痹症无不由风、寒、湿三气杂感而成。故经曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。盖痹者，闭也。三气杂至，则经络闭塞，血气不流，而痹斯作矣。三气之中，但分邪有轻重。经言风胜、寒胜、湿胜者，指病之因；行痹、痛痹、着痹者，言病之状。其论肺痹、心痹、脾痹、肝痹、肾痹者，病之所属；皮痹、脉痹、肌痹、筋痹、骨痹者，病之所在。故昔人云：风寒湿气所为行痹、痛痹、着痹，又以所遇之时，所客之处，而命其名，非行、痛、着之外，别有皮、脉五痹也。近惟王损庵论痹，为最有见。先以痹字提纲，后复条分，直断之曰：行痹者，行而不定，世称走注疼痛之类，俗名流火是也；痛痹者，疼痛苦楚，世称痛风，白虎历节是也；着痹者，重着不移，世称麻木不仁之类是也。至于治痹之要，如李士材云：治行痹者，散风为主，御寒利湿仍不可废，大抵参以补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭也；治痛痹者，散寒为主，疏风燥湿仍不可缺，大抵参以补火之剂，非大辛大温，不能释其凝寒为害也；治着痹者，利湿为主，祛风解寒仍不可缺，大抵参以补脾补气之剂，盖土强可以胜湿，而气足自无顽麻也。此其推本《内经》，立说甚善。但痹而果因三气者，治之宜然，若邪郁病久，风变为火，寒变为热，湿变为痛，又当易辙寻之，宜通经活血，疏散邪滞剂中而参以降火清热豁痰之品，勿徒泥士材治法，此义丹溪得之。在《内经》原有热痹之症，非凿说也。大抵痹而知痛知痒者易治，不痛不仁者难医。又宜图之于早，迟则必至如经所谓皮痹不已，复感于邪，内舍于肺而为肺痹，烦满喘呕；脉痹不已，复感于邪，内舍于心，而为心痹，烦心上气，嗌干善噫；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾而为脾痹，四肢懈惰，呕汗痞塞；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，而为肝痹，夜卧则惊，多饮数溲；骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，而为肾痹，足挛不能伸，而尻以代踵，身偻不能直，而脊以代头。五脏痹显，而难治矣。故经曰：其入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。治痹者，所宜审焉。
行痹主方
治风气胜者为行痹，不拘肢体，上下左右，骨节走痛。或痛三五日，又移换一处，（风性属阳，善行数变）日轻夜重。（昼交阳分，卫气行表，故痛缓；夜交阴分，气运营分，营气稽留，卫气归阴，其脉闭塞，故痛重也）或红或肿，按之极热，（风化为热）甚而恶寒喜温。（温则痹气散而痛缓，寒则痹气凝滞而痛甚，非真内有寒也）
秦艽（祛除风湿） 续断（通宣血脉） 当归（活血止痛） 没药（破血止痛） 威灵仙（其性好走，亦可横行，痛风上下皆良。各二钱） 松节（搜骨内之风，祛血中之湿） 晚蚕沙（性燥能胜湿祛风） 虎骨（入骨而祛风定痛。各四钱） 羌活 防风（治周身骨节疼痛，乃治风祛湿之要药。各一钱） 桑枝（通利关节。三四两。炒）
煎汤煎药。头目痛，加甘菊、川芎。肩背痛，加桔梗，倍羌活。手臂痛，加片姜黄。腰膝脚痛，加牛膝、杜仲、川萆薢。筋脉挛急，加羚羊角（锉屑）、羊胫骨（煅末）。红肿疼痛，加生地黄、黄芩（酒炒）。
痛痹主方
治寒气胜者为痛痹。不拘肢体，上下左右，只在一处，疼痛异常。
前方加桂枝，倍当归，宜酒煎服。（久则不宜）外用蚕沙，（炒热，绢包熨之）或用牛皮胶同姜汁化贴之。
着痹主方
治湿气胜者为着痹，肢体重着，不能移动，疼痛麻木。
前方加苍术（燥湿）、茯苓、泽泻（渗湿）、天麻（主治湿痹麻木），甚者加白藓皮（清湿热，疗死肌）。脚膝肿痛（湿郁为热也），加黄柏、防己（专祛下焦湿热）。
此症总以通经活血，疏散邪滞之品为主，随所感三气，邪之轻重，及见症之寒热虚实，而加以对症之的药。其痛痹症，若初感寒即痛者，可用桂枝及酒煎熨贴，久则寒化为热，戒用。虽云痛无补法，然病久痛伤元气，非补气血不可。参、芪、白术、地黄之属，随宜用之。凡治病用药，审明何症，即投何药，须活泼泼地，不必拘定本门方药也。
《金匮》瓜蒌薤白汤
治胸痹不得卧，心痛彻背者。（胸中气闭，则前后俱痛）
瓜蒌（实开胸中之燥痹。半枚） 薤白（辛温宣通阳气。一两） 半夏（胸中如天，阳气用事，痹则阳气虚而不运，津液凝而为痰，故以半夏同瓜蒌降痰。钱许）
白酒煎服（取其宣通荣卫）。此仲景治胸痹之神剂。按嘉言云：胸中如太空，其阳气所过，如离照当空，旷然无外，设地气一上，则窒塞有加。故治胸痹者，阳不主事，阴气在上之候也，故以薤白、白酒，通阳消阴为治，不取补也。
【痹 举例】
一、一妇患痹症，右手连臂肩肿痛，不能移动。余用行痹主方，加减治之不愈。改用草乌搜风胜湿祛寒，苍术、白术燥湿，当归养荣，乳香、没药活血散血，止痛消肿，各一两为末，每服五分，陈酒调下，一日二服，（如觉麻，饮米汤即止，不麻渐加至一钱止）尽剂而愈。
二、一人胸中不舒者经年，不能自名其状。嘉言投以瓜蒌薤白汤，一剂而愈。
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