清阳出上窍，浊阴出下窍(1);清阳发腠理，浊阴走 五藏(2);清阳实四肢，浊阴归六府(3)。
《素问 · 阴阳应象大论》
〔讲解〕
本文论述人体清阳浊阴的升降出入。清阳与浊阴都是相对的 概念，在不同的地方，有着不同的含义。这里的清阳浊阴，主要指 饮食物进入胃肠，经过消化、吸收后所化生的物质及其剩余部 分，根据其性质，可分为清阳浊阴两部分。
(1)这里的“清阳”,指上行的轻清之气，即向上转输的精 微营养物质。“上窍”,指耳、目、口、鼻七窍。这里的“浊 阴”,指大小便。“下窍”指前后二阴。人体七窍的正常生理功 能，如味觉、听觉、视觉、嗅觉等，都需要清阳之气的充养，这 叫清阳出上窍。人体前后二阴的正常作用，是主管食物残渣废料 的及时排泄，这叫浊阴出下窍。
(2)这里的“清阳”,指水谷化生的卫气。卫气標悍疾速， 滑利流畅，不受脉道的约束，宣发于腠理，起着护卫肌表，抗御 外邪的作用。这里的“浊阴”,指水谷化生的精血，即水谷精微 的浓稠部分，是富有营养的物质，所以内注五脏，是五脏功能活 动的物质基础。
(3)这里的“清阳”,指充养四肢、产生动力热能的阳气，阳气 虽根源于肾，但需赖水谷精气的不断补充，才能充实于四肢，使 手足温和，动作有力。这里的“浊阴”,指水谷及其剩余部分。 六府主管转输消化水谷，传导排泄剩余部分，这是六腑的主要功 能，所以称浊阴归六腑
〔临证意义〕
饮食物进入胃肠经过消化、吸收以后，可分为清浊两部分。 清者为阳，或上出于七窍，或外发于腠理，或充实于四肢；浊者 为阴，或下出于二阴，或内注于五脏，或归入于六府。总之有升 有降，有出有入，才能维持正常的新陈代谢活动，使人体阴阳不 断在新的基础上趋于协调平衡。而清阳浊阴的升降出入，主要依 靠脾胃的正常生理活动。脾病则清阳不升，胃病则浊阴不降。清 阳不升，可使七窍不利(耳失聪、目不明、嗅觉减退、语言不利 等),营卫失调(恶寒发热、头痛、时止时作，或汗出恶风，持 续发热等),四肢倦怠，或痿弱无力，以及肠鸣腹泻，二便失 常，月经不调，带下白浊等症。浊阴不降，可使胃气上逆(呕 吐、呃逆、反胃、嗳腐、吞酸等),胸阳痹阻(胸脘痞闷、疼痛 胀满等),传导失职(大便秘结，小便癃闭、脘腹胀满、疼痛 等),以及身热、头痛、气喘、烦渴等症。脾胃虽然分别主管升 降。但又可相互影响，有因脾气不升而导致胃气不降的，当以升 清为主；有因胃气不降而导致脾气不升的，当以降浊为主，又不 可一概而论。
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