健忘者,为事有始无终,言语不知首尾。怔忡者,心中惕惕,动而不宁,无时而作。惊悸者,外有所触,心中跳动,因惊而作。三症皆属心血不足,通宜天王补心、归脾之属治之。然亦有挟火挟痰所致。如挟火者,则天王补心加减,入犀角、黄连之属;挟痰者,或天王补心加减,如竺黄、竹沥之属,或温胆汤治之。
天王补心丹 归脾汤(俱见虚劳)
此二方通治健忘、怔忡、惊悸之剂,加减用之。
六味汤(见虚劳)
宜加莲心、圆肉、枣仁、麦冬、辰砂之属。如因心肾不交而健忘者,或加黄连、官桂,(连、桂同用,能使心肾交于顷刻)或加茯神、沉香。(二味名朱雀丸,并治惊悸)
此方因肾虚火旺,而致怔忡者宜之。
温胆汤(即二陈汤,加枳实、竹茹、麦冬)
治痰饮浮于心胞,而致健忘、怔忡、惊悸者。
本方倍茯苓,宜加天竺黄、竹沥。
丹溪曰:惊则神出于舍,舍空而痰涎聚于胞络之间,是因惊而痰聚也。亦宜本方加豁痰、安神之剂。
【健忘·怔忡·惊悸 举例】
一妇因儿痘,惊苦积劳,虚烦不得卧,心胆虚怯,触事惊悸,百药不效。投以温胆汤加枣仁。后因虚极,加人参数剂而效。质之,仲淳曰:此必有痰而善饮者也。询之果然。
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