图书:伤寒论纲目

不得卧

〔纲〕仲景曰:少阴病,得之二三日,心烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,下利,六七日,咳而呕,渴,心烦,不得眠者,猪苓汤主之。

〔目〕柯琴曰:少阴受病,当五六日发,然发于二三日居多。二三日背恶寒者,肾火衰败也,必温补以益阳。反发热者,肾水不藏也,宜微汗以固阳。口燥咽干者,肾火上走空窍,急下之以存津液,此心中烦,不得卧者,肾火上攻于心也,当滋阴以凉心血。二三日心烦,是实热;六七日心烦,是虚烦。且下利而热渴,是下焦虚,不能制水,非芩、连、芍药所宜。咳呕烦渴者,肾水不升,下利不眠者,心火不降耳。凡利水之剂,必先上升而后下降,故主以猪苓汤,以泻阴利水而升津液,斯上焦如雾而咳渴除,中焦如沤而烦呕静,下焦如渎而利自止矣。

(鳌按:肾火上攻于心,故心中烦而不得卧。)

〔纲〕仲景曰:下后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。

〔目〕王肯堂曰:少阴当病于欲寐,今乃不得眠,缘阳气入少阴经,非少阴正病也。

〔纲〕仲景曰:少阴病,脉沉细,自利烦躁,不得眠者,死。

〔目〕王肯堂曰:不得眠为常证,然由于脉沉细,自利烦躁,遂致不眠,以及伤寒发热下利厥逆烦躁不得卧者,俱为死证,皆由正气弱,阳不能复故也。


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