头为天象，六腑清阳之气，五脏精华之血，皆会于此。天气六淫之邪，人气五贼之逆，皆能相害，或蒙蔽其清明，或壅遏其经隧，与正气相搏，郁而成热，脉涩而痛。若邪气稽留，脉满而气血乱，则痛乃甚，此实痛也。寒湿所侵，真气虚弱，虽不相搏成热，然邪客于脉外，则血涩脉寒，卷缩紧急，引小络而痛，得温则痛减，此虚痛也。因风痛者，抽掣恶风；因热痛者，烦心恶热；因湿痛者，头重，天阴转甚；因痰痛者，昏重，愦愦欲吐；因寒痛者，绌急而恶寒战栗；气虚痛者，恶劳动，其脉大；血虚痛者，善惊惕，其脉芤。头痛自有多因，而古方每用风药者，高巅之上，惟风可到，味之薄者，阴中之阳，自地升天者也。在风寒湿者，固为正用，即虚与热者，亦假引经。
医书多分头痛、头风为二门，然一病也。浅而暴者名头痛，深而久者名头风。头风必害眼者，经所谓东风生于春，病在肝，目者肝之窍，肝风动，则邪害空窍也。
久头痛而略感风寒便发，须重绵包裹者，此属郁热。盖本热而标寒也，因其本有郁热，毛窍长疏，故风寒易入，束其内热，闭逆为痛，惟泻火凉血，佐以辛温散表。
头痛虽各经皆有火证，阳明为最，正以阳明胃火盛于头面，而直达头维，故其痛必甚，脉必洪，多内热口渴，其或头脑振振痛而兼胀，绝无表邪者，必火邪也，白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻，他经则芍药、花粉、芩、连、知、柏、龙胆、栀子择用之。但治火不宜佐以升散，盖外邪之火，可散而去，内郁之火，得升愈炽矣。
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