病不出外因五气相感，内因脏腑偏胜，诊得其因方可论治。若云某脉头痛，某脉脚痛，不及病因者徒夸，不问知患暂骇人听，终无实效，概置不录。
尺内两旁，则季胁也。尺外以候肾，尺内以候腹，中附上左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾。上附上右，外以候肺，内以候胸中，左外以候心，内以候膻中，前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也（《素》脉要精微）。
此分候五脏之定位也。其内外两字难解一说，诊脉其手，必伸当以近尺泽处为内，近鱼际处为外。若然则肝在鬲下而云外以候肝，内以候鬲，在膻中之下，而云外以候心，内以候膻中，则与上以候上，下以候下之说左矣。一说人之端拱则当，以近尺泽处为外，近鱼际处为内，若然则心肝两句与上以候上，下以候下，适相合，而与前以候前后以候后不相谋矣。 彭窃以为内外者，即前以候前，后以候后也。盖人身背为阳，腹为阴，人垂两手以掌向前，则手之三阴在前，三阳在后，与腹背相应，近身后为外，其脉应在沉部，以沉脉近后故也。近身前为内，其脉应在浮部，以浮脉近前故也。如肾与腹中同在尺部上见，而肾在腹中之后，故尺之沉部候肾，尺之浮部候腹中。附上者，掌后寸许按之有高骨陇起是也，即名关上。肝与鬲同在左附上见，而肝在鬲之后，故左附上沉部候肝，浮部候鬲。脾与胃同在右附上见，而脾在胃之前，故右附上沉部候胃，浮部候脾。上附上，即寸部也。肺近后胸近前，故右上附沉部候肺，浮部候胸中。心近后，膻中近前，故左上附沉部候心，浮部候膻中。如是则前后俱合矣。
独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热（疑作滑）者病，独寒（疑作涩）者病，独陷下者病（《素》三部九候）。
此数语乃诊病之要诀。鄙者恐世尽知，竟以寒热易去经文二字，殊属无解。诸急多寒，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛，微有热，涩者多血少气微有寒（《灵》邪气脏腑病形）。
急，紧也，非弦也。仲景云：脉浮而紧者，名曰弦也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索之无常也。缓者，弱也，非迟也，故主热。
尺寸者，脉之大要会也。从关至尺名尺内，阴之所治也。从关至鱼名寸口，阳之所治也（二难）。
尺寸分阴阳，仲景亦宗此法。
关之前者，阳之动也，当见九分而浮过曰太过。减曰不及，上鱼为溢为外，关内格此，阴乘脉也。关以后者，阴之动也，当见一寸而沉，过曰太过，减曰不及，入尺为覆，为内关外格，此阳乘脉也，是真藏之脉不病而死也（三难）。
覆溢为真，真藏死脉，未必尽应，其尺寸应见长短，不可不知，故录之。
呼出心与肺，吸入肝与肾。呼吸之间，脾受谷味也。其脉在中，浮者阳也，沉者阴也。心肺俱浮，浮而大散者，心也；浮而短涩者，肺也。肾肝俱沉，牢而长者，肝也；按之濡，举指来实者，肾也。脾在中州，故脉亦在中。六脉者，浮沉长短滑涩也。浮滑长阳也，沉短涩阴也。脉有一阴一阳者，沉而滑也；一阴二阳者，沉而滑长也；一阴三阳者，浮滑而长时一沉也，各以其经名病逆从也（四难）。
首四句乃人身机括灵动处，当细玩之
脉有伏匿者，谓脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也，虽时沉涩而短，此阳中伏阴也。脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，虽时浮滑而长，此阴中伏阳也。重阳者，狂；重阴者，癫；脱阳者，见鬼；脱阴者目盲（二十难）。
初持脉时，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，与血脉相得者，心部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至与骨，举指来疾者，肾部也（五难）。
浮之损小，沉之实大，阴盛阳虚也。沉之损小，浮之实大，阳盛阴虚也（六难）。
春弦夏钩，秋毛冬石者，四时之脉也。春脉濡弱而长，故曰弦；夏脉来疾去迟，故曰钩；秋脉轻虚以浮，故曰毛；冬脉沉濡而滑，故曰石（十五难）。
春脉如弦。春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也。其来濡弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。若来实而强，此为太过，病在外，其来不实而微，此为不及，病在中。太过则令人善忘，忽忽眩冒而颠疾；其不及则令人胸痛引背下，则两胁胠满 夏脉如钩。夏脉者，心也，南方火也，万物之所以盛长也。其来盛去衰，故曰钩。若来盛去亦盛，此为太过，病在外；其来不盛去反盛，此为不及，病在中。太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心上见咳唾，下为气泄。秋脉如浮。秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。其来轻虚以浮，来急去散，故曰浮。若来毛而中央坚两旁虚，此为太过，病在外；其来毛而微，此为不及，病在中。太过则令人逆气而背痛，愠愠然，其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。冬脉如营。冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以合藏也。其来沉以搏，故曰营，若来如弹石，此为太过，病在外；其去如数者，此为不及，病在中。太过则令人解亦，脊脉痛而少气，不欲言；其不及则令人心悬，如病肌䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变。脾脉者，土也，孤藏，以灌四旁者也。善者不得见，恶者可见。其来如水之流者，此为太过病在外；如鸟之喙者，此为不及，病在中。太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不，通名曰重强（《素》玉机真藏）。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死（脉弱以滑，是有胃气。出素问玉机真藏）。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病，藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病，藏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死。软弱有石曰冬病，石甚曰今病，藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病，藏真高于肺，以行营卫阴阳也。冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死。石而有钩曰夏病，钩甚曰今病，藏真下于肾，肾藏骨髓之也（《素》平人气象）。
