〔纲〕仲景曰：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
〔目〕方中行曰：脉沉细者，少阴居于极下，起于小指之下也。《针经》曰：是主肾所生病者。嗜寐，盖人肖天地，天地之气，行于阳，则辟而晓，行于阴，则阖而晦，故人之气，行于阳，则动而寤，行于阴，则静而寐。然则但欲寐者，邪客于阴也。
魏荔彤曰：伤寒三阳，递传三阴，复自太阴传少阴，此传经之邪，乃外感风寒，历久变热之热邪也。亦有直中少阴经脏者，又非传经热邪可比，乃阴寒之寒邪也。故三阳分经与腑，三阴分经与脏，如少阴病，其为传经热邪，直中寒邪，当辨也。若此条，则合传经直中二邪，而总标其脉证也。少阴为病，脉必沉，三阴皆然，又兼微细，异乎三阳之浮大弦也。沉对浮，微对大，细对弦，此少阴脉也，见此则三阴俱可识其端倪。至少阴为证，有寒热二邪，本不尽同，姑取两邪入而见证大同者，则但欲寐也。肾司智巧，热邪入而扰其阴，寒邪入而溷其阳，因致惛蒙欲寐，仲师示人未辨寒热之邪，先辨少阴之证，此至诀也。脉之沉微细，三阴俱有，兼以但欲寐，则少阴病也。但沉微细，虽三阴皆有，而太阴必多微，少阴必多沉，厥阴必多细。太阴在中，故微多；少阴在下，故沉多；厥阴近胆，故弦可变细而细多。盖细即弦之微者，此仲师于太阴，不言沉，反言微细者，沉少阴本脉，不须言，且沉亦非少阴独有之脉，必兼太阴之微。厥阴之细，而少阴之脉始确也。再者，少阴处三阴之中，亦如阳明处三阳之中，阳明之脉本大，然兼太阳之浮多，则太阳阳明也，兼少阳之弦多，则少阳阳明也。推之三阴，少阴之为脉，何独不然乎？然则少阴之沉，兼微多，非太阴之少阴乎！少阴之沉兼细多，非厥阴之少阴乎！三阳之阳明，由递传而言之，有相通之义，仲师故分而为三。三阴之少阴，亦就递传而言之，有相通之义，何不可引而伸之哉？
〔纲〕仲景曰：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚，有寒，不能制水，故令色白也。
〔目〕王肯堂曰：少阴病，如本条诸证，理中四逆辈，阴证虽云不用麻黄，如少阴始得病，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤，于六经但少阴证难辨。本经但云脉微细欲寐，小便数而白，背恶寒，四肢厥者，可不审而知之。或虽有恶寒甚者，不觉寒，但喜厚衣近火也，其脉微细，或沉涩，虽有阴阳俱紧者，盖其人素有热，为表寒外袭，故如此，但当察其外证为主，必以温药逐之，其阳邪传入，与少阴自受热证，宜下宜吐宜和者多矣。仲景虽不言滑实沉数诸可下之脉，然与证则可知矣。脉必相符也，虽或有反沉微细迟，脉不应证者，为不可下，亦宜凉剂滋阴退阳而愈，不愈，必待脉有力而后下之可也。其有证恶寒，急下之者，倘反有脉不应病，亦宜微下之，虽不敢大下，亦不可缓也。六经惟少阴传变，与太阳相同，如真武汤、四逆汤、通脉四逆汤证，俱有加减法，谓有或为之证，亦犹小青龙小柴胡是也。
〔纲〕仲景曰：脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口燥干，鼻中涕出，蜷卧，足冷，舌上苔滑，勿妄治也。少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。
〔目〕鳌按：首条蜷卧，由于内寒，二三条亦同一蜷卧，却以手足温手足逆冷为凭，见可治不可治之故。盖温者，阳回也。逆冷者，纯阴无阳也。
〔纲〕仲景曰：少阴病，脉沉微细，但欲寐，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁，不得卧寐者死。
〔目〕陶华曰：阳气虚，阴气盛，则目暝，故多寐，乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目者，阴自阖也。默默不言者，阴主静也。阳气盛，阴气虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主。阴气盛则目闭不安卧。若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠，所谓阴虚则夜争者是也。
（鳌按：始而欲寐，是少阴本证，五六日后不得卧寐，是微阳欲绝也，其何能生？）
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