熬丹收,入乳香、没药、降香各一两,血竭五钱,麝香一钱搅,治外症不拘已成未成、已溃未溃,皆可用。溃后不长肌肉、不合口者,神效。又,神异膏:用杏仁一两,生黄芪、元参各五钱,蛇蜕、蜂房各二钱半,治内痈效。去黄芪,加木鳖仁一两,蓖麻仁、五倍各二钱半,铅粉收,即会通灵应膏也,治痈毒、疔疮皆可。又,神授膏,治无名肿毒、痈疔疮疖均妙,黄柏、赤芍、红花、乳香、没药各五钱,生地、当归、白芷各四钱,蓖麻仁二钱,马钱子七个,蝉蜕三钱,蜈蚣十一条,蛇蜕一大条,全蝎十五个,男发一团,麻油熬,铅粉收贴。此方共研末,入铅粉炒二两和匀,糁膏贴亦妙。石室神效膏治外症溃后者,用党参三两,元参五两,生地八两,生黄芪、当归、麦冬各三两,川芎二两,丹皮、牛膝、荆芥、生甘草各一两,银花一斤,防风、茜草各五钱,油熬丹收,下广木香、乳香、没药、血竭各一两,象皮末五钱,麝一钱,临用再加川、五倍、儿茶、血竭、藤黄炒、乳香、贝母、冰片,末,糁贴。此方可为外症清补之法。奇效膏,治疔毒、瘰疬皆妙,蓖麻仁四两,石上捶烂,入松三两,再捶至胶黏,扯长不断,滚入银朱,扯至光如明镜,红如鲜血,收存,临用呵软捏扁贴。或加樟脑、冰片、麝香、乳香、没药,尤妙。或加黄丹、轻粉,油熬。如治疔,加蟾酥。内府不用银朱,加巴仁、杏仁、木鳖仁、乳香、没药、铜绿各一两,同。一无巴仁,加轻粉、血竭,同。又方:松香、蓖麻仁、银朱,加大黄、牡蛎、柏油、白蜡,捶入,麝收,同。又方:用松香、蓖仁各一两,荔枝全用七个,莲子连心七个,土木鳖、生甘草各二两,如上捶法,贴瘰疬、肿毒俱妙。百应膏,治一切疮毒,随贴随愈,亦治风气,川乌、草乌、羌活、独活、大黄、当归、南星、半夏、桃仁、红花、发团各一两,麻油熬,松香、陀僧、硫黄收。《集验》:姜、葱汁先制松香,亦可如汁再加商陆、凤仙、闹杨花、大蒜、烟叶、豨莶草等。制松香用药再加乳香、没药、血竭、胡椒、樟脑、细辛、牙皂各一两同熬,即治痹集宝膏。再加药即前见睍膏也。录此以见增减之法。疮用硫黄最效。普济五蹄膏,专治外科疑难险症、一切无名肿毒,未成消,已成即拔毒收功,神效无比,惟耳后、眉心忌贴,用巴豆肉一两,胡黄连、川黄连、黑丑、白丑、沙参、元参、柴胡、连翘、香附、三棱、莪术、木香、地骨皮各一钱半,天花粉、白芥子各一钱,神曲、山楂、麦芽各六分,麻油二斤四两,先将猪、羊、牛、马、驴蹄壳各称五两熬烂,次入前药,一同熬枯去渣,下黄丹一斤三两收。其渣收存,遇牛、马、骡、驴银鞍断梁破损,先以花椒汤洗破处,敷末填满,七日愈。十香膏:沉香、丁香、白檀、甘松、郁金各五钱,麻油浸七日,慢火养五日,后以文武火煎三二十沸,去渣,入黄丹收,以乳香、木香、白胶香、龙齿、苏合油末五钱,麝一钱,搅匀候凝作片,摊红绢上贴。按膏药须加香料,此方可以意加减,临用搀和甚妙。以上皆治外症。诸方不同)。尔乃撮其要(撮古膏数味亦可熬,与汤头同),广其略,参其异,从其宜,浸之以清油,熬之以烈火。燥入之而润,毒化之而芳(汤剂忌燥毒药,膏则不然)。顺天时而老嫩,体物情以后先。滤必净,搅必匀。渍以水(去火毒),蒸以汤。盛于瓯,展于布。如漆之明,似黐(鸟粘)之软。合之拟海月之拾(海月两片合形,海舟人呼为膏药。见类书),开之疑元璧之献(以上言膏之用油熬者,以下则言用松香、石灰、牛胶、虫蜡、豕脂、鸡黄、糯团、麦粉、枣肉、桑皮等作膏之不同也)。

顾能学古而有获,亦自出奇于无穷。如锤松香(膏有用松香末收者,亦有捣松香贴者,皆法也。按:治痹血竭膏,槐、柳枝各二十七寸,香油十两,当归、白芷、细辛、知母、木鳖仁、五倍子各五钱,熬,松香十两收,乳香、没药各五钱,明雄四钱,真血竭三钱,轻粉二钱,麝一钱,搅匀摊贴。臂痛贴臂,腿痛贴腿。如贴腿痛,贴后用热汤,露脚指在外,从痛处淋洗至下,自用布蘸热汤罨于膏上,蒸之令热,则其痛渐移下骨节间,然后如法贴之,逐节赶下至脚腕,再贴足心,发一泡,出黄水愈。亦治痈疽等,生能散,熟能穿,逐败生肌,首尾皆可。古方以松香收膏甚不便,用此方蒸法极佳,录以待推。又:松香白水煮,搓洗九次,入银朱一钱,轻粉三钱,麻油、炼蜜少许,捣为饼贴,治臁疮大毒。周时再用水搓洗,翻转再贴。医过三人,其效尤速。治疬久患,诸药不效者,松香同猪骨髓捣贴。治臁,松香同猪油捣,作夹纸膏贴。余已见。此皆用松香之法也,不必外科为然,苟得其意,则内外一理。盖药不只治一症,变而通之,是在能者。因内科方少,姑录其法之善者以为例,意不在方也。故文中不列焉,识者鉴之。有嫌方太多,漫无头绪者,不知正于无头绪中,悟法之变,方为有得,鄙意固不欲人之依样而画也),如调石灰(有用石灰收膏者,亦有用石灰作膏者。石灰能治痰积、瘀血。奇效膏:大黄六两,香油一斤熬,黄丹收,以炒陈石灰五钱,制乳香、没药各四钱,搅匀,纸摊贴。治瘰疬,未破消,已破合。亦治破伤等。如加槐枝、艾叶、花椒,同。按:石灰同小老鼠捣,阴干,研收,更妙。痈毒,用石灰同大黄、五倍、铜绿、枯矾、黄丹、牛黄、麝香,加葱白、马齿苋、蜗牛为锭,磨敷甚妙。疮不收口,整石灰一斤,放缸内,以清水八斤烧滚倾入,搅匀澄清,倾在另盆,滤渣听用。如要收口,剪断白布浸入一刻取起,贴患处。此西洋秘法也。或以象皮浸灰水内用亦可。