〔纲〕仲景曰：病有结胸，有脏结，其状若何？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉者，名曰结胸也。如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白苔滑者，难治。病人胸中素有痞，连在脐旁，引入小腹，入阴筋者，此名脏结，死。
〔目〕苏颂曰：病人素有痞气，再加伤寒，与宿积相合，使真脏之气，闭塞不通，亦名脏结，切不可下，止宜小柴胡加生姜以和表，灸关元以回阳解阴结，危哉！
黄仲理曰：脏结者，脏气闭结而不流布也。一息不运机缄穷，一毫不续穹壤判，脏其可结乎，急刺关元灸之。
李梴曰：脏结与结胸相似，皆下后邪气入里，与阳相结，结在胸者，为结胸；与阴相结，结在脏者，为脏结。惟其阴结，故脏结无阳证，不往来寒热，或但寒不热，其人反静，饮食如常，时时下利，舌上白苔，胁肋脐腹，引入阴经俱痛者，丹田有热，胸中有寒，所以难治。
喻昌曰：胸位高，脏位卑，其脉之寸浮关沉，两俱无异，乃脏结之关脉更加小细紧者，以关脉居上下二焦之界，外邪由此下结，积气由此上干，实往来之要冲，所以病在下，而脉反困于中也。此证全以外受之邪定轻重，若舌上有白滑苔，则所感深重，其互结之势方炽，单表单里，及两解表里之法，俱不可用。所以难治，然温中散邪，俾阴气渐下而内消，客邪渐上而外散，两相开解，则良工之为其所难也乎。
方中行曰：此设问答以明结胸脏结之同异。时时下利者，阴邪结于阴脏而寒甚也，以寒甚，故脉多细小与紧，此其所以不同，盖结胸以阳邪结于阳，脏结以阴邪结于阴故也。
程郊倩曰：凡人卫气出于下焦，升阳而行其浊阴者，中焦也。宗气出于上焦，降阴而行其清阳者，中焦也。今关脉小细沉紧，则沉寒内格，有阴无阳，阳不下入，则浊阴结而不化，是为死阴。脏结所由名，舌上白苔滑者，寒水之气，浸浸乎透入心阳矣，故为难治，温中散邪图其急，益火之原治其缓，或亦良工之所为也，其所难乎。
魏荔彤曰：方喻程三家之注甚明，无庸再赘，独是舌上白滑之苔，断非丹田有热，即方喻二注，于此亦不敢明言有热矣，温中散邪，喻唱之而程和之，岂有热之治乎！泻心诸方，有阴在下而阳在上者，为治痞言也。人知仲师辨结胸非脏结为论，不知仲师正谓脏结与痞有相类，而与结胸实不同耳。盖结胸者，阳邪也。痞与脏结，阴邪也。痞则尚有阳浮于上，脏结则上下俱无阳独阴矣，岂无阳哉！一线之阳，无如何也？是皆误吐下汗之流毒也，可不慎欤！阴气内满，四逆汤证之对也。客邪反散，或仍桂枝欤，然客邪岂能自散，则亦内阳生而逐邪使散矣。
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