经言：见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者病。即是已何谓也？曰：五脏有五色，皆见于面，当与脉相应。假令色青，脉当弦而急；色赤，脉当浮大而散；色黄，脉当中缓而大；色白脉当浮涩而短；色黑，脉当沉濡而滑，此为相应也。五脏各有声色臭味，皆当与脉相应。其不应者，病也。假令色青（肝木），其脉浮涩而短（肺金克肝木）；若大而缓（脾土肝木克之）为相胜，或浮大而散（心火乃肝木所生），或小而滑（肾水能生肝木），为相生也（十三难）。
十变言肝色青，其臭臊，其味酸，其声呼，其液泣。心色赤，其臭焦，其味苦，其声言，其液汗。脾色黄，其臭香，其味辛，其声歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其声哭，其液涕。肾色黑，其臭腐，其味咸，其声呻，其液唾。（三十四难）。
肝主色，心主臭，脾主味，肺主声，肾主液（四十难）。
假令得肝脉，其外证善洁，面青善怒；其内证齐，左有动气，按之牢。若痛，其病四支满闭，淋溲便难，转筋。有是者，肝也；无是者非也。假令得心脉，其外证面赤口干，善笑；其内证齐上有动气，按之牢若痛。其病烦心，心痛，掌中热，而碗。有是者心也；无是者，非也。假令得脾脉，其外证面黄，善噫，善思，善味；其内证当齐有动气，按之牢若痛。其病腹胀，满食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四支不收。有是者，脾也；无是者非也。假令得肺脉，其外证面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证齐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳，洒淅寒热。有是者，肺也；无是者，非也。假令得肾脉，其外证面黑，善恐欠；其内证齐下有动气，按之牢若痛。其病逆气，小腹急，痛泄，如下重，足胫寒而逆。有是者，肾也，无是者非也。（十六难）。
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。其软而散者当，消环自己。肺脉搏坚而长，当病唾血。其软而散者，当病灌汗，至令不复也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠，若搏因血在胁下，令人喘逆。其软而散色泽者，当病溢饮，溢者，渴暴多饮而易入于肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。其软而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气。其软而散色不泽者，当病足胕肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。其软而散者，当病少血，至令不复也。粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。沉细数者，少阴厥也；浮而散者，为眴仆（素脉要精微）。寸口脉沉而横曰胁下有积，腹中有横积痛。脉急曰疝瘕，少腹痛，脉滑曰风，脉涩曰痹，缓而滑曰热中，盛而紧曰胀，尺脉缓涩谓之解亦安卧，脉盛谓之脱血，尺涩脉滑谓之多汗，尺寒脉细谓之后泄，尺粗常热谓之热中（《素》平人气象）。
结阳者肿四支，结阴者便血。阴阳结斜多阴少阳曰石水，少腹肿。二阳结谓之消，三阳结谓之隔，三阴结谓之水，一阴一阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子。阴阳虚，肠澼，死阳。加于阴谓之汗，阴虚阳搏谓之崩（《素》阴阳别）。
阴搏阳别王太仆云：阴尺中也。搏谓搏触于手也。尺脉搏击与寸脉迥别，孕子兆也。此为确论。盖胎在腹中，则气血护胎，自然盛于腹中，尺里以候腹中，尺独搏击，与寸迥别，理固然也。推之左搏为男右搏为女，理亦无二。而丹溪独云，以医人之左右手而言，则医人之手以左诊右，以右诊左。又是妊妇之左搏为女，右搏为男矣。想亦试验而云，然不敢妄以为非。
妇人足少阴脉动甚者，妊子也（《素》平人气象）。
动者大如豆粒，厥厥动摇也。王太仆作手少阴脉，在掌后，锐骨下陷中，直对小指，非太渊脉，谅必有所据。全元起作足少阴于尺内，求之尺里，以候腹中，尤为近理。
何以知怀子之且生也？曰：身有病而无邪脉也（《素》腹中论）。
女子以肾系胞，三部浮沉正等，按之不绝者，妊子也。
彭按：人秉不同，脉亦各异。娠妇有见动脉者，有不见动脉者，有见搏击者，有不见搏击者，总之尺脉坚实，与寸脉迥别为据耳。列有尺寸同等，而亦怀娠者，当于浮沉求之。其按之不绝者，肾实也。
人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息脉五动，名曰平人。一呼脉一动一吸脉一动曰少气。一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温尺不热，脉滑曰病风；脉涩曰痹（温风痹三旬俱顶三动来句句有数字在内）。一呼脉四动以上曰死。脉绝不至曰死。乍疏乍数曰死（《素》平人气象）。
经言：脉有损至，何谓也？曰：一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能营于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消痠，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。从上下者骨痿，不能起于床者，死。从下上者皮聚而毛落者死。损其肺者，益其气；损其心者，调其营卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损法也（十四难）。
