气海有余，则气满胸中俛，急息面赤，气海不足， 则气少不足以言(1).血海有余，则常想其身大，怫然不知 其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病(2)。 水谷之海有余则腹满：水谷之海不足，则饥不受谷食(3)。 髓海有余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足，则脑 转耳鸣，胫凌眩冒，目无所见，懈怠安卧(4).
《灵枢 ·海论》
〔讲解〕
本文论述四海虚实的病变。
(1)“气海”,指气聚汇之处。本篇论：“膻中者为气之 海”,膻中，即指胸中，故人体胸中为气海。“有余”,指邪气 有余。“愧”(mān 满),即烦闷。“急息”,即呼吸急促。气 海有余，则胸中气满，气郁化火，气道不利，故见胸中烦闷，呼吸 急促；气火上逆，故面色红赤。气海不足，则胸中气少。气少则 喉舌鼓动无力，故发音细微，甚至不能出声。
(2)“血海”,指血聚汇之处。十二经为气血运行的通道， 冲脉为十二经之海，故为血海。“怫然”,形容忿怒的样子。 “狭然”,形容狭小的样子。血海有余不足，即冲脉之有余不足。 冲脉有余，则经脉满溢，形体充实，故常自觉身体胀大，烦燥易怒，而不知究竟何处有病。血海不足，则经脉不充，形体不盛，故 常自觉身体狭小，紧郁不舒，亦不知究竟何处有病。
(3)“水谷之海”,指水谷聚汇之处。胃主受纳水谷，故说胃 为水谷之海。水谷之海有余，多为食阻气滞，故见脘腹胀满。水 谷之海不足，则胃气虚弱，故知饥而不欲食。
(4)“髓海”,为髓聚汇之处。本篇曰：“脑为髓海”。 “自过其度”,超过自己平常的水平。“脑转”,即头目旋转。 “眩冒”,指眩晕。“懈怠”,精神萎靡不振。髓海有余，则自 感身轻多力，而且动作异乎寻常，属于病态反应。髓海不足，多 因精气亏虚，脑失所养，故见头目旋转，眩晕，耳鸣，目无所 见，足胫凌软，精神萎靡不振，但欲睡卧等症。此证常见于肾虚 患者，肾藏精生髓，上通于脑，肾精亏损，故有上述见证。
〔临证意义〕
四海有余不足，也是脏腑经脉病理状态的反映。如气海的不 足证，常见于肺气虚；水谷之海的不足证，常见于胃气虚；髓海 的不足证，常见于肾阴虚；血海的不足证，常见于肝血虚。四海 的有余证，同样可反映上述脏腑的病变。所不同者，四海的病变 又不完全局限于所属脏腑，比如气海、血海不足，常与脾胃气虚 有关，这是由于脾胃为气血生化之源的缘故。又如髓海不足，也 常与肝血虚有关，肝血虚，不能上奉于脑，同样可见脑转耳鸣， 胫酸眩冒，目无所见等证。
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