箍瘤膏:大黄、海藻、昆布、芫花各二两,以青炭灰水加醋熬,入半夏、五倍、南星末各一两,石灰炒红研二两收。初起可消,已成箍过百日可不再大。杖疮,用如意金黄散一两,加樟脑末三钱,石灰水一盅,对香油一盅,调稠如膏贴,葱汤洗换,又是一法。按:臁疮用水龙骨,即修船油石灰也,煅灰收水甚良,可参。治积等方见前。痈毒不破头,草乌、木鳖仁、灵仙、凤仙子、石灰水、碱水熬膏点之。或加蟾酥,名蟾灵膏,可代刀针。附铅灰方:瘰疬用黑铅炒成灰四两醋敷,不痛不破,一月内消而愈。银黝亦佳,俱可参),如化犀胶(谓以牛胶化摊,亦法也。海犀膏:五月午日以水胶一两,乳香一两煎水,摊纸上阴干,剪贴,能治诸痛。或入明雄、飞矾等分,朱砂三分刷纸,同。一用端午艾四两,煎汤去渣,先下红花,次象皮,次乳香、没药各四两,煎去渣,下牛胶二两,煎至汁黏,刷桑皮纸或木红纸数遍,阴干,临用以唾沫润软贴,可治狗咬、虫蝎、蛇伤,并跌打破伤,一切烂膀疮疖等,能活血生肌。如金疮或跌伤,糁药后,以此封之甚妙。痰注,牛胶三钱,醋煎化,下凤仙子末,人中白煅研,搅匀贴。牛胶十二两,醋二斤熬,下黄丹、铅粉各三两收,治发背、对口、乳痈、鱼口、便毒、臁疮、烂腿俱妙。孕妇用此最稳,亦可临症调药用。凡疮不敛,用牛胶醋化,涂纸上贴疮口,再用热醋浸布罨于疮上,以疮痒脓尽为度,椒、矾汤洗净,贴生肌膏),如融虫蜡(谓以蜡摊膏,又是一法。治疠风等方见前。一切寒凉腰痛、筋骨流痰及诸病,新发用麻油熬,黄丹收,入黄蜡、白蜡,和匀摊贴。或加乳香、没药、明矾,同。此方加当归二两,生地一两,生甘草五钱熬,即当归膏,治痈毒、汤火、一切疳臁、诸般烂疮,生肌止痛,补血续筋。如再加寄奴、合欢皮、熟地各一两,龙骨、象皮、血竭各五钱,治金疮、杖疮、夹棍伤。蚌灰可代珍珠,蟹黄可代牛黄,收口,入之亦妙。贝叶膏:发团油熬,白蜡收,棉纸蘸油贴瓷器帮上阴干用,能定痛、去腐、生肌。以纸蘸油是一法。朱砂膏:松香两半,黄蜡、樟脑各一两,朱砂五钱,凡疮疖不收口,及金、木、蛇、蝎、犬伤,皮破血流者皆可贴,摊时宜薄,厚则不效。肿毒一切,白龙膏,香油熬,宫粉、黄蜡收。绿蜡膏:麻油熬,黄蜡、白蜡收。加松香或黄丹、陀僧皆可,铜绿末搅匀),如炼豕脂(古之豕膏,即猪脂也。内症如血燥,用生地、猪油熬膏听擦。治金疮、杖疮,止痛止血,不作脓法,并杖伤死血郁结,呃逆不食,内烂者,皂役合之,可以积德。炼净猪油一斤半熬膏,入制乳香、制没药各一钱半,血竭三钱,儿茶二钱,冰片三分,樟脑二钱四分,麝香一分,松香、黄蜡各一两,面粉四钱收。猪油一斤,黄柏、大黄、麻黄、槟榔等分,水熬,调疮药用,甚妙。又方:脓窠、疥疮,用斑蝥三个,用雄猪油四两煎数滚,去斑蝥,入麻黄五钱,煎黑去渣,将蓖仁、大枫子肉各五十粒,捣匀搽。一去蓖仁,用杏仁、桃仁同猪油,能解斑蝥毒。白玉膏:炉甘石同猪油捣贴治臁。大鲫鱼、乱发、猪油熬膏涂,治手足诸疮,亦可加药。猪油先熬去渣,入苏合油八两再熬,以人指甲末、血余各二钱,陀僧、松香各四两收,治疔毒诸疮,可调药末贴。有用猪肝贴腰毒者,有用猪腰糁药贴大毒者,药即铅粉一两,轻粉、银朱、雄黄、制乳香、制没药各二分半也,治对口、发背、痈疽,拔毒减痛,定疮口出脓秽,俱妙,可参。猪网油包松香灯火上烧着,滴下油来,以蚌壳装矾承之,贴秃疮及阴阳顽癣。油纸摊贴,此又一法),如炙鸡黄(古有以鸡蛋收膏者。头发二两,麻油熬,入煮熟鸡子黄十个,沥渣,以朱砂、银珠、黄蜡收,名鸡黄膏,亦名外科膏子。如加赤芍、黄柏、大黄、白芷、当归各一两,红花五钱,川连四钱,再熬枯去渣,下制乳香、没药各一两六钱,血竭一两,儿茶八钱,琥珀五钱,轻粉四钱,熟石膏、黄蜡各二两,冰片一钱,麝五分收,去腐生新,极妙。按:原方鸡黄膏调入煅炉甘石、赤石脂、儿茶、黄柏末、绿豆粉、紫蔗皮灰,即治胎乖、梅疮、阴烂等敷药也。如调入苦参末,可治热疮。调入鹿角屑、甘草末,可治乳痈。调入醋煅牛牙末,可治秃疮及脚丫破烂。调入黄丹、石膏、硫黄末,可治脓窠。调入川椒、花椒、枯矾、硫黄末,可擦肥腘脓疥、湿风、坐板诸疮。调入川椒、雄黄,可治肥疮、白头、黄水疮、赤游丹。调入乳香、没药、儿茶、甘草末,可治秃臁、一切疮。调入海螵蛸、龙齿、象皮、轻粉、松香、乳香末,可敛疮口。调入大黄末,治汤泡火伤。调入白蜡、冰片末,治杖疮。调入防风、白芷末,治湿热诸毒。调入斑蝥、生半夏末,可擦癣。单用亦治囊风。随症量加,不能尽述),如杵糯团(糯米膏:用川乌、草乌、军姜、肉桂、胡葱,同糯米饭捣膏贴,治风痛。又,糯米一斤,皂角切碎半斤,铜钱一百个,同炒至焦黑,去铜钱,共研末,酒调如膏涂,治筋断骨折,效。小金丹,用糯米丸,痘科用糯米饼,均见前。腰痛用热糯米饭作大饼贴,布拴之),如熬麦粉(陈小粉四两炒黑,醋熬膏,名乌龙膏,治一切热毒。一加木鳖仁、草乌、半夏,同。或去半夏,用南星,同。一加生白及五钱,白蔹三钱,百合、百部、乳香、没药、百草霜、糯米炒各一两,麝一分敷,治筋断骨折,肿硬青紫者,又是一法。又方:陈小粉炒黑,醋熬,入大黄、黄连、黄柏、朴硝、南星、半夏、白芷、白及、白蔹、牙皂、蓖麻仁、榆皮、五倍、龟板各等分,末,临用加猪胆汁、白蜜和匀,留顶敷,治一切热毒,未成即散,已成出脓,定痛解毒,真灵药也。