东垣云虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，上损渐及于下，治宜辛甘淡，过于胃则不可治也。感热则损阴，下损渐及于上，治宜苦酸碱，过于脾则不可治也。损及于下，妇人月水不通，故心肺损，其色弊；肝肾损，则形痿；脾胃损，则谷不化。吴门叶氏前辈云：食少便溏损及中州，病已过半。此语尤为显快。
一呼三至，一吸三至为适。得病前大后小，即头痛目眩；前小后大，即胸满短气。一呼四至，一吸四至，病欲甚。脉洪大者苦满，沉细者腹中痛，滑者伤热，涩者中雾露（此四句俱顶四至来）。一呼五至，一吸五至其人当困。沉细夜加，浮大昼加，不大不小，虽困可治。其有大小者，难治。一呼六至一吸六至者，死。沉细夜死，浮大昼死。一呼一至一吸一至名曰损，人虽能行，即当著床，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至人虽能行，不久死也，名曰无魂，又曰行尸（十四难）。
数者，府也。迟者，藏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒（九难）。
伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。中风之脉，阳浮而滑，阴涩而弱；湿温之脉，阳浮而弱，阴小而急；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩；热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩；温病之脉，行在诸经，不知何经之动也。各随其经所在而取之（五十八难）。
邪气盛则实，精气夺则虚。肠澼便血，何如？身热则死，寒则生。肠澼下白沫，何如？脉沉则生，脉浮则死。肠澼下脓血，何如？脉悬绝则死，滑大则生。肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？滑大者生，悬涩者死，以藏期之。癫疾何如，脉搏大滑久自已，小坚急死不治。消瘅何如？脉实大，病久可治。悬小坚，病久不可治（《素》通评虚实）。
少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短，太阳之至，洪大而长；太阴之至，紧大而长；少阴之至紧细而微；厥阴之至，沉短而敦，此非平脉，亦非病脉，皆王脉也。冬至后得甲子，少阳王；复得甲子阳明王；复得甲子太阳王；复得甲子太阴王；复得甲子少阴王；复得甲子厥阴王王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。此三阳三阴之旺时日大要也（七难）。
寸口脉平而死者，生气独绝于内，谓肾间动脉也（八难）。
上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无能为害。人之有尺，犹树之有根，枝叶虽枯，根将自生。脉有根本，有元气，故知不死（十四难）。
经言：脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？曰：吸随阴入，呼因阳出。今吸不能至肾至肝而还，故知一脏者，肾脏也（十一难）。
数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血（《素》脉要精微）。
有所惊骇，脉不至。若喑，不治自已（《素》大奇论）。
诸疟而脉不见，刺十指间出血，血出必已（《灵》刺疟论）。
病若闭目不欲见人者，当得肝脉强急而长，反得肺脉浮短而涩者，死也。病若开目而渴，心下牢者，脉当紧实而数，反得沉涩而微者，死也。病若吐血衊衄，脉当沉细，反浮大而牢者，死也。 病若谵语妄言，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者，死也。病若大腹而泄，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也（十七难）。
右胁有积气，肺脉当结，结甚则积甚，结微，则积微不见结脉，当得沉伏，其外痼疾同法。结者，脉来去时一止，无常数也。伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里皆相应，假令脉结伏而内无积聚，脉浮结而外无痼疾，或内有积聚而脉不结伏，外有痼疾而脉不浮结，是为脉不应病，病不应脉，死（十八难）。
男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛。男得女脉为不足，病在内，左得之病在左右得之病在右；女得男脉为太过，病在四支，左得之病在左，右得之病在右（十九难）。
真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然如按琴弦，色青白不泽，死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累然色赤黑不泽，死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中，人肤色白赤不泽，死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青，不泽，死（《素》玉机真藏）。
脉出于气口，色见于明堂（《灵》五阅五使）。
明堂者，鼻也（脾土），阙者，眉间也（肝木）。庭者，颜也（额上心火）。蕃者，颊侧也（肺金）。蔽者，耳门也（肾水）。赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死（颧属肺金，赤属心火，火来克金，故曰必死）。黑色出于庭，大如母指，必不病而卒死（庭属心火，黑为水色，水来克火，故曰必死。此一隅之举也。余部可以类推。灵五色论）。
瞳子高者，太阳不足（津液不足）。戴眼者，太阳已绝（《素》三部九候论）。
中盛藏满，气胜伤恐，声如从室中言者，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦与，甚饥则梦取，肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭，短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤（《素》脉要精微）。
出入废则神机化灭，升降息则气立孤危（六微旨）。
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