图书:医说

疝瘅痹

●涌疝

齐郎中令循病,众医皆以为蹶,入中而刺之。淳于意诊之,曰:涌疝也。令人不得前后溲。循曰:不得前后溲三日矣。意饮以火齐汤,一饮得前溲,再饮大溲,三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者,切其脉时,右口气急,脉无五脏气,右口脉大而数,数者,中下热而涌。左为下,右为上,皆无五脏应,故曰涌疝。中热故溺赤也。

●气疝

齐北宫司空命妇出于病,众医皆以为风入中,病主在肺,刺其足少阳脉。淳于意诊其脉,曰:病气疝,客于膀胱,难于前后溲而溺赤,病见寒气则遗溺,使人腹肿。出于病得之欲溺不得,因以接内。所以知出于病者,切其脉大而实,其来难,是蹶阴之动脉也。脉来难者,疝气之客于膀胱也。腹之所以肿者,言蹶阴之络结小腹也。蹶阴有过则脉结动,动则腹肿。意即灸其足蹶阴之脉,左右各一所,即不遗溺而溲清,小腹痛止。即更为火齐汤以饮之,三日而疝气散,即愈。

●牡疝

安陵阪里公乘项处病,淳于意诊脉,曰:牡疝。牡疝在膈下,上连肺。病得之内。意谓之:慎无为,劳力事则必呕血死。处后蹴踘要蹶寒,汗出多即呕血。意复诊之,曰:当旦日日夕死。即死。病得之内。所以知项处病者,切其脉得番阳。番阳入虚里,处旦日死。一番一络者,牡疝也。意曰:他所诊期决死生及所治已病众多,颇忘之,不能尽识,不敢以对。

●肺消瘅

齐章武里曹山跗病,淳于意诊其脉,曰:肺消瘅也,加以寒热。即告其人曰:死,不治。适其共养,此不当医。治法曰:后三日而当狂,妄起行,欲走,后五日死。即如期死。山跗病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者,意切其脉,肺气热也。脉法曰:不平不鼓,形弊。此五脏高之远数以经病也,故切之时不平而代。不平者,血不居其处;代者,时参击并至,乍躁乍大也。此两络脉绝,故死不治。所以加寒热者,言其人尸夺。尸夺者,形弊;形弊者,不当关灸鑱石及饮毒药也。臣意未往诊时,齐太医先诊山跗病,灸其足少阳脉口,而饮之半夏丸,病者即泄注,腹中虚,又灸其少阴脉,是坏肝刚绝深,如是重损病者气,以故加寒热。所以后三日而当狂者,肝一络连属结绝乳下阳明,故络绝,开阳明脉,阳明脉伤,即当狂走。后五日死者,肝与心相去五分,故曰五日尽,尽则死矣。

●肾痹

齐王黄姬兄黄长卿,家有酒召客,召淳于意。诸客坐,未上食,意望见王后弟宋建,告曰:君有病,往四五日,君腰胁痛不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡肾。及其未舍五脏,急治之。方今客肾濡,此所谓肾痹也。宋建曰:然。建故有腰脊痛,往四五日,天雨,黄氏诸倩(倩者,女婿也)见建家京下方石(京者,仓廪之属),即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即复置之。暮,腰脊痛不得溺,至今不愈。建病得之好持重。所以知建病者,臣意见其色,太阳色干,肾部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其发也。意即以柔汤使服,十八日所而病愈。

●胸痹

古有患胸痹者,心中急痛如锥刺,不得俯仰。蜀医为胸府有恶血故也。遂取生韭数斤,捣汁,今服之,即果吐出胸中恶血,遂差。又萧炳谓小儿初生,宜与韭根汁灌之,吐出恶血,长则无病。验韭能归心气而去包中恶气,治胸中也。(《名医录》)

●热病气

齐中御府长信病,淳于意入诊其脉,告曰:热病气也。然暑汗,脉少衰,不死。曰:此病得之当浴流水而寒甚,已而热。信曰:唯,然。往冬时,为王使于楚,至莒县阳周水,而莒桥梁颇坏,信则揽车辕未欲渡也,马惊,即堕,信身入水中,几死,吏即来救信,出之水中,衣尽濡,有间而身寒,已热如火,至今不可以见寒。意即为之液汤火齐逐热,一饮汗尽,再饮热去,三饮病已。即使服药,出入二十日,身无病者。所以知信之病者,切其脉时,并阴。《脉法》曰:热病阴阳交者死。切之不交,并阴。并阴者,服顺清而愈,其热虽未尽,犹活也。肾气有时间浊,在太阴脉口而希,是水气也。肾固主水,故以此知之。失治一时,即转为寒热。

●脾气

齐丞相舍人奴从朝入宫,淳于意见之食闺门外,望其色有病气。意即告宦者平。平好为脉,学臣意所,意即示之舍人奴病,告之曰:此伤脾气也,当至春膈塞不通,不能食饮,法至夏泄血死。宦者平即往告相曰:君之舍人奴有病,病重,死期有日。相君曰:卿何以知之?曰:君朝时入宫,君之舍人奴尽食闺门外,平与仓公立,即示平曰:病如是者死。即召舍人奴而谓之曰:公奴有病不?舍人曰:奴无病,身无痛者。至春果病,至四月泄血死。所以知奴病者,脾气周乘五脏,伤部而交,故伤脾之色也,望之杀然黄,察之如死青之兹。众医不知,以为大虫,不知伤脾。所以至春死,病者胃气黄。黄者,土气也。土不胜木,故至春死。所以至夏死者,《脉法》曰:病重而脉顺清者曰内关,内关之病,人不知其所痛,心急然无苦。若加以一病,死中春,一愈顺,及一时。其所以四月死者,诊其人时愈顺。愈顺者,人尚肥也。奴之病得之流汗数出,灸于火而以出见大风也。(以上《史记》)

●脾瘅

有病口甘者,五气之溢也,名曰脾瘅。有病口苦者,名曰胆瘅。

●胃疸

已食如饥者,胃疸,胃热则消谷也。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄曰黄胆。


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