图书:灵枢识

决气篇第三十

诸本无篇字。马云:决论一气六名之义,故名篇。志云:决,分也,决而和,故名篇,决气谓气之分判为六,而和合为一也。

以为一气耳 楼氏云:精气津液而脉六者,盖精气即卫气,津液血脉即营血之异名,卫气根于血,营血根于气,故曰一气也。

两神相搏(止)是谓精 马云:《易》曰男女构精,万物化生。盖当男女相构之时,两神相合,而成所生男女之形,此精常先其身而生,有其精斯有其形,夫是之谓精也。张云:两神,阴阳也,搏,交也,精,天一之水也,凡阴阳合而万形成,无不先从精始,故曰常先身生,是谓精,即本神篇曰:两精相搏谓之神。而此曰两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精,盖彼言由精以化神,此言由神以化精,二者若乎不同,正以明阴阳之互用者,即其合一之道也。

上焦开发(止)是谓气 张云:上焦,胸中也,开发,通达也,宣,布散也,气者人身之大气,名为宗气,亦名真气。邪客篇曰:宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。刺节真邪论曰:真气者所受于天,与谷气并而充身也。营卫生会篇曰:人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,故能熏肤充身泽毛,若雾露之温润,而溉养万物者为气也。

腠理(止)是谓津 张云:津者阳之液,汗者津之泄也,腠理者皮肤之隙,溱溱,滋泽貌。

谷入气满(止)是谓液 张云:淖泽,濡润也,液者阴之津,谷入于胃,其气满而化液,故淖泽而注于骨,凡骨属动举屈伸,则经脉流行而泄其泽,故内而补益脑髓,外而润泽皮肤,皆谓之液。愚按:津液本为同类,然亦有阴阳之分,盖津者液之清者也,液者津之浊者也,津为汗而走腠理,故属阳,液注骨而补脑髓,故属阴。观五癃津液别篇曰:三焦出气,以温肌肉,充皮肤为其津,其留而不行者为液。其义正与此合。

中焦受气(止)是谓血 张云:中焦者,并胃中出上焦之下,凡水谷之入,必先归胃,故中焦受谷之气,取谷之味,输脾达脏,由黄白而渐变为赤,以奉生身者,是谓之血。

壅遏营气(止)是谓脉 张云:壅遏者,堤防之谓,犹道路之有封疆,江河之有涯岸,俾营气无所回避,而必行其中者,是谓之脉,然则脉者,非气非血,而所以通于气血者也。志云:壅,培助也,遏,遮蔽也,避,违避也,言经脉壅蔽,荣气行于脉中,昼夜环转,无所违逆,是谓脉。潘氏《续焰》云:壅遏犹言拥迫,使入隧道,而无别道可避也。

耳聋 张云:肾藏精,耳者肾之窍,故精脱则耳聋。

目不明 志云:目之精明五色者,气之华也,故气脱者目不明。

汗大泄 张云:汗,阳津也,汗大泄者津必脱,故曰亡阳。

液脱者(止)耳数鸣 张云:液所以注骨益脑而泽皮肤者,液脱则骨髓无以充,故屈伸不利,而脑消胫酸,皮肤无以滋,故色枯而夭,液脱则阴虚,故耳鸣也。

夭然不泽 张云:血之荣在色,故血脱者色白如盐,夭然不泽,谓枯涩无神也。

其脉空虚,此其候也 《甲乙》其上有脉脱者三字。张云:脉贵有神,其脉空虚,即六脱之候。简案:本经脱脉脱者三字,当补,若不然则六脱之候不备焉。

六气者(止)为大海也 张云:部主谓各部所主也,如肾主精,肺主气,脾主津液,肝主血,心主脉也。贵贱善恶,以衰旺邪正言,如春夏则木火为贵,秋冬则金水为贵,而失时者为贱也,六气之得正者为善,而太过不及者为恶也,贵贱善恶,主各有时,故皆可为常主。然六气资于五谷,五谷运化于胃,是为水谷之海,故胃气为脏腑之本。马云:此六气者,成于五谷精微之气,而胃则纳五谷而成之,故胃又为六气之大海耳。

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