痿者，痿弱无力，举动不能也。经言五脏皆能使人痿，以五脏各有所主，如肺主皮毛，心主血脉，脾主肌肉，肝主筋膜，肾主骨髓，所主不同，故有脉痿、肉痿、筋痿、骨痿之异。然经又谓五脏因肺热叶焦，发为痿躄。（足弱不能行也）言五脏之痿，皆因于肺气之热，致五脏之阴俱不足，而为痿躄。五痿虽异，总曰痿躄，悉因肺热。其论肺热之由，谓有所失亡，所求不得，则肺志不得伸，郁而生火，发为肺鸣，而喘息有声；鸣则肺热叶焦，皮毛虚弱，而为急薄，热气留着不去，而及于筋脉骨肉，则生痿躄。此自肺而病及他脏也。而心脾肝肾亦各有因热致痿之由。谓大经空虚，发为肌痹，传为脉痿者，生于心气之热。又谓居处湿地，肌肉濡渍（侵也）发为肉痿者，生于脾气之热。又谓入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿者，生于肝气之热。又谓水不胜火，骨枯髓虚，发为骨痿者，生于肾气之热。此自他脏而病及于肺也。其辨五痿之色症，谓肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；脾热者，色黄而肉蠕动；肝热者，色苍而爪枯；肾热者，色黑而齿槁。夫病而毛败爪枯齿槁等症，则势已频危，而治之诚难。考其论治之法，则言治痿独取阳明。以阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋聚于前阴，为诸筋之会，凡一身之筋，皆属于此，主束节骨而利机关，故阳明虚则宗筋纵，腰间带脉不能收引，故足痿不用，此所以独取阳明也。按士材云：痿为重疾。经言病本五脏各有，而独重太阴肺经者，以五脏之火热熏蒸，则金必被克；经言治法，亦随五脏见症各调，而独取阳明胃经者，以胃主纳水谷，化气血以灌溉于四肢，阳明虚则五脏无所禀，不能行血气，濡筋骨，利关节，故肢体中随其不得受水谷处，即不用而为痿，不独取阳明而何取哉。取阳明者，或清胃火以救肺热，或培胃土以生肺金，皆是也。丹溪有云：泻南方则肺金清，而东方不实，何胃伤之有；补北方则心火降，而西方不虚，何肺热之有。斯言意实相同。盖泻南则金不受邪，而水有所生；补北则金不受窃，而火有所制，同一救肺也。故学者诚能本此施治，其于痿症，思过半矣。至若方书所论，痿因有多端。如气虚、血虚、脾虚、肾虚、湿热、湿痰、死血、积食之不一，临症制方，是贵望、闻、问、切之详明，以通其变，非笔舌之所能罄也。
清燥救肺汤（见燥）
治肺热叶焦，发为痿躄，仿此加减用之。
原方（清肺润燥，降气和胃。参、甘合，治痿取阳明之义）宜加生地、龟甲（补北方则火有所制）、牛膝、石斛（壮筋骨）、羚羊角。（舒筋脉。肺热为本，痿为标，故标本兼治）
此一派甘寒之剂。盖甘则益胃，寒则清热，乃取阳明而用清胃火以救胃热之法也。若取阳明而用培胃土以生肺金之法，如黄芪、四君之类，加麦冬、米仁、白芍、石斛之属，相其症之所宜而投之，可也。
六味加知柏方（见火）
治远行劳倦，逢大热而渴，阳气内伐，热舍于肾，水干火旺，骨枯髓虚，发为骨痿。（腰脊不举，足不任身）又治入房太甚，宗筋驰纵，（精伤之故）发为筋痿。（精血枯燥，则筋急拘挛）
原方（六味壮肾水，知、柏泻龙火，又黄柏为诸痿必用之药）加二冬、（清肺热）龟甲、（补肾阴）猪脊筋、（填精髓）牛膝、石斛、杜仲、（均治脚软）虎骨。（强悍皆在于胫，借其气有余以补不足）
此补水治火，以救肺热之剂。骨痿、筋痿同用此方者，以肾肝同一治也。
天王补心丹（见虚劳）
治大经空虚，（血失之故）发为肌痹，传为脉痿。（血失无以渗灌肌肉，而为顽痹不仁，无以养脉络，而为足胫纵缓）
此方内有生地、玄参以补北方，黄连、朱砂以泻南方，二冬以救肺热，人参合独取阳明之义。愚谓心气热而成脉痿者，宜主此加减。
清热渗湿汤（见湿）
治久近水湿，湿郁生热，以致肌肉顽痹，（麻木不仁也）发为肉痿。（不能举动也）
原方（应加减用）加米仁、（燥脾胃之湿，而理拘挛）松节、（燥血中之湿，而疗脚弱）牛膝、（壮筋骨，治脚软）石斛、（益脾胃，治湿热）木瓜。（筋急用之则舒，筋缓用之则利。有养筋之功，更有祛湿之能）
此清热燥湿，健脾利水之剂。仲淳言：痿属湿热，若果系居处湿地而得之者可用；如有肺经燥湿，咳嗽痞闷等症，不可用。
卫生膏（见虚劳）
虚弱人及老人宜服之，久自神效。
此方内有二地、龟甲补肾，二冬、梨汁清肺，参、圆、牛肉培胃土，牛膝、虎骨壮筋骨。以上数味，治痿甚宜。按陈氏云：痿者犹树经杲日，叶垂不布，痿弱不振之意。俗以阳道不举谓痿属寒，谬甚。故痿症属热者多。方内尚有黄芪、鹿角等药，必内无热者，方可全用其方。
【痿 举例】
一、一人善酒，卧床褥者三年。仲淳诊之，知其酒病也。夫酒本湿热之物，多饮者则阳明湿热甚，下客于肾而为骨痿。昔人治痿病取阳明，五味子为君，以黄连为臣，麦冬、干葛、白扁豆为佐。服之立起。
二、一少年新娶后，得脚软病，且疼甚，此肾虚也。《本经》言杜仲益精气，坚筋骨，用一两，水酒各半煎服，取速奏效。果三日能行，又三日痊愈。
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