图书:素问病机气宜保命集

破伤风论第十二

论曰:夫风者,百病之始也。清净则腠理闭拒,虽有大风苛毒而弗能为害也。故破伤风者,通于表里,分别阴阳,同伤寒证治,闾阎往往有不知者。只知有发表者,不知有攻里者、和解者,此汗、下、和三法也,亦同伤寒证。有在表者,有在里者,有半在表半在里者。在里宜下,在表宜发汗,在表里之间宜和解,然汗下亦不可过其法也。故破伤风者,从外至内,甚于内者则病也,因此卒暴伤损风袭之间,传播经络,至使寒热更作,身体反强,口噤不开,甚者邪气入脏则分。汗下之治诸疮不瘥,荣卫虚,肌肉不生,疮眼不合者,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候。故诸疮不瘥时,举世皆言着灸为上,是谓熟疮,而不知火热客毒逐经,诸变不可胜数,微则发热,甚则生风而搐,或角弓反张,口噤目斜,皆因疮郁结于荣卫,不得宣通而生。亦有破伤不灸而病此者,疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热易为郁结,而热甚则生风也。故表脉浮而无力者,太阳也;脉长而有力者,阳明也;脉浮而弦小者,少阳也。太阳宜汗,阳明宜下,少阳宜和。若明此三法而治不中病者,未之有也。

羌活防风汤

治破伤风邪,初传在表。

羌活 防风 川芎 藁本 当归 芍药 甘草(各一两) 地榆 华细辛(各二两)

上㕮咀,每服五七钱,水一盏半同煎至七分,去滓,热服,不拘时候。量紧慢加减用之,热则加大黄二两,大便秘则加大黄一两,缓缓令过。

白术防风汤

若服前药之过,有自汗者,宜服此药。

白术(一两) 防风(二两) 黄芪(一两)

上㕮咀,每服五七钱,水一盏半煎至一盏,去滓,温服,不拘时候。

脏腑和而有自汗,可用此药。

破伤风脏腑秘,小便赤,自汗不止者,因用热药,汗出不休,故知无寒也,宜速下之,先用芎黄汤三二服,后用大芎黄汤下之。

芎黄汤

川芎(一两) 黄芩(六钱) 甘草(二钱)

上㕮咀,每服五七钱,水一盏半同煎至七分,去渣,温服,不拘时候,三服即止,再用下药:

大芎黄汤

川芎(一钱) 羌活 黄芩 大黄(各一两)

上㕮咀,依前煎服,宜利为度。

发表雄黄散

雄黄(一钱) 防风(二钱) 草乌(一钱)

上件为细末,每服一字,温酒调下,里和至愈可服,里不和不可服。

蜈蚣散

蜈蚣(一对) 鳔(五钱) 左蟠龙(五钱,炒烟尽为度,野鸽粪是也)

上件为细末,每服一钱,清酒调下,治法依前用,里和至愈可服,但有里证不可服,次当下之,用前蜈蚣散四钱,烧饭为丸如绿豆大,每服一丸,渐加六七丸,清酒调蜈蚣散少许送下,宣利为度,内外风去。可常服羌活汤,缓缓而治,不拘时候服之。羌活汤者,治半在表半在里也。

羌活汤

羌活 菊花 麻黄 川芎 防风 石膏 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子(各一两) 薄荷(半两) 吴白芷(半两)

上㕮咀,每服五钱,水一盏半,入生姜五片同煎至一盏,去渣,稍热服,不拘时候,日进二服。

防风汤

治破伤风同伤寒表证未解入里,宜急服此药。

防风 羌活 独活 川芎(各等分)

上㕮咀,每服五钱,水一盏半煎至七分,去滓,温服,二三服后,宜调蜈蚣散,大效。

蜈蚣散

蜈蚣(一对) 鳔(三钱)

上为细末,用防风汤调下。如前药解表不已,觉转入里,当服左龙丸微利,看大便硬软,加巴豆霜服之。

左龙丸

左蟠龙 白僵蚕 鳔(各五钱。炒) 雄黄(一钱)

上同为细末,烧饭为丸如桐子大。每服十五丸,温酒下。如里证不已,当于左龙丸末一半内,入巴豆霜半钱,烧饭为丸如桐子大,每服一丸,同左龙丸一处合服,每服药中加一丸,如此渐加服,至利为度,若利后更服后药,若搐痓不已,亦宜服后药羌活汤也。

羌活汤

羌活 独活 防风 地榆(各一两)

上㕮咀,每服五钱,水一盏半煎至一盏,去滓,温服。如有热,加黄芩;有涎,加半夏。若病日久,气血渐虚,邪气入胃,宜养血为度。

养血当归地黄散

当归 地黄 芍药 川芎 藁本 防风 白芷(各一两) 细辛(五钱)

上㕮咀,依前煎服。

雄黄散

治表药。

天南星(三钱) 半夏 天麻(各五钱) 雄黄(二钱半)

上为细末,每服一钱,温酒调下。如有涎,于此药中加大黄为下药。

地榆防风散

治破伤中风,半在表半在里,头微汗,身无汗。不可发汗,宜表里治之。

地丁香 防风 马齿苋 地榆(各等分)

上件为细末,每服三钱,温米饮调下。

白术汤

治破伤风,大汗不止,筋挛搐搦。

白术 葛根(各一两) 升麻 黄芩(各半两) 芍药(二两) 甘草(二钱半)

上㕮咀,每服一两,水一盏半煎至一盏,去滓,温服,不拘时候。

江鳔丸

治破伤风,惊而发搐,脏腑秘涩,知病在里,可用江鳔丸下之。

江鳔(半两,剉,炒) 野鸽粪(半两,炒) 雄黄(一钱) 白僵蚕(半两) 蜈蚣(一对) 天麻(一两)

上件为细末,又将药末作二分用,一分烧饼为丸如桐子大,朱砂为衣;后一分入巴豆霜一钱同和,亦以烧饼为丸如桐子大,不用朱砂为衣。每服朱砂为衣者二十丸,入巴豆霜者一丸,第二服二丸,加至利为度,再服朱砂为衣药,病愈止。

没药散

治刀箭所伤,止血定痛。

定粉 风化灰(各一两) 枯白矾(三钱,另研) 乳香(半钱,另研) 没药(一字,另研)

上件各研为细末,同和匀,再研,掺之。


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