尝思诊面之法,非特明堂五色,面貌五官,可分五脏也。其面形亦有可分者二,一则因形层以分之,如肝合筋,心合脉,脾合肉,肺合皮,肾合骨。筋者肝之部,脉者心之部,肉者脾之部,皮者肺之部,骨者肾之部。推而论之,皮有厚薄泽夭,肉有肥瘦消长,脉有小大迟数,筋有粗细缓急,骨有大小坚脆。太过者为有余,不及者为不足,皆可辨其盛衰虚实焉。此形层之分也。一则因经络以分之,如督脉自背中行而上头至鼻,任脉自腹中行而上颐循面,冲脉荣于唇口,跷脉会于睛明,听宫颧髎之分,手太阳也。眉冲五处之分,足太阳也。迎香禾髎之分,手阳明也。颊车巨髎之分,足阳明也。耳门和髎之分,手少阳也。前关听会之分,足少阳也。推而论之,肿起者为实,陷下者为虚。肿起为太过,其病在外;陷下为不及,其病在内。此经络之分也。由是触类旁通,即一指之小,四体之大,其形层经络,无不皆然。
至若因证言病,如诸书所谓大头瘟,两目鼻面肿者,阳明;耳前后并额角肿者,少阳;脑后项下肿起者,太阳。面肿曰风,面目肿大,时热,脉沉滑,中有水气,曰风水。面浮肿,气逆多涕唾,曰咳上气,面浮肿,息肩,脉浮大,曰不治。短气面肿,鼻不闻香,咳嗽唾痰,两胁胀痛,喘息不定,曰肺劳。面目浮肿,曰阳虚胃冷。面目浮肿至项,曰阳虚气结。病人营卫竭绝,面浮肿,曰死。面肿色苍黑,曰死。咳嗽羸瘦,脉坚大,曰死。咳嗽脱形发热,脉小坚急,曰死。肌瘦下脱,形热不去,曰死。两腮消瘦缩入,曰胃虚肉绝。外此而痘疹、痈疽、疠风、时疫,其病在头面者,皆可按部位,分经络,合之面容,参之面色,以辨其同异,而判其吉凶也。然其中肿起为实,浮肿为虚,何也?盖形之聚散不同,色之泽夭亦异,实者邪气实,虚者正气虚,肿而属虚者,邪气实而正气虚也。推之于痘疹痈疽,其义一也。
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