无胆、蜜亦效),如捣枣梅(大戟、枣肉捣如膏,贴脐取泻。散疔膏专敷疔毒、红丝蛇头,及诸恶毒,效。蟾蜍、象皮焙、人言净、青黛、乳香、没药、血竭、儿茶各一钱,麝六分,冰片四分,同枣肉丸,朱衣,临用以白蜜调成膏,贴毒顶。有用白梅、乌梅肉捣膏贴者。外如荔枝肉治疔,肥皂肉治毒,皆可捣贴,见前),如刷桑竹(桑皮见上。有用葱涎刷桑皮贴金疮者。竹即竹纸。棉纸、木红纸亦同)。金玉珠宝之贵,黑黄青白之奇(皆膏之名。紫金膏治风寒湿气、漏肩、鹤膝、痞积、串气、跌打、夹棍、棒疮,松香十斤,用姜、葱各六斤取汁,再以麻黄、白芷、川乌、草乌、闹杨花各六两,胡椒四两,吴萸、附子各三两煎汁,和一处收;松香另用,麻油三十六两熬,入松香成膏,以煅绿矾一斤,乳香、没药、灵脂、肉桂、木香各二两,搅匀贴。此方药性温热。又,白玉膏、绀珠膏、八宝膏、黑膏、白膏、绿膏药、黄明膏,皆见篇中。其余膏名甚多,兹不备载)。崇之曰比天(赵府比天膏、金锁比天膏,治外症诸疮,不论已未破,并用葱椒汤洗净贴,初起毒盛,将膏剪去中心,留头出气,不必揭起,一膏可愈一毒。用紫花地丁、刘寄奴、净野麻根、苍耳草,连根、叶、子,豨莶草各一斤,山甲一斤,蟾皮一百张,麻油十二斤,内分四斤煎山甲,余药入八斤油内,加老酒、葱汁各二碗熬膏,炒黄丹收,下牙皂、五灵脂、大黄末各四两,白胶香三两搅匀,此《汇精》验方。此方所用皆是外科要药),神之曰亚圣(内府亚圣膏,治破烂诸疮、杨梅结毒,用槐、柳、桑、榆、艾各二十一寸,象皮一两,驴甲一块,木鳖仁七个,炮甲六钱,蝉蜕四钱,蛇蜕二钱,鸡子清三个,血余三钱,麻油三斤熬,黄丹收,黄蜡一两五钱,和入灵脂、血竭、煅牡蛎各五钱,乳香、没药末各三钱,搅匀贴。此类方不过借其名义,以言其用之神耳。勿泥定方药看,然方药亦未尝不佳)。

其造之也非一式(以上膏式),其用之也非一端(如下文所云是也。膏药有因十二经、五脏六腑所生而贴者,有因患处而贴者。如病在顶而贴顶,病在额而贴额,此患处也。有病不在顶而贴顶,病不在额而贴额,此取穴之法也。内外症皆然。膏药贴法与针灸通,但不必如针灸之点穴不差毫厘,在得其大意与取其要穴而已。观下文可知)。或摩于巅(足太阳之脉,上额交巅,直入络脑,别下项,其病冲头痛,目似脱,项似拔,即正头痛也。项为百会穴。苍耳、藁本,并能通巅顶。凡各部皆有专药,举此为例。又,前有方者皆不赘),而分督任(按:督脉起于溺孔,绕臀贯脊,历命门穴,在十四椎,至大椎,即百劳穴,在第一椎,循风府,在发下一寸,上头至脑户,在百会穴后四寸,百会穴在前发上五寸,下鼻至人中之水沟穴而终。其病脊强、反折。又,任脉起于脐下四寸中极穴之下,即少腹胞宫之所,由两阴间会阴穴上毛际,循腹里之中央,历关元,在脐下三寸,至气海,在脐下半寸,越阴交,在脐下一寸。脐之中央曰神阙,脐上二寸为下脘,四寸为中脘,五寸为上脘。鸠尾在蔽骨下五分。膻中在两乳之间。循是至咽喉,上颐入口。其病男子内结七疝,女子带下聚。或因寒热,或因虚劳,而犯阴伤筋一也。督脉上颠,任脉不上颠,至下唇棱下陷中而止。与前部位脉络参看);或覆于额,而合巽坤(额中印堂主心,在卦位为离火。左额角巽,小肠也;右额角坤,命门也。左颧震木肝,右颧兑金肺也。左腮艮土胃;右腮乾大肠。下颏坎水,肾也。鼻为中央脾也。又,胆经脉皆上头角。柴胡治头角痛。手阳明大肠筋上额左角。手少阳三焦筋结额上角。足太阳膀胱筋下额。足阳明胃脉至额颅。方见篇中)。或眉之左棱右棱(眉属肝,眉又应膀胱。眉心属肺,眉心上应咽喉。眉棱骨痛,属风热与痰。眉心膏、画眉丹,已见前),或目之内眦外眦(目眦外决于面者为锐眦,太阳经所起也。在内近鼻者为内眦,少阳经也。目之上纲太阳,下纲阳明,热则筋纵,目不开。两眦皆属心。按:心痛用雄黄、火硝等分,末,加麝少许,新汲水调点内眦,即睛明穴也,男左女右,扶行数步立愈。腰痛用西瓜皮阴干,末,点同。皆见蒋氏《说约》。凡病点眼者多膏仿照水丸法为小饼,纳于眦内)。或在侧而附于郭(郭,谓耳廓也。按:小肠脉、胆脉、三焦脉,俱入耳中。三经合病,俱令耳痛。胃筋脉、胆脉、三焦筋脉,俱到耳前。小肠筋、膀胱筋脉、胃脉之支、胆脉、三焦脉,俱到耳后。耳轮焦枯,受尘垢者,病在骨。耳间青脉起者,掣痛。凡耳聋、虚鸣、脱颔、口噤、颊肿、牙疼,用前樊氏太乙针法,针耳后陷中翳风穴,按之引两耳内。膏有夹耳贴法),或居中而横于梁(衄血,以湿纸搭鼻衡,即贴法也。按:鼻旁下属手阳明大肠经。鼻青者腹中痛,微黑者有水气,黄者小便难,白者气虚,鲜红者有留饮。鼻燥如烟煤,属阳毒热极;鼻孔冷滑而黑,属阴毒冷极。膏视症贴。脑漏贴鼻梁、眉心、颈后、顶上)。

