图书:医说

妇人

●妇人

孙真人云:妇人之病比之男子,十倍难治。以嗜欲多于丈夫,故感病倍于男子。盖以慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚染着坚牢,情不自逆,因此成疾,实非感冒外邪,饮食起居失节之所致也。诚以情想内结,自无而生有,是以释氏称:谈说酢梅,口中水出。想踏悬崖,足心酸涩。心忆前人,或怜或恨,眼中泪盈,贪求财宝,心发爱涎,举体光润,大率是此。若非宽缓情意,则虽服金丹大药,则亦不能已。法当令病者先存想以摄心,抑情意以养性。葛仙公云:凡妇人诸病,兼治忧恚。令宽其思虑,则疾无不愈。

●妇人论

夫天地造端于夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类,原兹妇人之病与男子不同者,亦有数焉。古方以妇人病比男子十倍难治,不亦言之深乎。但三十六病,产蓐一门,男子无之,其如外伤风暑,寒湿内积,喜怒忧思,饮食房劳,虚实寒热,悉与丈夫一同也。依源治疗,可得而知之。

●养胎大论

夫养胎须分能所,母为能养,子为所养。名义既殊,致养亦别,故谓之重身。父母交会之初,子假父母精血,投诚于其间,然后成妊。元气,质始之谓也。一月血聚,谓之始衃;二月精凝,谓之始膏;三月成形,谓之始胎。此亦无次第中次第也。道生一,一生二,二生三,三生万物,既以三而成,不得不数月而分也。成形之后,阴阳施化,男女始分,随见外象而有感于内。四月始受少阴君火气以养精,五月受太阴湿土气以养肉,六月受少阳相火气以养气,七月受阳明金气以养骨,八月受太阳水气以养血,九月受厥阴木气以养筋,十月脏腑俱备,神明已全,俟时而生,此皆所养胎息之所成始成终也。

●避忌法

一月足厥阴脉养,内属于肝。肝藏血,不可纵怒,及疲极筋力,触冒邪风,亦不可妄针灸其经。二月足少阳脉养,内属于胆。胆合于肝,共荣于血,不可惊动及针灸其经。三月手心主脉养,内属右肾。肾主精,不可纵欲及悲哀,触冒寒冷,亦不得针灸其经。四月手少阳脉养,内属三焦。三焦精府合肾以养精,不可劳逸及针灸其经。五月足太阴脉养,内属于脾。脾养肉,不可妄思及饥饱,触冒卑湿,亦不可针灸其经。六月足阳明脉养,内属于胃。胃为脏腑海,合于脾以养肉,不得杂食及针灸其经。七月手太阴脉养,内属于肺以养皮毛,不可忧郁及叫呼,触冒烦躁,亦不得针灸其经。八月手阳明脉养,内属于大肠,合肺以养气,毋食燥物致气涩及针灸其经。九月足少阴脉养,内属于肾以养骨,不可怀恐及房劳,触冒生冷,亦不得针灸其经。十月足太阳脉养,内属于膀胱以合肾,太阳为诸阳主气,故使儿脉续缕皆成,六腑通畅,与母分气,神气各全,俟辰而生。唯不说手少阴心养者,盖心为五脏大主,如帝王不可有为也。若将理得宜,无伤胎脏,更能知转男胎教之法,斯为尽善。

●转女为男法

《论》曰:阳施阴化,所以有妊。遇三阴所会,多生女子,但怀妊三月,名曰始胎,血脉不流,象形而变,是时男女未定,故令于未满三月间服药方术,转令生男也。其法以斧置妊妇床下,系刃向下,勿令人知。恐不信者,令待鸡抱卵时,依此置窠下,一窠尽出雄鸡。此虽未试,亦不可不知。凡受胎三月,逐物变化,故古人立胎教能令生子良善长寿,忠孝仁义,聪明无疾。十月之内,常见好境象,远邪僻,真良教也。

●又

妊孕欲得男女,觉有孕未满月,以弓弩弦为带缚腰中,满三月解,转女为男,宫中秘法不传。(《房室经》)

●视井生男

《博物志》曰:妇人妊身,三月未满,着婿衣冠,平旦绕井三匝,映水视影,勿反顾,必生男。陈成者,生十女,其妻绕井三匝,咒曰:女为阴,男为阳,女多灾,男多祥。锁井三日不汲,及期果生一男。

●天癸

女子二七而天癸至,任脉通,太冲盛,月事以时下,故有子。丈夫二八,肾气盛,天癸至,精气溢,阴阳和,故有子。年老有子者,气脉常通,肾气有余也。有子,男不过尽八八,女子不过七七,而天地精气竭矣。子寿不过天癸之数。

●十月而生

精神受于天,形体禀于地,一月而膏,二月而胚,三月而胎,四月而肌,五月而筋,六月而骨,七月而成,八月而动,九月而躁,十月而生。(《淮南子》)

●妊孕避忌

妇人妊身,不欲见丑恶物,食当避异常味,不可见兔,令儿唇厥,不可啖姜,令儿多指。(《博物志》)

