图书:张卿子伤寒论

桂枝二越婢一汤方第十一

桂枝(去皮) 芍药 甘草(各十八铢) 生姜(一两三钱,切) 大枣(四枚,擘) 麻黄(十八铢,去节) 石膏(二十四铢,碎,绵裹)

上七味,㕮咀。以五升水,煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤合饮一升,今合为一方,桂枝二越婢一。

胃为十二经之主,脾治水谷,为卑脏,若婢。《内经》曰:脾主为胃行其津液。是汤所以谓之越脾者,以发越脾气通行津液。《外台》方一名越脾汤,即此义也。

唐不岩云:桂枝、麻黄、越脾或一或二,此即大小奇偶之义,以各半汤详之。曰一者,当是一之一,无所用去其半也;曰二者,当是二之一,乃所谓各半之半也。及考分两,本论与《活人书》,参差不一,然以小发其汗为各半汤谓桂枝止,麻黄发。今在止发之间,故裁为各半,则汗出必解者,自应麻黄多,桂枝少;不可更汗者,自应桂枝少,石膏多也。

又云:桂枝麻黄各半汤,即桂枝证药也。桂枝二麻黄一汤,即麻黄证药也。桂枝二越婢一汤,即大青龙证药也。总是一太阳病,病与时日有浅与深,脉与形证,有应与否,权衡剂量,不失铢黍,于此见古人立方之妙。

张卿子云:无阳二字宜审,谓脾气不发越耳。又云:寒少,故桂枝少,热多,故石膏多。

服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂,加茯苓白术汤主之。

头项强痛,翕翕发热,虽经汗下,为邪气仍在表也。心下满,微痛,小便利者,则欲成结胸。今外证未罢,无汗,小便不利,则心下满,微痛,为停饮也。与桂枝汤以解外,加茯苓白术,利小便、行留饮。


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