周禹载曰:疫之行于天地间久矣,而人之治之者,未之知也,治之而适奏其效者,亦未知之也。观《周礼》方相氏所掌,傩以逐疫,则疫者气为之也,惟气故为害,从口鼻入,虽然六淫之气皆气也,而风、寒、暑、湿、燥、火之病,不闻有沿门阖境相染,触发者何也?六淫之气,日留于天地之间,偏胜则病,且人之病之者,每因于己之所不胜,以淫于所胜,而不独天地之气,足以害之也。若疫则古今来虽有是证,而天地间实无是气,或因天之风雨不时,地之湿浊蒸动,又因胔骼掩埋不厚,遂使大陵积尸之气,随天地之升降者,飘泊远近,人在气交中,无可逃避,感之而病而死,于是更增一种病气―尸气,流行其间,复相渐染,至久弥甚矣。故从来疫疠行于兵荒之后居多,不但人之中气先弱也,良由所积之秽气特甚耳。乃数千年来,说鬼说梦,赖嘉言先生援经据古,特标蕴义,我北海林夫子,引伸触类,指点治法,岂非功在万世者乎?但嘉言自诩于《平脉篇》中,已见一斑,谓清邪中于上焦,浊邪中于下焦云云,以为此即是仲景论疫,予未之信也。天下秽恶之气,至疫则为毒极矣,人犯之者,三焦混淆,内外无间,不分表里,直行中道,然究竟古今恒变,未有定情,而中上中下之说,仲景实论湿气之脉如是,而后入腑入脏,游行经络,便有种种危证,只因三焦相混,内外不通等语,有似乎疫,而实无涉也。此嘉言善读书处,能开发人之聪明,譬之茫无畔岸,借为指南,则可,谓竟为疫之脉证,则甚谬矣。然则如世俗所称大头瘟者,下非不病也,特甚于上耳。所称疙瘩瘟者,内非不病也,特现于外耳。所称虾蟆瘟者,腹非不病也,特痹于喉耳。其它证显多端,要以寒凉解毒则一,施治之法,先上先下,从内从外,可以因证起悟。予惟奉吴又可先生书为主治,余采集诸方,以相裨佐,俾后之学者,豁然心目云。
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