图书:伤寒论辩证广注

土瓜根方(缺)

(琥按土瓜,即王瓜,月令,四月王瓜生,即此也,王瓜,系蔓草类,李氏纲目云,其根作土气,其实似瓜,故名土瓜,根似栝蒌根而小,气味苦寒,肘后方,治大便不通,采根捣汁,筒吹入肛门内,取通,此与上猪胆汁方同义,内台方用土瓜根,削如挺,内入谷道中,误矣,盖蜜挺入谷道,能烊化而润大便,土瓜根不能烊化,如削挺用之,恐失仲景制方之义,)阳明病脉迟,汗出多微恶寒者,表未解也,可发汗宜桂枝汤(此条言阳明病,非胃家实之证,乃太阳病初传阳明,经中有风邪也,脉迟者,太阳中风缓脉之所变,传至阳明邪将入里,故脉变迟,汗出多者,阳明热而肌腠疏也。

微恶寒者,太阳在表之风邪未尽解也,治宜桂枝汤以解肌发汗,以其病从太阳经来,故仍从太阳经例治之,愚以上条证。

虽从太阳例治,但既云,阳明病,仲景法,还宜用桂枝加葛根汤方也,)阳明病脉浮,无汗而喘者,发汗则愈宜麻黄汤,(此条言阳明病,亦非胃家实之证,乃太阳病初传阳明经中有寒邪也。

脉浮无汗而喘者,此太阳伤寒之证仍在也,但脉浮而不紧,为其邪传入阳明,脉虽变,而麻黄汤证不变,故仍用麻黄汤。

以发其汗则愈,或问无汗而喘,但脉浮不紧何以定其为阳明证,余答云,病患必见目疼鼻干,故云阳明证也,以其病从太阳经来,故从太阳麻黄汤例,要之既云,阳明病,仲景法,还宜用葛根汤方也,)阳明病发热汗出,此为热越,不能发黄也,但头汗出,身无汗剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里。

身必发黄,茵陈蒿汤主之,(此条乃阳明湿热发黄之证,阳明病发热汗出,则热气得以散越,故不发黄,今但头汗出,身无汗剂颈而还,此为热不得越也,剂颈而还义,注已见前太阳下编,热不得越于外,庶几小便利,则热气得以下泄,亦不至于发黄,兹者,小便又不利,则热气内郁,郁热愈深,则发渴愈盛,其所引饮必多,此为瘀热在里,里者,阳明之府胃也,胃属土,其色黄胃实热甚,兼有水湿瘀积,则蒸其色而发出于外,其身必黄,用茵陈蒿汤者,以清湿热,下里实也,)


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