或列于颧,并咸其颊(辅骨曰颧,颧下曰颊,颧旁属手太阳小肠经。颧又为骨本,阴火上乘,两颧俱深红赤。又,赤色出两颧,大如拇指,主卒死。有疔,名颧疔。颊,腮颊也。喉症,醋熬杜牛膝敷两腮。腮肿,细辛、草乌末,入蚌粉、猪脂调敷,口含白梅置腮边,良久吐涎,肿自消。痄腮见前。腮边穿一小孔,名漏腮,夜合花敷。胃颊车穴在耳下。车者,言其能载物也。阳明经受风热,颊车痛。口者,泻颊车穴最效。膏皆照贴);或承于颏,更观其颐(颏,即下颏,颐下曰颏。颏脱,有由大笑者,有由病后元虚者。令患者平身正坐,一人以两手托住下颏,向脑后送上关窍,用南星末、姜汁涂两颏,布兜之,膏照贴。五发,脑、鬓、颐、眉、背,而颐尤险)。或夹乎脰(胃、肾二脉循喉,心、脾二脉挟咽,令咽干。小肠脉循咽,令嗌痛。肝脉循喉后,令咽干。三焦脉由喉,令嗌肿。骨皆贴于颈上。附方:山栀、黄柏各五钱煎汁去渣,杭粉五钱,麝五分,龙膏一钱,入山栀、黄柏汁内煮干,研,黄蜡和药溶化,摊绢上贴牙,一夜取下,黑处是毒。此贴牙法。舌上起核,饮食难进,食盐以竹筷舂千捶则黏腻,纸摊作膏贴,提出疮头易愈。筷染毒,勿入口。此舌上贴膏法。二方均可仿用。按:喘嗽贴天突穴,在结喉下三寸,或曰一寸,又华盖穴,在天突下三寸三分。喉痈,中间者名结喉,两旁者名夹喉),或贯乎膜(颈前有缺盆空,属胃,在横骨上,左右各一,为十二经道路。缺盆下曰胸,胸下曰蔽心之骨,心位在此。心下有膈膜,与背脊胸腹周围相着,遮隔浊气不使上熏心肺。十二经脉,惟膀胱脉不贯膈,余皆能令膈痛。膏贴膈上)。或上贲而下幽(喉为吸门。膈下即胃上口曰贲门,属上焦;胃下口曰幽门,属中焦;大小肠下口曰阑门,属下焦。胃膏分此贴),或直冲而横带(冲脉与督脉、任脉,皆始于气冲。气冲起于胃脉,一源而分三歧。督行背,任行腹,冲脉起于肾下,出于气街,侠脐上行至胸中,上颃颡,渗诸阳,灌诸精,下行入足,渗三阴,灌诸络,为十二经之海,主血。带脉横围于腰,如束带,总约诸脉。治冲脉为病者贴脐下,治带脉为症者贴腰间。按脐下发痛者,肾经也,非熟地不除。又,腰痛脉大者,肾虚也。久痛必用官桂以开之,腹胁痛亦然。妇人带病,宜用白术,可参)。或宗筋之所聚(此言前阴。宗筋,谓阴毛中横骨上下之竖筋也。上络胸腹,下贯髋尻,又经于腹背,上头顶,故曰宗筋。所以主束骨而利机关也。阳明为水谷之海,主润宗筋。凡痿症由阳明虚、宗筋纵、带脉不引所致。转筋症亦由津液伤、宗筋不润所致。前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。谓脾胃二脉,皆辅近宗筋,故曰合。宦者,去其宗筋,伤其冲血,故无须。阴囊垂者,寒在内,热在外;缩者,寒在外,热在内。伤寒及热病入厥阴,则囊卵缩者,热伤筋,筋急故也。膏有贴前后阴者),或广肠之所容(此言后阴。后阴为魄门,亦曰广肠,又有直肠。按:膀胱筋脉抵腰,络肾,贯臀,走肝,环前后二阴。小肠热,痔;大肠热,便血。枯痔散、熊胆膏、田螺膏、痔药膏子,又有猪胆汁同苏合油和用者,皆效。凡五痔肠澼、两肾尖痛、泄泻久痢、阴湿汗痒、肠风脱肛,用太乙针法,针会阳两穴,在尻骨两旁各开一寸五分。凡火衰泄泻及里急者,用太乙针法针命门。又,头疼如破、腰腹痛、瘛疭,皆针命门。下血不止,灸命门、左右肾。膏照贴)。或披之于肩臂(肩髓系两手之安否。肩下曰腋,对腋为臑,腋下曰胁,胁下曰季胁。在肝下胆之位,治同肋。肋者,胁骨也。手膊臂外面属手三阳,里面属手三阴。东垣云:臂痛有六道经络,当以两手伸直,其臂贴身垂下,大指居前,小指居后而定之。则其臂臑之前廉痛属阳明大肠,后廉属太阳小肠,外廉属少阴三焦,内廉痛属厥阴心包络,内前廉属太阴肺,内后廉属少阴心,视其何经而用针药治之。按:内者,即里面也。此即《鉴本》上行、中行、下行之谓。凡臂病经络仿此。凡肩痛取手三里穴。背痛牵引肩上者,乃膏盲穴为患,宜灸此及肩井,即肩穴,在肩端两骨间陷中。臂痛麻痹,针曲池,屈手按胸,肘弯横纹尖尽处陷中,手三里,在曲池下二寸,兑肉端。肩井、曲池、手三里,皆手阳明、太阳穴,膏多贴此),或握之于指掌(三阳皆起于手指。大指属脾,外侧属肺,食指属大肠,中指属胞络,无名指属三焦,小指属心,外侧属小肠。一云大指脾,二指肝,中指心,四指肺,小指肾。掌心属心胞络,掌心热则腹中热,掌心寒则腹中寒。伤寒,手背热者邪在表,手心热者邪在里也。小儿惊搐,以男左手、女右手,男大指在外、女大指在内为顺,反是逆。附方:指头疔,有鸡蛋、猪胆套法。掌中生疽为擎疽,亦曰托盘,有鸡矢涂法。脱骨疽,生于足各指,或第四指,或指头及指节、指缝,白色或黄泡,久则溃烂,节节脱落。古有截指法,不可为训。宜用大甘草末,麻油厚敷。在脚趾者不治,原腿亦能脱,以土蜂房煅末,醋调敷,即效。膏亦可贴)。或系之于股胫(膝上曰髀,髀骨与髋骨接处曰髀枢。髀内曰股,外曰腿。髀枢至膝,长一尺九寸。膝下曰胫,胫之后鱼腹曰腨,即腿肚也。足之腕骨曰踝。按:膝眼下三寸外侧足三里穴是要穴。三里下三寸为上廉,属大肠。再下三寸为下廉,属小肠。均为阳明胃脉。凡五劳七伤、翻胃气膈、肠鸣腹痛、癖疾膨胀、胸膈蓄血、咳嗽稠痰、腿膝酸疼、足痿失屐,皆用樊氏太乙针针之。或贴膏后熏之。足膝外面属足三阳,前行属阳明胃,中行属少阳胆,后行属太阳膀胱。足膝内面属足三阴,足大指外侧前行股内之中行属厥阴肝,内侧中行股内之前行属太阴脾,足心绕踝之后行属少阴肾。水性润下,气不能煦注于足胫,则肿痛。西医有贴腿肚引下法),或缀之于腕踝(三阴皆起于足指。足大指外侧属肝,内侧属脾,中指属胃,四指属胆,小指指下属肾,外侧属膀胱。膀胱病,腘似结,似裂,足小指不用。小儿痘症观脚心部位,即知寒热虚实,日前误服何药。脚跟向后为水属坎,涌泉穴为中属土,大拇指为里属震,小指为外属兑,脚中指为离属火,脚无名指为前属火。又,观人面部五色与脚掌相应否,可知误服何药。心离宫,正色红,脚上亦相同。若带赤紫,误服热药。肾坎宫,正色暗,脚上亦相贯。若带黄色,误服散药。肝震宫,正色青,下面亦相应。若赤带白,误服参芪。肺兑宫,正色白,下面亦相得。若带惨暗,误服凉药。中央正色黄,涌泉亦相当。若见青色,误服大黄。此邵公言也,其法绝奇,可为误服药之一证。亦见病无有不形于外者,既知其误,则必有法治之矣。录之以待善推者)。