●郝翁医妇人验

郝翁者,名允,博陵人,晚迁郑圃,世以神医目之。里妇二,一夜中口噤如死状,翁曰:血脉滞也,不用药,闻鸡声自愈。一行踸踔辄踣,翁曰:脉厥也,当活筋,以药熨之自快。皆验。士人陈尧遵妻病,众医以为劳伤,翁曰:亟屏药,是为娠症,且贺君得男子。已而果然。又二妇人妊,一咽嘿不能言,翁曰:儿胞大经壅,儿生经行,则言矣,不可毒以药。一极壮健,翁偶诊其脉,曰:母气已死,所以生者,反恃儿气耳。如期子生母死。翁所治病神异,不可胜纪。(《邵氏后闻见录》)

●妊妇不语

孕妇不语,非病也,闻如此者,不须服药,临产日但服保生丸、四物汤之类,产后便语,亦自然之理,非药之功,岂其功也哉。(《医余》)

●半产正产

夫半产、正产,妇人之常事也。然其间多有产后染成大患,忽绝无月行,忽宫脏亏损不禁,忽积成癥瘕,而岁久月深,倾损性命,此无他,轻之以为半产,而不甚将养之所致也。不知半产之后,其将养过当如正产十倍。正产止血脏空虚,半产即肌肉腐烂。常切譬之,正产有如果中之栗,夫栗之为物,俟其自熟,阴阳气足,则其壳自开,而栗自坠。方是之时,子之与壳两无所损,如妇人怀孕十月已满,阴阳气足,则其子宫自开,而儿子生下。若月未满足,因误服药饵,忽寒邪热毒所伤,忽扶轻举重,忽倒地打伤,其胎脏伤损,胞系腐烂,然后其胎坠下,即有如世人采折新栗,碎其皮壳,就壳中断其根蒂,然后取得栗子,此其半产之喻也。以其胎藏伤损,胞系断去而后胎坠下,则其半产之人,将养调治,得不过如正产十倍者哉?正产之后,补其虚,生其好血,化其恶血,保其脏气,去其风邪,人人无有不安也。半产之后,补其虚,生其肌肉,益其血,穷其所因,解其病,去其风邪,养其脏气,加之将养过如正产十倍,伤损之胎无不平复也。吁,世之人多轻之,至于倾危,不可胜数,得不惜哉。(《琐碎录》)

●产难

凡治产难之法有四:一肾为悭藏,其气以悭秘为事,如催生之方,多用滑利迅疾之药,如兔脑、笔头灰、弩牙、蛇皮之类。有水血先下,子道干涩,令儿不能下者,如猪脂蜜酒、葱白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之类。有稽停劳动之久,风冷乘虚客于胞胎,使气血凝滞,涩而不下,如桂、牛膝酒、葱之类,五积散加顺元散煎服尤妙。有触犯禁忌者,如符法,腊月兔脑、朱砂、乳香之类。

●催生歌

一乌(梅)三巴(豆)七胡椒,细研烂捣取成膏,酒醋调和脐下贴,便令子母见分胞。(《琐碎录》)

●产难厌胜

凡产难,密以净纸,书本州太守姓名,灯上烧灰汤调,即产。此虽厌胜,颇验。(《百一选方》)

●产后寒气入腹

妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不敢犯,此寒疝也。医将治之以抵党汤,谓其有瘀血。尝教之曰:非其治也,可服张仲景羊肉汤,少减水,二服遂愈。(《本草衍义》)

●产妇头疼寒热

有妇人方产一两日间,头疼发热,或发寒热者,何也?其说有三:一则作奶,二则败血不行,三则伤风。先以手按奶子,奶痛者是作奶也,宜服顺气散及栝蒌末之类,以通其奶,更以温汤洗之,奶通则无事。奶若不痛,即问败血行不行,如败血不行,即是血作也,急服行血药,如黑神散、没药、当归之类。奶既不痛,败血自行,而乃身热头疼,或发寒热,是伤风也,依伤寒法随症治之。(《医余》)

●渴饮五味汁

一妇人暴渴,唯饮五味汁。名医耿隅诊其脉,曰:此血欲凝,非疾也。而果孕。古方有血欲凝而渴饮味之症,不可不知也。

●产难胞衣不出

陶隐居云:产难,取弓弩弦以缚腰,及烧弩牙令赤,内酒中饮之,皆取发放快速之义也。(《本草》)

●怀子而不乳

菑川王美人怀子而不乳,召淳于意往,饮以茛菪药一撮,以酒饮之,旋乳。意复诊其脉,而脉躁。躁者,有余病,即饮以消石一齐,出血,血如豆,比五六枚。(《史记》)