或前或后(头后颈项分七行。中属督脉,惟两旁第二行属膀胱经,其余第三行、第四行、五行皆属胆经。颈前中行属任脉,二属胃经,三行属大肠经,四行属小肠经,五行属胆经,六行属三焦经,七行属膀胱经。项后中央,属督脉经也。胸腹之中行属任脉,两旁第二行属肾经,第三行属胃经,第四行属脾经,乳下、胁上第五行属肝经,胁后第六行属胆经。脊外两旁二行、三行俱属膀胱经,脊之中行属督脉经。膏前后贴照此),或左或右(男左旋,女右旋。左,心、肝、胆、肾、小肠;右,肺、脾、胃、肾、大肠。按:胃位中央,脾居胃右。脾、胃皆土,俱从田字。胃中,故田字亦中;脾右,故田字亦右。虽俗字亦有意。西法脾在胃左,肝居膈肉右方,右靠肾而左枕胃,与中国不同),或当或对(如前后心相当,脐眼肾俞穴相对之类),或交或互(如左病治右,右病治左之类。又如鼻衄,白糯米同生半夏、枯矾、麝香、沉香,丸,每用二丸,棉裹塞两耳。若耳衄,塞两鼻,亦互法也。膏药贴法同)。或上因下引(即下治法。如治赤眼,用生大黄、生南星,醋熬膏涂足心。或熟地、生地、草乌、南星、干姜、桂枝,末,醋调如膏敷足心,却用牛膝煎汤洗眼引下之。按:加牛膝之法甚妙,凡贴足心者可仿此用。口疮方见前。又有生硫黄、硝石、水、面调贴足心之法。又有黄连、黄芩、黄柏水敷足心之法。大吐不止,附子煎汤抹足。小便不通,黄酒浸脚。百会疽亦用敷足法。余见前不赘),或下以上取(即上治法。凡升提之法皆是。如腰痛有用木香、麝香吹鼻,以手和之之法。又有香附、生姜、青盐擦牙之法。又,小便不通,有探吐提气法。又,脱肛有酱涂顶、艾灸之法。膏仿此用。余见前)。或相同而相感(如耳聋,用棉裹铁屑塞耳,口含磁石之类。又,肿毒用醋调铁屑铺患上,磁石频频吸之。吞针,用磁石棉裹纳下部自出。膏中调末仿此),或相反而相应(如三反、八反膏,治痞块一切,用葱、蜜、鳖甲、苋菜、甘遂、甘草、杏仁、木鳖仁熬贴之类。又,通顶散用人参、藜芦之类。耳聋,朝用生地、甘草、胭脂,包三分塞耳;夜用甘遂、葱白、草乌,棉裹包三分塞耳,数日效。治瘤,甘草煎浓汤,在瘤外圈三次后,另用醋调大戟、芫花、甘遂末装其中,勿近甘草,次日缩小,再如前装,自然焦落。此分用者也。葱蜜膏治脑破、骨折效。阴毒,用附子、肉桂、川乌、草乌、甘遂、大戟、芫花、甘草、干姜各等分,熬膏贴。《福本集灵》接骨膏:川乌、草乌、大黄、当归、生地、红花、大戟、芫花、甘遂、甘草、刘寄奴、紫荆皮、灵脂、地鳖虫、雄鼠粪、上肉桂、山甲、发团、野麻根、麻油二斤半,桐油二十四两熬,加乳香、没药、血竭、阿魏各一两,又,桃、柳、槐、桑枝各四十九寸,另用地鳖虫、闹杨花收膏。此合用者也。观音膏之饮甘草汤,则内外用也。余见篇中)。或始终单行(一膏独用),或彼此两借(一膏两用。按:移借之法甚多,能得其意,触处皆通,不必执定一症也。说见篇中)。或新旧兼收(如治臁,用贴过霏云旧膏之类),或翻覆迭换(如白信贴痞用背面之类。又如治臁,用樟脑三钱,铜绿一钱,猪油和匀,捣烂,油纸夹贴,一二日翻转贴亦是。松香膏见前)。物以杂而得全,功以协而成和(黄丹协和诸药)。制以秘而能彰(修合虽秘,其用则彰),法以周而益专。形附丽而不离,故亲;气闭藏而弗泄,故聚。脉之流者,窍亦通焉;臭之入者,味亦滋焉。

膏分门而类应,药审因而特加。有捶锭以和(如用紫金锭捶碎入膏之类。按:紫金锭亦有用五倍、牙皂、乳香、没药四味者。五毒锭:雄黄、朱砂、胆矾、蟾酥、麝香和捏为锭,治一切肿毒,虫蝎伤甚效。此方或加巴豆、轻粉、潮脑、乳香、没药,或加蜈蚣、白丁香,或加藤黄、人中白、白及、白蔹、牛皮胶化开和锭,同。或用蟾蜍、麝香、皂角、明矾四味,或用雄黄、朱砂、京墨、熊胆、牛黄、麝香六味为锭,同。又,盐水锭:用火硝、黄丹、皂矾、雄黄、朱砂、风化硝,后投四味,同。坎宫锭:治热毒,并治痔,京墨一两,熊胆三钱,胡连、儿茶各二钱,冰片七分,麝五分,牛黄三分,猪胆汁、生姜汁、醋和捏为锭,同。白及锭:治瘰疬效。生南星、生半夏各三两,海藻、昆布各一两,冰片、麝香各二钱,红花、牡蛎各二两,青盐六钱,共生研末,以白及半斤切片熬膏,和药为锭听用。凡锭皆可用牛胶水、白及水和。如醋磨围膏外亦妙),有研末以糁。有剖丸而调(如苏合丸、抱龙丸、黎洞丸、蟾蜍丸、活络丸、梅花丹之类,无不可入膏),有煎油而搅(如丁香油、苏合油、薄荷油之类)。有束素以厚其气(布缠之类),有箍金以固其力(如赤豆,或白及,或白蔹,末,水调敷,内外症皆宜。流注贴膏后,必用敷围方药,不走。铁箍散:治痈毒并疔,即苍耳草灰、芙蓉叶、赤小豆末,醋围者。亦有金箍、铁井阑诸名。内府铁桶膏治发背,将溃已溃时,箍根。五倍一两,炒白及五钱,胆矾三钱,铜绿五钱,明矾四钱,郁金、轻粉各二钱,陈醋熬如膏,调药涂纸盖上,疮根自生皱纹收紧矣。绛囊方治肿毒,围之即消。已成,毒气不走,无脓长脓,已溃脓即追出。蓉叶四两,大黄一两;黄柏或姜黄亦可;白及、白蔹、五倍、陈小粉、炒蟹壳,焙,各五钱,醋敷。三方皆效,随用)。有若罐拔(如黄疸取黄用药筒,及风痛用火罐之类),有若瓶吸(如风寒用热烧酒空瓶覆脐上吸,取汗。亦吸瘰疬、破伤瘀血。乳肿用瓦瓶装糠火,以葱白盖面,布扎,倒执熨患处。此法甚妙,可仿用)。有若笔收(如一笔消、铁笔圈之类。大黄、藤黄、明矾、蟾酥、麝香、没药、乳香、蜗牛捣烂为条,遇毒,醋磨,以笔圈之。日圈日小,并以笔画引到别处消散。或用蟾蜍、麝香、蜗牛捣烂为丸,朱衣,水磨用,同。二方取蜗牛之性,甚妙。又:治疔走黄,用倒回虫亦妙。此皆物理,宜推。今人有以笔收腮毒者),有若绳引(青布卷为绳捻,置竹筒中,燃火炷疮口,频频熏之,引毒外出,名布捻熏法。如布卷药末治风气肿毒,亦妙。二方皆引法,一斜引,一直引也。按:辅膏之法甚多,此特取其新别者,以待类推)。有若带系(寒腹痛,铺葱、艾熨之,再用帛三折,缝葱、艾系于腹上,甚良),有若线扎(鼻衄方见前。又如治红丝疔,用烟油染线,或油扎根,扎住则不走。红丝如由臂走至心,由腿走入腹,则难治矣。又,芫花、壁钱煮线系瘿瘤,亦是,并治尻骨生尾等异症)。有若丸搓(以铁丸,手搓之,可去瘀),有若筒滚(如破伤筋挛者,用竹筒穿绳挂腰间,坐时以脚踏滚之,一月效)。有若矾之倾(虎狼咬伤,白面作圈护伤处,白矾一两,铜勺化开,倾于圈内,顷刻矾化为水,其毒即解,甚妙。蜈蚣、全蝎等伤,只用矾一块,灯上烧化,滴于患处即解),有若蜡之化(即外科黄蜡灸法,以蜡置患处,面圈护住,火烘之蜡化,毒解。治疔用白蜡,同。连根拔出,此法甚妙。然人怕痛,故无用者,录以备法)。有瓜合蒜铺(治背发,冬瓜切顶,合背上,瓜烂再切,瓜完毒解。凡热病皆可仿此。又,鸡矢一升,瓦罐煎,以毡帽一顶,棉胎一块,覆罐上熏之,轮流取覆患上亦妙。有铺蒜艾灸法,有贴蒜代灸法),有铁熨铜刮(王全生治阴疽,用铁镰二块,石上敲热,轮流熨千遍自消。又,西法吐血有冷铁熨背法,一凉一热,用法迥殊,可悟物理。篇中采方多如此,亦欲人之随症而变,不拘于一也。铜钱刮颈治喉症,刮背治痧症,俱见前)。有暖之以火(如日晒、炉烘、熨斗熨、火纸熏之类),有温之以汤(如热汤浸洗之类)。有行之以酒(如以酒擦风气之类。汤火伤,冷烧酒浇之,鸡子清调墨涂,免起泡。如浑身火烧者,坐酒缸中,此皆得酒之性者也。西医有鸦片酒、斑蝥椒樟酒),有走之以盐(盐能走血。或擦或炒熨,皆可)。开窍有香(如冰、麝、沉、檀、菖蒲之类),破结有辛(如胡椒、白芥、干姜、官桂之类)。有先而导,有后而收。有膏所不足者补之,有膏所未及者助之(以上言用药辅膏之法。按:外科之升降二丹,及刀、针、药、线之类,皆所以辅膏者也。然能者亦可不用,故不备载)。主则护(心君),客则驱(外感)。肤则清(肺),骨则坚(肾)。肉则丰(脾),筋则荣(肝)。

横者以折(有余之病),萎者以振(不足之病)。郁者以宣(九气之症),乖者以协(七情之症)。泛者以归(吐血之类),停者以逐(痰饮之类)。满者以泄(肿胀之类),牢者以破(痞积之类)。滑者以留(精浊之类),阻者以行(妇月之类)。逆上者(阴逆也),为之降;陷下者(阳陷也),为之提(即升也。《灵枢》:陷下者则灸之。此是一法)。格于中者为之通(三焦),越于外者为之敛(元神)。险者移而居(内科有移深居浅法,由脏而出于腑是也。外科有移毒法。按:移山过海散,用雄黄、小麦麸、蚓粪,醋调涂患处,自能移过不致命处。又,移险膏,用草乌、南星、黄柏、白及各二两,五倍一两,醋涂,同。又,痘症移毒散,用白及一两六钱,紫花地丁八钱,大黄、五倍子炒各二钱,雄黄、朱砂、轻粉、乌鸡骨煅各一钱,牙皂八分,醋涂,上半截即移至下半截而散。凡毒生于骨节间者,移之免残疾。按:古方有用地龙装在经霜丝瓜内煅焦连瓜为末者,每用瓜末三钱,乳香、没药各五分,雄黄一钱,麝香二分,蟾蜍一分,共研,黄蜡丸。如在上部要处,用麻黄、桂枝、甘草,酒调三分服,可移在手上而散。在背用羌活、防风、姜汁调,可移臂。在下部用木瓜、牛膝、灵仙、陈皮、独活、姜汁调,可移足。其用地龙之法与前同。可悟内外用药一理,录以备参。观此数方,叹古人用药真有挽回造化之妙。如能推之,则天下无险症矣),奥者隔而取(内科有隔二隔三之治。外科有隔皮取脓法,用驴子脚底剔下皮,用砂炒一两,草乌四钱,荞麦面一两,末,加盐五钱,糊饼炙研,醋调摊贴,脓从毛孔出,或从疮旁出,奇妙。又,肿疡将溃,涂之脓从毛孔吸出,腐不尽者,涂之立化。木鳖仁十四个,斑蝥八十一个,柳枝四十七寸,驴甲片三钱,草乌一钱,麻油三两,熬,入巴仁三个,煎黑研泥,加麝一分,和匀收。此方太峻,存其法以待增减。按:旧有巴霜、雄黄、冰、麝,加乳、没法可参)。当生者能回(内症如回生丹、回阳膏之类,见上。阳毒日久,人虚不收口者,有附子灸法,以附子末,酒调饼,盖疮上熨之,微热,勿烫。起阴疽法,丁香、雄黄、艾茸,煎干捣敷。如病而色转红活者,可治。