●孕妇逆生

孕妇欲产,时遇腹中不肯伸舒行动,多是曲腰眠卧忍痛,其儿在腹中不能得转,故脚先出,谓之逆产。须臾不救,母子俱亡。但用乌蛇蜕一条,蝉蜕二七个,血余一个(小儿胎发),以上三味烧为灰,分为二服,温酒调下,并进二服,仰卧,霎时其儿实时顺生。或用小绢针于小儿脚心刺三七刺,急用盐少许涂刺处,即时顺生,子母俱活也。(刘颖叔《异苑》)

●产后瘛疭

妇人疾,莫大于产蓐,仓猝为庸医所杀者多矣,亦不素讲故也。旧常见杜壬作《医准》一卷,其平生治人用药之验。其一记郝质子妇产四日,瘛疭载眼,弓背反张。壬以为瘈病,与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间,余妻才分娩,犹在蓐中,忽作此症,头足反接,相去几二尺,家人惊骇,以数婢强拗之,不直。适记所云,而药囊有独活,乃急为之召医。未至,连进三剂,遂能直。医到即愈矣,更不须用大豆紫汤。古人处方神验类矣,不可不广告人。二方在《千金》第三卷。

●运闷

凡产后运闷有四种:有下血太多,虚极运闷,宜服羊肉汤兼黑神散。有血下少,血上逆于心,亦令运闷,如心腹刺痛,宜服四物汤加桂、黑神散、芎䓖散。有体中素多风疾,因产损伤气血,乘虚而运闷,四物汤加防风、羌活,热多者与独活柴胡汤并治风痰药。有心气将温过度,邪热上乘于心,亦令人言语错乱运闷者,宜服镇心补心丹、生姜生地黄散、至宝丹、桃奴丸。

●妇人月水不通及不断

妇人冲任之脉起胞中,为候之海。手太阳小肠之经也,手少阴心之经也,二经为表里,主下月水。月水来如期,谓之月信。其不来者,缘风冷伤本经,故血结在内不通也。或曾经唾血或吐血,致血枯或醉以入室,劳伤肝气,肝脏血竭于内,俱令月水不通。又胃气虚,不能消化水谷,使津液不生血气,亦令月水不通,其候肠中鸣是也,但益津液,则经血自下。久不通者,血结为块,若脾胃虚弱则变为水肿,土不胜水故也。其月水来而断者,由劳伤经脉,冲任气虚,不能制经血也。

●漏下带下崩中

妇人冲任二脉,为十二经之海。二经气虚,复为劳伤,则不能制其血,故非时即下,淋沥不断,谓之漏下。其血与秽液相兼带而下,谓之带下。忽然暴下,谓之崩中。其色白为冷,赤为热,赤白相兼有冷热也。(东虢娄居中《食治通说》同上)

●四物汤之功

四物汤,妇人之宝也。洛阳李敏求赴官东吴,其妻病牙疼,每发呻吟宛转,至不能堪忍,令婢辈以钗股按置牙间,少顷银色辄变黑,毒气所攻,痛楚可知也。沿路累易医,殊无效。嘉禾僧惠海为制一汤,服之半年,所苦良已。后因食热面又作,坐间煮汤以进,一服而愈,其神速若此。视药之摽题,初不著名,但云凉血活血而已。敏求报之重,徐以情扣之,始知是四物汤。盖血活而凉,何由致壅滞以生疾?莫强中一侍人,久病经阻,发热咳嗽,倦怠不食,憔悴骨立,医工往往作瘵疾治之,其势甚危惙。强中曰:妇人以血气为本,血荣自然有生理。因谢遣众工,专服此汤。其法㕮咀,每慢火煮,取清汁,带热以啜之,空腹,日三四服,未及月余,经候忽通,余疾如失。(《泊宅编》)

●疗师尼寡妇别制方

昔宋褚澄疗师尼寡妇各制方,盖有谓也。此二种鳏居,独阴无阳,欲心萌而多不遂,是以阴阳交争,乍寒乍热,全类温疟,久则为劳。尝读《史记·仓公传》,载济北王侍人韩女,病腰背痛寒热,众皆以为寒热也。仓公曰:病得之欲男子不可得也。何以知欲男子而不可得?诊其脉,肝脉弦出,是以知也。盖男子以精为主,妇人以血为主。男子精盛则思室,妇人血盛则怀胎。夫肝,摄血者也,厥阴弦出寸部,又上鱼际,则阴血盛可知。故知褚澄之言,信有谓矣。(《本事方》)

●任氏面疾

兴国初,有任氏,美色,聘进士王公甫,谓公甫不遂寸禄,愁郁不忿,不期面色渐变黑,自惭而归母家,求医治。遇一道人,曰:此乃病也,吾有药可愈。任氏恳求得之,曰:女真散以酒下二钱,日两服。数日间,面微微变白,一月如旧。厚赂而得其方,用黄丹、女菀二物,等分为末尔。(《名医录》)

●妊子

妇人手少阴脉动甚者,妊子也。少阴脉,掌后陷者中,当小指动而应手者也。

●又

正月十五日灯盏,令人有子。夫妇共于富家局会所盗之,勿令人知之,安卧床下,当月有娠。

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