又,阴疽头凹沉黯,不痛不热,内补不发者,宜用人牙,同麻黄、川乌、当归、木鳖仁、山甲末,以生姜汁和面敷。无人牙亦可。疔有唤回丹,用铁锈敷),欲绝者可接(内症如接命丹、接命索之类,见前。耳鼻脱,蘸发灰安上,四围将老姜嚼融厚敷,缚自接。断指,苏木末敷,丝绵裹,或降香末糁,蚕茧裹缚自接。自刎者,食嗓在左,属骨易接;气嗓在右,属肉难接。水胶炖化,涂粘敷药。伤腹肠出,麻油润疮口,以通关散取嚏,其肠自收。以桑皮线将腹皮缝合,用封口散涂伤处,外用药敷贴。封口散即乳香、没药、儿茶、当归、杉木炭、葛根叶各一钱,麝香五厘,冰片一厘也。一切割喉、断耳、缺唇、伤破肚皮,跌破阴囊,皆用此糁。手足折者,用生地一斤,生姜四两捣烂,入酒糟一斤,炒热,布包熨。伤科详见内府正骨书,兹不备载。内府万灵膏治跌打损伤,消瘀散毒,舒筋活血,止痛接骨如神,兼去麻木、风痰、寒湿疼痛,三日一换。白凤仙、紫丁香根、酒当归、醋煅自然铜、瓜儿血竭、没药各一两,川芎八钱,赤芍二两,醋淬半两钱一枚,红花一两,川牛膝、五加皮、石菖蒲、苍术各五钱,木香、秦艽、蛇床子、川附子、肉桂、半夏、石斛、萆薢、鹿角各三钱,虎骨一对,或用虎骨胶代之,麝一钱,香油十斤熬,丹收,细药后搅。如肿痛者,先用紫丁香根、川芎、当归、白芍、官桂、红花、升麻、防风、三柰、麝香、葱头捣敷,醋浸湿纸盖上,熨斗熨之,再贴膏。换时有瘀血,用番木鳖、红花、猴姜、半夏、甘草、葱头,醋煎洗后,换膏贴。接骨神异膏:用姜、葱、韭、蒜、槿树皮各四两,麻油二斤,猪油一斤,大黄、当归、桃仁、红花、川乌、草乌、羌活、独活、赤芍、苏木、骨碎补、五加皮、甘松、山柰浸熬,另用油二斤煎乱发一斤勿洗,俟枯,合前药为一锅再熬,下丹一斤收,徐徐下提净松香五斤末收,再下土鳖虫炒黑四两,龙骨煅三两,血竭一两,自然铜醋煅淬、乳香、没药、虎骨炙、肉桂各二两,血竭末另研一两,搅匀。附方:碎骨在皮内作脓者,田螺捣烂,加酒糟同敷四围,留孔,骨自出,再用药接)。不以贱而忽(贱药不胜枚举),不以秽而弃(如狗屎治膈,猫屎治童痨之类。人咬,先用童便洗,再用溏鸡矢涂之,立刻止痛,不作脓。此症最难治,故录此以救急。又如鼻衄不止,用溺壶烘热熏鼻。牙疼不止,用溺壶烘热熏耳。又,溺坑瓦、粪坑砖,皆可治伤疡。古方甚多,举此例推)。起其痼而作其新,培其虚而还其元(以上合论内外膏药功用,以下则发明膏药与汤药殊途同归之理。而实有见其可用者,此说之所由立,乃一篇精神之所聚也,于文为大结)。

维膏与药,犹君若臣(经曰:方制君臣何谓也?岐伯曰:主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。古方有君臣散,膏药则以膏为君,而药为臣也),各分而理(膏与药各自为用),相得益彰(膏得敷药,其用益彰)。又为体用,因之阖辟。变动不居,广大悉备。因所感而悟从入之机(病先从皮毛入,药即可由此进),于所劫(水火皆自外劫)而信能应之故。切于皮肤(切,近也),彻于肉理(医书云:凡药入胃,由胃分布,经脉在肉理之中,药之糟粕焉能得到?所到者气味耳,然则膏药亦可到也)。摄于吸气(膏药随人气之呼吸而入),融于渗液(经曰:五谷之津液相合而为膏,内渗入于骨空,补益髓脑,下流于阴股。膏药贴久,则与五谷之膏融化为一矣。凡膏中用透骨草少许,即能深入骨髓)。导达非由脾胃(膏药不经脾胃,故不致伤脾胃),既无伤水谷之精;攻伐不连脏腑(医书:治表必连里),亦免迫阴阳之变(虚则生变)。直而能致,何虑乎气之格(格者,病气与药气相拒也。如药入即吐者是也)?轻而可任(借用《礼经》轻任并字),何忧乎形之羸(医书:形羸不能服药不治)?其量度在当胸,譬仲景之纳饼(《抱朴子》:仲景穿胸以纳赤饼);其操纵只举手,拟梁公之抽针(狄梁公善于针药,每治病抽针即愈)。方寸有定,讵空洞之悬揣;分明共睹,奚隐曲之可欺?取诸已成,不劳以深文浅;经于历试,毋须避重就轻(泥古者,浅病好为深论,趋时者,重症但用轻药,皆医之过。膏则人所常用,只在临症制宜)。疑可用之谍(候也),险可用之冲(当也)。以心之所生为主,是求其原(病未有不由心生者,心亦通五脏也。经云:治病必求其本。注云:谓但治其所生之本原,则后生诸病,不治自愈。惟中满及大小便不通,当治标耳。膏药无论何病,既随其所见以治之,皆当以一膏贴膻中,所以治其里,亦所以治其原也。如七情总隶于一心,五志等以平心火为主,诸痛痒疮疡皆属心火,亦可以见矣);以身之所患为归,即适其所(经云:适其至所。谓适其病至之所,而不可过,亦不可不及。膏药贴在患处,即是适其所也。且汤药之所不能至者,膏药固无不至也)。自虚入者(此外感也),叩从来于天牝(经云:天牝从来,复得其往,气出于脑,即不邪干。注云:天牝,鼻也。气自空虚而来,亦欲其自空虚而去。气出于脑为嚏,或张鼻泄之,则邪从鼻出也。观音救苦膏有塞鼻法,凡以膏塞鼻本此);自内得者(此内伤也),保根本于丹田(经云:十二经脉皆系于生气之原,即下丹田也。此脏腑经脉之根本,三焦之原,内症俱宜贴此。又,脑为上丹田,心为中丹田,皆仿此)。卫中州之营运,有干城之象(焉脾为中州,经络之气皆交归于中,以营运真灵之气者也。人以胃气为本,膏药补法,在借胃气。故无论何病,总以一膏先顾脾胃,使脾能健运,则饮食增而精气自足。虽有外侮,亦可御矣。此干城之义也);司关门之输泄,有掌管之思焉(肾者胃之关,肾不能司胃之关时,其输泄而病于下。凡欲补火以生土而行水者,皆当以一膏治其命门,俾输泄以时则诸病皆安矣。肾位在北,故用掌北门之管语。八句分上下前后)。见微则预绝,浑乎先调后调(经云:从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内。中外不相及,则治主病。主,重也。膏药见病则治,无所隔碍。可以防微杜渐,预为消弭,而浑乎先后之迹也);得热则皆行,统乎正治从治(经云:热者寒之,寒者热之。是正治也。又云:治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之。是借热以行寒,借寒以行热,即从治也。膏药贴后,无论寒热皆可以热手摩之,则气易透。寒症则以熨斗熨之,逼药气入内。如前治疟痢,用平胃散敷法最妙,盖得热则行也。艾火能透诸经,而治百病。外科以火攻火,毒随火化,其意如此。敷药忌寒凉亦同)。歧之弗乖(歧,两歧也。如水火分治者。膏药可并用,虽两歧而无所乖戾也),类磁珀之并引(磁石引针,琥珀拾芥。磁寒属水,珀温属火);并之无犯(并,合并也。经曰:补上治上制以缓,欲其留布上部也;补下治下制以急,欲其直达下焦也。又云:治上不犯下,治下不犯上,治中则上下无犯。诛伐无过,是为大惑。膏药则上下缓急可各用,虽合并而无所侵犯也。按上热下寒及丹田有热、胸中有寒者,又上虚则眩、下虚则厥者,又上实下虚者,又下虚中壅者,治法并可推),同韦弦之各佩(韦性缓,弦性急。膏药能拔病气外出。今人治心病者,用心经药,往往引邪入深。膏药不然)。

气以开提而外泄,非启之反入于深;势以拘伏而内平,非壅之还决于后(膏药能抑邪气内销。经云:必伏其所主,而先其所因。此伏字所本。今人治血病者,用药遏之,而终必致横决。膏药不遏之,而逼使内溃也)。中截以断其路,分杀(去声)以散其部。攻实者易为力,不妨用全以克之(有用加倍重药劫之者,有一身贴数膏者,有膏外再加敷药者,所谓全力也);补虚者难为功,亦可加厚以护之(同上)。勿窃遗篇而貌虎贲,勿据专门而局辕下。始于一而终于九,流散亡数操以总(经曰:天地之数,始于一而终于九,数之可十,推之可百、千、万,然其要一也。知其要者,一言而终。不知其要者,流散无穷。膏药能治百病,操阴阳之总);木似金而火似水,变迁之道寓乎通(物极则变。《原病式》序云:木极似金,火极似水。即经言变也。膏包诸变)。原生我以逮我生,相及者母子之义(母子病相及,故膏宜该贯);汇胜己而兼己胜,合同者甲乙之源(古方甲己、乙庚合化,膏亦仿此)。曰单曰引(加药仿此),是一是二。损益皆能共信,虽事怪(症因旧药发作,变异之名)而心可安;用舍并任自为(膏药虽贴后,去取病家亦可以自主),即情失而责亦薄。变古实承夫古,《千金》《外台》皆是我师(古方之峻厉者,人多不敢用。妄为增减,则失古人之意,而用之亦多不效。今本以合膏药,适得其平,而古方之妙益显,是非变古,正是师古也);违时不忤乎时,渤海、咸阳各行其道(渤海,谓扁鹊。咸阳,谓秦太医李谧,盖忌扁鹊之技者。膏药,高医不屑为,时医亦不肯为,可以免遭物忌)。饮者苦而弹者痛(见《韩非子》),其孰能堪?癟为剧(见《艺文志》)而寿为殇(《吕氏春秋》:病变而药不变,向之寿民,今为殇子矣),又何以解?兹则义取小心(孙真人云:胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方。二语医之宝训,实本《淮南》),术归无弊。颜洪都之兄奚伤(颜含,字洪都,兄畿得病死。引丧者颠仆范畿曰:吾未当死,乃服药多而伤五脏也。今人鲜悟此理者,特引为鉴)?邵康节之妹焉恨(邵康节先生之母李夫人病瘦,医下药。夫人如期生康节,同堕死胎女。后李夫人梦一女子拜泣曰:母不察,庸医以药毒儿,可恨。此事亦今所常有。膏药先注孕忌,人皆察之)?稚齿固妙,衰龄愈宜(小儿、老人不喜服药者多。又,脏腑娇嫩、精血耗竭,皆不堪攻伐。痨人、产妇用药更难。古人所以出外治一方也。今人自矜汤药,遇此等症,每有失手者,何如参用外治与)。虽非良工之所贵,而傥为吾党之所许(自来文人每好言医,以其泛览所及,多明于《内经》之旨。外治亦本经)。一阴一阳之为道,岂师阴而无阳(庄子)?内取外取求其过,胡务内而遗外?加以饮食自调(详见《食物本草》、《食医心镜》及《经验良方》等书。盖病家必须忌口。又,喜补益者多,以此治病,兼以养生,真两得之术也。按:经曰:毒药攻病,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。又云:谷、肉、菜、果,食养尽之,无使过之伤其正也。不尽,行复如法。谓病之有余未尽者,则当以谷肉等尽之,亦不可过也。此可为饮食自调之法。饮食方另有编),起居复慎,纵无参苓之预蓄,不虞沉痼之久婴(以上总结膏药)。

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